J'utilise Yaz, Yasmin, Beyaz ou Safyral - Que dois-je faire?
QUESTION - J'UTILISE DES PILULES DE CONTRÔLE DE NAISSANCE YAZ, DEVRAIS-JE CHANGER D'UNE MARQUE DIFFÉRENTE EN RAISON DU RISQUE ACCRU DE SÉQUENCE DU SANG AVEC DES PILULES DE DROSPIRÉNONE?
Ces dernières années, les pilules combinées contenant de la drospirénone sont devenues plus populaires. Les pilules contraceptives comprennent Yaz , Yasmin, Beyaz et Safyral. Une partie de la raison de leur popularité a à voir avec certains des avantages non contraceptifs qu'ils offrent.
Pour les femmes qui décident d'utiliser la pilule pour la contraception (en plus de la prévention de la grossesse, Yaz et Beyaz ont été approuvés par la FDA pour traiter les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel ainsi que pour traiter l'acné modérée . (0,4 mg) d'acide folique.
Une autre chose qui rend ces pilules de contrôle des naissances différentes est qu'elles contiennent la progestine drospirénone. Ce progestatif peut supprimer les hormones de flux qui régulent l'eau et les électrolytes de votre corps. Drospirénone pourrait également conduire à des niveaux plus élevés de potassium et / ou avoir des interactions avec d'autres médicaments qui augmentent le potassium. On craint également que l' utilisation de pilules contraceptives contenant de la drospirénone n'augmente le risque de caillot sanguin par rapport aux pilules anticonceptionnelles qui contiennent un progestatif différent.
---> Au-delà du contrôle des naissances: Yaz et Beyaz
Il est important de souligner que toutes les pilules contraceptives présentent un risque de formation de caillots sanguins .
Les caillots de sang qui se forment dans une veine profonde dans le corps sont appelés thrombose veineuse profonde (TVP). La TVP est un effet secondaire rare de la pilule contraceptive et pourrait bloquer le flux sanguin. Une embolie pulmonaire peut alors se produire si un caillot de sang se détache de la veine et se déplace à travers le corps dans les poumons. Cela peut conduire à la mort.
RÉPONSE - PAS BESOIN DE PANIQUE. VOUS DEVRIEZ ÊTRE CONSCIENT DE CE QUI SUIT:
La FDA a étudié le lien potentiel entre la drospirénone et le risque de caillot sanguin. L'agence a mené sa propre étude autofinancée sur les données de plus de 800 000 femmes. En octobre 2011, la FDA a publié les résultats de cette étude et s'est montrée préoccupée par une augmentation potentielle de 1 1/2 du risque de caillots de sang chez les femmes qui prennent des pilules de drospirénone.
Dans un avis d'avril 2012, la FDA a annoncé que l'agence avait terminé son examen de la recherche observationnelle et épidémiologique existante concernant le risque de drospirénone et de caillots de sang. Sur la base de cette revue, la FDA a conclu que les pilules contraceptives contenant de la drospirénone peuvent être associées à un risque accru de caillot sanguin et a réclamé de nouvelles exigences d'étiquetage pour ces pilules. Cependant, l'agence a également souligné que cette recherche ne donnait pas de résultats cohérents ou ne tenait pas compte des caractéristiques significatives des patients qui pourraient également contribuer au risque de caillot sanguin. Bien que la FDA ait indiqué qu'il existe un lien entre la drospirénone et le risque de caillot sanguin, elle a également déclaré que l'agence n'est toujours pas certaine que ce risque accru de caillot sanguin soit dû à la drospirénone contenue dans ces pilules contraceptives.
Que signifie Drospirénone et risque de caillot de sang pour moi?
À ce stade, il n'est pas nécessaire de paniquer si vous utilisez actuellement une pilule contraceptive contenant de la drospirénone. La FDA conseille que:
- Vous ne devriez pas arrêter de prendre votre pilule sans d'abord en parler à votre médecin .
- Si vous avez des préoccupations ou des questions, vous devriez en discuter avec votre médecin.
- Si vous songez à changer de méthode contraceptive (ou si vous voulez commencer à utiliser le contrôle des naissances ), il est important que vous parliez à votre médecin de votre risque de caillot sanguin avant de décider quelle méthode contraceptive utiliser.
La FDA a également demandé aux médecins d'examiner les risques et les avantages des pilules contraceptives contenant de la drospirénone et le risque de développer des caillots sanguins avant de prescrire ces pilules.
Si vous utilisez une pilule contraceptive drospirénone comme Yaz, Yasmin, Beyaz ou Safyral, vous devez être conscient de ce qui suit:
- Si vous devez subir une intervention chirurgicale majeure, vous devez cesser d'utiliser vos pilules contraceptives contenant de la drospirénone au moins quatre semaines avant votre opération et attendre deux semaines après pour recommencer à les utiliser.
- Il serait également utile que vous soyez capable de reconnaître les symptômes de caillots sanguins . Ceux-ci peuvent inclure une douleur thoracique sévère, une douleur persistante à la jambe ou au bras (avec gonflement possible, chaleur et rougeur) et / ou un essoufflement soudain. Si vous présentez l'un de ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin.
- Si vous êtes confiné à l'alitement ou au plâtre ou que vous voyagerez sur de longues distances (4 heures ou plus), vous risquez d'avoir un risque plus élevé de formation de caillots sanguins.
