Une embolie pulmonaire est un blocage dans une artère conduisant aux poumons, le plus souvent causée par un caillot de sang. Ils se produisent le plus souvent quand un caillot descend dans l'une des jambes, une thrombose veineuse profonde (TVP) se détache dans la jambe ou le bassin et se déplace à travers la circulation sanguine vers les poumons.
Pourquoi les caillots de sang dans les jambes Voyage aux poumons?
Les emboles pulmonaires sont généralement causés par la rupture d'un caillot sanguin dans les jambes, de sorte que la cause sous-jacente des embolies pulmonaires est la cause des caillots sanguins.
Nous ne savons pas exactement pourquoi certains caillots se détachent et voyagent et d'autres non.
Les gens se demandent parfois pourquoi les caillots se produisent dans les veines et non dans les artères. Pourquoi les caillots voyagent-ils vers les poumons plutôt qu'ailleurs? La raison en est que le sang circule plus lentement dans les veines que dans les artères et qu'il peut avoir la possibilité de «s'accumuler» et de coaguler.
Pour comprendre pourquoi ces caillots se retrouvent dans les poumons, il est utile de parler un peu de l'anatomie. Les veines dans les jambes se réunissent et le sang revient sur le côté droit du cœur à travers une grosse veine appelée veine cave inférieure. Du cœur droit, le sang se déplace ensuite vers les poumons via les artères pulmonaires pour renouveler son apport d'oxygène. En amont des veines des jambes, tous les vaisseaux sanguins (y compris le cœur) sont plus grands. Lorsque le sang pénètre dans les poumons, cependant, les vaisseaux deviennent progressivement plus petits, et c'est là que les caillots deviennent alors «piégés» dans l'une des artères pulmonaires conduisant à un infarctus pulmonaire (mort) d'une partie du poumon.
Où se produisent les emboles pulmonaires dans les poumons?
Les caillots peuvent être piégés presque partout dans les poumons en fonction de la taille du caillot. S'il s'agit d'un petit caillot (ou d'une série de petits caillots), ils peuvent se loger dans de plus petits vaisseaux sanguins et ne produire que des symptômes mineurs. En fait, certaines personnes atteintes d'embolie pulmonaire se rendent compte qu'elles ont probablement «jeté» des caillots plus petits pendant un certain temps.
Si le caillot est gros et se loge dans un gros vaisseau sanguin dans les poumons, le résultat peut être catastrophique. Un gros caillot interfère avec la capacité des poumons à oxygéner le sang, affamant ensuite le cerveau et le reste du corps en oxygène.
Il peut être déroutant si votre médecin parle du caillot étant logé dans une artère pulmonaire. Les artères pulmonaires sont les seules artères du corps qui sont désoxygénées (sang bleu).
Facteurs de risque
Les facteurs de risque d'embolie pulmonaire sont les facteurs de risque de thrombose veineuse profonde (thrombose veineuse profonde) ou de caillots sanguins et comprennent:
- Immobilité - Être immobile, par exemple pendant le repos au lit et l'hospitalisation, pendant de longs trajets en voiture, ou en avion, risque de développer des caillots sanguins et des emboles pulmonaires. Cela a été porté à la connaissance du public au cours des dernières années lorsqu'un journaliste est décédé soudainement d'une embolie pulmonaire, vraisemblablement liée à de fréquents vols en avion. En effet, plus de 2 vols par mois comportent un risque accru de ces emboles.
- Les conditions qui augmentent les chances de coagulation du sang, y compris de nombreuses conditions médicales.
- Fumeur.
- Cancer - Les traitements tels que la chimiothérapie et la chirurgie, ainsi que le cancer lui-même, peuvent augmenter le risque de caillots sanguins et d'embolie pulmonaire.
Symptômes communs
Les symptômes peuvent d'abord être liés à un caillot de sang dans la jambe et comprennent:
- Douleur, rougeur, sensibilité ou gonflement des mollets ou de l'aine
Les symptômes d'une embolie pulmonaire peuvent inclure:
- Douleur thoracique sévère soudaine
- Essoufflement
- Tousser et / ou cracher du sang
- Arythmies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire
- L'étourdissement
- Inconscience
- Lèvres et extrémités bleues (cyanose)
- Hypotension, augmentation de la fréquence cardiaque, augmentation de la fréquence respiratoire
Urgence médicale
L'embolie pulmonaire est une urgence médicale qui peut être fatale si elle n'est pas traitée. Si vous craignez d'avoir une embolie pulmonaire, appelez le 911 immédiatement.
Si vous ne présentez pas de symptômes, renseignez-vous sur ce que vous pouvez faire pour prévenir la formation de caillots sanguins.
Gardez à l'esprit que les caillots peuvent se produire même chez les jeunes adultes en bonne santé et sont une des principales causes de décès aux États-Unis.
Diagnostic
Plusieurs tests différents peuvent être effectués pour rechercher la présence d'emboles. Le plus commun est une approche en 3 étapes pour le diagnostic des emboles pulmonaires en utilisant:
- Scan de ventilation-perfusion
- D-dimère
- Angiographie pulmonaire
Traitements
Les traitements d'un embole pulmonaire ou embolie dépendra de la gravité et de l'étendue du caillot. Si les symptômes ne sont pas graves, les anticoagulants peuvent être commencés pendant que vous êtes au repos pour éviter de déloger d'autres caillots. Pour les gros caillots, des thrombolytiques sévères peuvent être utilisés (médicaments comme ceux utilisés pour ouvrir les vaisseaux cardiaques lors d'une crise cardiaque).
Complications
Si quelqu'un survit à une embolie pulmonaire, il peut y avoir des effets à long terme. Le caillot peut endommager de façon permanente les poumons. Il peut également y avoir des lésions cérébrales et des dommages aux autres organes en raison du manque d'oxygène lié au caillot dans les poumons.
Sources:
Bibliothèque nationale de médecine. MedlinePlus. Embolie pulmonaire Mis à jour le 16 juillet 2016. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html