Un tube endotrachéal est un tube en plastique souple qui est placé par la bouche dans la trachée (trachée) pour aider un patient à respirer. Le tube endotrachéal est ensuite relié à un ventilateur, qui fournit de l'oxygène aux poumons. Le processus d'insertion du tube est appelé intubation endotrachéale.
Objectif
Une sonde endotrachéale peut être placée lorsque la patiente est incapable de respirer par elle-même, en raison d'une urgence médicale, d'une maladie grave ou pendant une intervention chirurgicale lorsqu'une anesthésie générale est utilisée.
Certaines indications pour l'intubation endotrachéale comprennent:
- Pour la chirurgie générale - En cas d'anesthésie générale, les muscles du corps, y compris le diaphragme, sont paralysés et la mise en place d'un tube endotrachéal permet au respirateur de faire le travail de respiration.
- Pour enlever un corps étranger - Si la trachée est obstruée par un corps étranger aspiré (inspiré), une sonde endotrachéale peut être placée pour faciliter l'enlèvement de l'objet étranger.
- Protéger les voies respiratoires contre l'aspiration - Si quelqu'un a une hémorragie GI massive (saignement dans l'estomac) ou subit un accident vasculaire cérébral, et une sonde endotrachéale peut être placée pour aider à empêcher le contenu de l'estomac de pénétrer dans les voies respiratoires.
- Visualisation des voies aériennes - Si une anomalie du larynx, de la trachée ou des bronches est suspectée, une sonde endotrachéale peut être placée pour permettre une visualisation attentive des voies respiratoires.
- Après la chirurgie du cancer du poumon - Un tube endotrachéal relié à un ventilateur peut être laissé en place pour aider à respirer après la chirurgie.
- Pour favoriser la respiration - Si une personne a de la difficulté à respirer en raison d'une pneumonie, un pneumothorax (effondrement d'un poumon) ou une perte de conscience due à un surdosage, un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale, et une sonde endotrachéale peuvent être utilisés pour la respiration.
Procédure
Souvent, un tube endotrachéal est placé quand un patient n'est pas conscient.
Si un patient est conscient, les médicaments sont utilisés pour soulager l'anxiété pendant que le tube est placé et jusqu'à ce qu'il soit retiré. Le tube est placé par la bouche (ou parfois par le nez) après avoir déplacé la langue et enfilé le tube entre les cordes vocales dans la trachée. En raison de son emplacement, les individus sont incapables de parler lorsque le tube est en place.
Complications et risques
Certains des risques associés à la mise en place d'un tube endotrachéal comprennent:
- Saignement.
- Infection.
- Enrouement (de nombreuses personnes remarquent un mal de gorge après la mise en place d'une sonde endotrachéale).
- Pneumothorax (effondrement d'un poumon).
- Placement œsophagien - Une radiographie peut être faite pour s'assurer que le tube est placé dans la trachée et non l'œsophage.
Sources:
Bibliothèque nationale de médecine. MedlinePlus. Intubation endotrachéale. Mis à jour le 14/11/14.