Quelles sont les différences et les similitudes entre le lupus (lupus érythémateux systémique) et la sclérose en plaques (sclérose en plaques)? C'est une question importante, d'autant plus que certaines personnes atteintes de lupus sont mal diagnostiquées comme ayant la SP et vice versa. ces conditions sont semblables, et comment ils peuvent être différenciés afin que vous et votre médecin fassiez le bon diagnostic.
Lupus et MS Basics
Le lupus ( lupus érythémateux systémique ) et la sclérose en plaques (SEP) peuvent sembler similaires de plusieurs façons. En fait, les gens peuvent facilement être diagnostiqués à tort comme ayant la SP, quand ils ont vraiment le lupus.
Le lupus et la SP sont des maladies auto-immunes chroniques . Il existe environ 100 maladies auto-immunes différentes, avec de nombreux symptômes qui se chevauchent. Dans ces conditions, le système immunitaire - au lieu d'attaquer un envahisseur comme des bactéries ou des virus - attaque votre propre corps
Dans le lupus, le système immunitaire peut attaquer divers organes du corps, en particulier la peau, les articulations, les reins, le cœur, les poumons ou le système nerveux. (Pour certaines personnes, le lupus affecte uniquement la peau, une condition connue sous le nom de lupus érythémateux discoïde .)
Dans la sclérose en plaques, le système immunitaire attaque spécifiquement la gaine de myéline, la couche protectrice grasse sur les fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière. La gaine de myéline peut être considérée comme vous imaginez la couverture extérieure d'un cordon électrique.
Lorsque la gaine de myéline est endommagée, la transmission des impulsions du cerveau vers le corps et le corps vers le cerveau peut être affectée.
Similitudes
Le lupus et la SP sont des maladies très différentes, mais ils ont plusieurs points en commun:
- Ils sont tous deux des conditions auto-immunes.
- Nous ne connaissons pas les causes exactes - Tout comme nous ne connaissons pas la cause évidente du lupus , nous ne sommes pas certains des causes de la SP .
- Ce sont des diagnostics cliniques, ce qui signifie qu'il n'y a pas un test de laboratoire ou une étude d'imagerie qui peut confirmer le diagnostic de certains. Au contraire, le diagnostic de lupus ou de SEP repose sur un ensemble de symptômes caractéristiques, de signes et de tests de laboratoire qui ne peuvent pas être expliqués par un autre diagnostic.
- Ils affectent les personnes du même groupe d'âge. Les deux maladies affectent le plus souvent la même population - les femmes plus jeunes - bien qu'elles affectent également d'autres populations.
- Ils sont à la fois des conditions de rechute / de remise. Le lupus et la SP peuvent tous deux suivre un schéma de rémission et de rechute qui se répète (ils sont tous les deux des troubles rémittente-récurrente ).
- Ils peuvent tous deux causer des lésions cérébrales à l'IRM qui sont similaires.
Alors que les nerfs sont la principale cible de la SP, le lupus affecte parfois les nerfs. - Les deux conditions semblent avoir un élément génétique et peuvent survenir au sein des familles.
- Les deux conditions sont généralement mal diagnostiquées au début.
- Les deux conditions ont tendance à causer des problèmes de fatigue, des maux de tête, une raideur musculaire et des problèmes de mémoire.
Différences
En plus des similitudes, il existe plusieurs différences couramment trouvées entre le lupus et la SP. Ces différences sont particulièrement importantes car les traitements pour les deux maladies sont généralement très différents. La SP est la maladie neurologique la plus courante qui frappe les jeunes.
Environ la moitié des patients atteints de lupus auront des symptômes du système nerveux central (cerveau et moelle épinière). Pourtant, si le lupus et la SP peuvent affecter le système nerveux central, ils ont tendance à le faire de différentes manières.
Différences dans les symptômes
Il y a souvent des similitudes entre le lupus et la SEP en ce qui concerne les symptômes; les deux maladies ont tendance à provoquer des symptômes neurologiques, y compris des problèmes de mémoire, de douleurs musculaires et articulaires et de fatigue. Pourtant, il y a aussi des différences. En général, les dommages au corps sont plus généralisés avec le lupus qu'avec la SP.
Selon la National Multiple Sclerosis Society, les effets communs suivants du lupus sur le système nerveux ne surviennent généralement pas chez les personnes atteintes de SP:
- Migraines
- Changements de personnalité
- Changements dans la fonction cognitive
- Crises d'épilepsie
- Accident vasculaire cérébral
Les symptômes les plus courants du lupus sont les éruptions cutanées et l'arthrite. En revanche, les éruptions cutanées sont rares avec la SP et les symptômes les plus courants comprennent une vision double, un engourdissement, des picotements ou une faiblesse dans l'une des extrémités, et des problèmes d'équilibre et de coordination.