- Si vous fumez, que vous avez plus de 35 ans et que vous utilisez une pilule contraceptive combinée, le risque de subir des événements cardiovasculaires graves, comme les caillots sanguins, augmente.
Autres raisons pour lesquelles vous devriez vérifier auprès de votre médecin:
En raison de cette augmentation potentielle du risque de formation de caillots sanguins, il serait peut-être opportun de vérifier auprès de votre médecin qu'une combinaison contraceptive contenant de l'éthinylestradiol et de la drospirénone est la meilleure option pour vous. Parce que la drospirénone peut augmenter les niveaux de potassium ou interférer avec les médicaments qui augmentent le potassium, votre médecin devrait surveiller votre taux de potassium sérique dans le premier mois d'utilisation si vous êtes également traité avec un médicament associé à la rétention de potassium. Ces médicaments pourraient inclure:
- Suppléments de potassium inhibiteurs de l'ECA (Vasotec, Capoten, Zestril et autres)
- Les antagonistes de l'aldostérone
- Diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone et autres)
- Héparine
- AINS (ibuprofène [Motrin, Advil], naproxène [Aleve et autres] lorsqu'il est pris à long terme et quotidiennement pour le traitement de l' arthrite ou d'autres problèmes)
- Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (Avapro, Cozaar, Diovan et autres)
De plus, si vous utilisez actuellement Yaz, Yasmin, Beyaz ou Safyral et que vous souffrez de l'une des affections suivantes, vous voudrez peut-être discuter avec votre médecin pour vous assurer qu'il s'agit de l'option contraceptive la plus sécuritaire pour vous:
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Une histoire de caillots de sang dans les jambes, les poumons ou les yeux
- Des antécédents de maladie surrénale, de maladie rénale ou de maladie du foie
- Avoir du diabète avec des dommages aux reins, aux yeux, aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins
- Avoir eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des antécédents de problèmes valvulaires graves ou d'anomalies du rythme cardiaque pouvant entraîner la formation de caillots sanguins dans le cœur
RISQUE DE DROSSIRÈNE ET DE BLOOD CLOT - LA LIGNE INFÉRIEURE:
Dans l'ensemble, si 10 000 femmes (qui ne sont pas enceintes et n'utilisent pas de pilule contraceptive) sont suivies pendant un an, entre 1 et 5 de ces femmes développeront un caillot de sang. Même si vous risquez davantage de caillots sanguins si vous prenez une pilule contraceptive drospirénone, je voudrais vous rappeler que l'utilisation d' un contraceptif oral combiné peut vous exposer à développer des caillots sanguins.
Le risque de thromboembolie veineuse (thrombose veineuse profonde et / ou embolie pulmonaire) chez les femmes utilisant tout type de contraceptif en association est rare et a été estimé à 3 à 9 pour 10 000 femmes (par an). Ce risque est le plus élevé au cours de la première année d'utilisation (surtout au cours des six premiers mois). Le plus grand risque de thromboembolie veineuse semble être après avoir commencé à prendre une pilule combinée ou à reprendre la même pilule ou une autre marque (si cela fait plus de 4 semaines que vous n'avez pas pris la pilule).
Vous et votre médecin devriez peser les risques de caillots sanguins (et d'autres effets secondaires ) par rapport aux avantages de la pilule (à la fois pour la prévention de la grossesse et les avantages non contraceptifs ).
Cela étant dit, il est important de garder le risque de caillot sanguin en perspective: le risque global de développer un caillot sanguin est très faible. Même si le risque de caillot sanguin est plus élevé si vous utilisez la pilule (par opposition à la contraception hormonale ), ce risque reste inférieur au risque de caillot sanguin associé à la grossesse ou après l'accouchement:
- Risque de caillot sanguin chez les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas la pilule (1 à 5 cas pour 10 000 femmes)
- Risque de caillot sanguin lors de l'utilisation de pilules contraceptives combinées (5-7 cas pour 10 000 femmes)
- Risque de caillot sanguin lors de la prise de pilules avec la drospirénone (9 à 12 cas pour 10 000 femmes)
- Risque de caillot sanguin pendant la grossesse (augmente à 29 pour 10 000 femmes)
- Risque de caillot sanguin pendant la période post-partum / 12 semaines après l'accouchement (signalé aussi élevé que 40-65 pour 10 000 femmes).
Sources:
Collège américain des obstétriciens et des gynécologues. "Risque de thromboembolie veineuse chez les utilisateurs de pilules contraceptives orales drospirénone." Avis de commission n ° 540. Obstet Gynecol 2012 (réaffirmé 2014); 120: 1239-42. Accès via un abonnement privé.
FDA. [4-10-2012] "Questions et réponses externes mises à jour - Examen de sécurité en cours des pilules contraceptives contenant de la drospirénone et un risque accru de caillots sanguins." Accédé le 27/01/15.
FDA. [27-10-2011] "FDA Drug Safety Communication: Mise à jour des informations sur l'étude financée par la FDA sur le risque de caillots sanguins chez les femmes prenant des pilules contraceptives contenant de la drospirénone." Accédé le 27/01/15.
James AH. "Thrombose associée à la grossesse." Hematol 2009; 277-85. Accès via un abonnement privé.
PubMed Santé. "Media hype risque de caillot sanguin de pilules contraceptives." Bibliothèque nationale américaine de médecine / National Institutes of Health. 03 févr. 2014. Accédé le 27/01/2014.