Différences dans les tests de laboratoire
Le test des anticorps antiphospholipides est un moyen que les médecins peuvent commencer à distinguer le lupus de la SEP.
Alors que des anticorps antinucléaires peuvent être trouvés chez certaines personnes atteintes de SP, leur présence est beaucoup moins fréquente qu'avec le lupus. Avec le lupus, il est rare de ne pas avoir d'anticorps antinucléaires ( lupus ANA négatif ).
Rarement, les personnes atteintes de lupus auront une myélite transverse . Cette condition est marquée par une inflammation de la moelle épinière et des dommages à la gaine de myéline. Il imite la SP et est parfois le seul symptôme de lupus. Il peut donc confondre un diagnostic. Des études ont montré que le test des anticorps antinucléaires et anti-aquaporin-4 peut être utile pour distinguer la neuromyélite optique du lupus de la sclérose en plaques.
Différences dans les études d'imagerie
En général, une IRM cérébrale montrera plus de lésions avec MS («trous noirs et points brillants»), mais parfois les lésions cérébrales trouvées avec le lupus ou la SP peuvent être indiscernables.
Différences dans les traitements
Il est important de reconnaître les différences entre le lupus et la SP lors du diagnostic, car le traitement pour les deux conditions est très différent.
Les traitements les plus courants contre le lupus comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les stéroïdes (corticostéroïdes) et les médicaments antipaludiques. Les médicaments immunosuppresseurs (DMARDS ou médicaments anti-arthritiques modificateurs de la maladie) peuvent être utilisés pour les maladies graves, en particulier celles qui affectent les reins.
En revanche, les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter la SP comprennent les interférons (tels que Avonex ). médicaments immunosuppresseurs et immunomodulateurs.
Différences de pronostic
Entre 80 et 90% des personnes atteintes de lupus vivront une vie normale. Le pronostic du lupus a changé. En 1955, seulement la moitié des gens devaient vivre cinq ans. Maintenant, 95% des personnes sont en vie après 10 ans. L' espérance de vie avec la SP est en moyenne sept ans plus courte que pour une personne sans SEP, mais cela peut varier considérablement d'une personne à l'autre. Certaines personnes atteintes de la maladie très agressive peuvent mourir après un temps relativement court avec la maladie, alors que beaucoup de gens vivent une durée de vie normale.
Pourquoi un mauvais diagnostic arrive parfois
En plus de la myélite transverse, dans laquelle le lupus peut imiter la SP (mais qui est traitée différemment), il existe plusieurs autres points communs entre le lupus et la SP qui peuvent contribuer à un mauvais diagnostic:
- Les deux maladies sont immunologiques.
- Les deux affectent une population similaire.
- Les deux ont un cours de réapparition
- Les deux peuvent avoir des symptômes neurologiques.
- Les deux peuvent avoir des lésions cérébrales.
Qu'arrive-t-il avec un mauvais diagnostic?
Puisque différents médicaments sont utilisés pour traiter le lupus et la SP, l'un des problèmes liés à un diagnostic erroné est que vous n'obtenez pas les meilleurs traitements pour votre maladie. Pourtant, ce n'est pas tout, car certains médicaments contre la SP peuvent aggraver les symptômes du lupus.
Bottom Line
Si vous avez reçu un diagnostic de lupus ou de SP, surtout si votre état est considéré comme «atypique», parlez-en à votre médecin. Renseignez-vous et apprenez-en plus sur votre diagnostic. Si vous ne comprenez pas quelque chose, demandez à nouveau. Assurez-vous de voir un spécialiste qui est un expert dans le traitement du lupus ou de la SP. Renseignez-vous sur les médecins qui prennent soin des personnes atteintes de lupus et les spécialistes qui s'occupent des personnes atteintes de SP .
Vous pouvez également avoir un deuxième avis. Certaines personnes hésitent à demander une deuxième opinion, mais non seulement cela n'offense pas votre médecin, mais il est attendu que les gens souffrent d'une maladie grave.
Vous pourriez vous sentir comme si vous étiez seul à faire face à votre diagnostic. Beaucoup de personnes atteintes de SP hésitent à parler de leur condition en public, et les personnes atteintes de lupus trouvent souvent que les gens disent des choses blessantes lorsqu'ils apprennent leur maladie. Il y a moins de compréhension du lupus ou de la SP dans la population en général par rapport à de nombreuses autres conditions médicales. Beaucoup de symptômes ne sont pas visibles pour les autres, ce qui entraîne une «souffrance silencieuse».
Envisagez de rejoindre un groupe de soutien ou une communauté de soutien en ligne. Cela peut être un bon moyen de rencontrer d'autres personnes qui font face à certains des mêmes défis et est souvent un excellent moyen d'en apprendre davantage sur votre maladie et les dernières recherches.
> Sources:
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