Le lupus est l'une de ces maladies mystérieuses que les médecins ne maîtrisent pas vraiment. Personne ne sait avec certitude comment ou pourquoi cela se produit. Cependant, la plupart des experts croient que le lupus est causé par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux, c'est-à-dire des choses que vous pouvez ou ne pouvez pas contrôler.
Il ne sera pas jusqu'à ce que la science rattrape la maladie que nous allons vraiment comprendre ses racines.
En attendant, nous pouvons considérer les contributeurs que l'on croit impliqués dans le lupus à mesure que les scientifiques les comprennent maintenant.
Facteurs de risque communs
Le lupus est une maladie auto-immune dans laquelle votre système immunitaire fonctionne mal, ce qui pousse votre corps à attaquer ses propres tissus. Ces facteurs sont considérés comme des coupables potentiels communs:
Les hormones
La recherche suggère que les facteurs hormonaux sont liés à la maladie auto-immune, bien que la recherche en soit encore à ses balbutiements et que le lien entre les deux soit encore nébuleux. Considérant que 90 pour cent des personnes atteintes de lupus sont des femmes, le facteur hormonal semble être un facteur important. Cependant, les hormones féminines comme les œstrogènes ne semblent pas causer le lupus. Au contraire, ils semblent augmenter le risque chez ceux qui sont déjà susceptibles de développer la maladie.
Infection
Les virus et les bactéries peuvent jouer un rôle dans le développement du lupus, mais un lien causal direct n'a pas été établi. Cependant, l'infection est citée comme l'un des déclencheurs potentiels les plus courants pour le développement du lupus.
Le virus d'Epstein-Barr (EBV) chez les enfants est lié au lupus infantile, ainsi qu'au lupus chez l'adulte. Les virus et les bactéries peuvent également causer des poussées de lupus.
Médicaments
Il a été établi que certains médicaments sont des déclencheurs de poussées de lupus et de lupus. En fait, un sous-ensemble de la maladie, le lupus induit par la drogue , est basé sur cette prémisse.
Ce type de lupus est généralement provoqué par l'utilisation à long terme de certains médicaments tels que les anticonvulsivants, les antibiotiques et les médicaments contre la pression artérielle et les symptômes disparaissent presque toujours lorsque le médicament est arrêté.
De plus, les allergies aux médicaments sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de lupus qui viennent d'être diagnostiquées que chez celles qui n'en ont pas.
Environnement
Les facteurs environnementaux, bien que non spécifiquement prouvés, sont susceptibles de déclencher des poussées de lupus et / ou de lupus et peuvent inclure:
- Exposition à la lumière ultraviolette (photosensibilité) des ampoules ou du soleil
- L'exposition à la poussière de silice, qui se trouve dans le sol, la fumée de cigarette, la poterie et les poudres de nettoyage
- L'exposition au tabagisme
Certains colorants capillaires, pesticides, topiques, et même l'alcool ont été considérés comme des déclencheurs de lupus, mais cela a été réfuté.
Mode de vie
Certains choix que vous faites vous-même, ainsi que la façon dont vous affrontez les défis physiques et mentaux, peuvent également jouer un rôle dans le développement du lupus. Ces trois facteurs sont couramment considérés:
- Le stress, qu'il soit émotionnel ou physique
- Épuisement
- Fumeur
Facteurs de risque démographiques
L'ascendance, l'âge et le sexe influencent tous le risque de développer le lupus (LED):
- Race: Aux États-Unis et en Europe, les taux les plus élevés de lupus (SLE) sont observés chez les personnes d'ascendance hispanique, asiatique et africaine; les taux les plus bas sont observés chez les personnes d'ascendance européenne.
- Âge: La plupart des gens reçoivent un diagnostic de lupus entre 15 et 45 ans, mais cela peut arriver n'importe quand.
- Sexe: Neuf personnes sur 10 diagnostiquées avec le lupus sont des femmes.
La génétique
S'il y a du lupus dans votre famille immédiate, vous pouvez être prédisposé au lupus et à l'impact connexe des facteurs ci-dessus. La plupart des chercheurs conviennent que la génétique ou l'hérédité est au moins un facteur qui détermine votre propension à développer le lupus; Cependant, en soi, ce facteur n'est généralement pas suffisant pour provoquer le lupus.
Rappelez-vous, cependant, des antécédents familiaux de lupus ne signifie pas que vous aurez le lupus, seulement que vous êtes plus susceptible.
À ce jour, il y a plus de 50 gènes que les scientifiques ont associés au lupus, bien qu'il n'ait pas été prouvé qu'ils causent le lupus, mais qu'ils peuvent contribuer.
Le rôle des antigènes
Un antigène est une substance qui pénètre dans le corps et stimule une réponse immunitaire, en particulier la production d'anticorps, qui combattent ce que le corps perçoit comme un envahisseur. Les antigènes peuvent provenir de toxines, de bactéries, de cellules sanguines étrangères et des cellules d'organes transplantés. Chez les patients atteints de lupus, en particulier de LED, le système immunitaire attaque les antigènes dans les tissus sains - les soi-disant auto-antigènes ou auto-antigènes.
En d'autres termes, la tolérance normale de ces autoantigènes a été perdue chez les patients atteints de lupus, principalement en raison de facteurs génétiques et environnementaux. Chez les personnes atteintes de lupus, les anticorps dirigés contre les auto-antigènes comme l'ADN double brin et l'antigène Smith (Sm) sont utiles pour le diagnostic. Ces anticorps dirigés contre les auto-antigènes sont appelés auto-anticorps.
Le lupus est une maladie auto-immune systémique ou du corps entier qui affecte un certain nombre d'organes différents tels que les reins, les articulations, la peau, le système nerveux, les cellules sanguines et les vaisseaux sanguins. Lorsque l'un de ces organes est attaqué par votre système immunitaire, les signes et symptômes associés à cet organe se manifestent. Par exemple, si votre système immunitaire produit des anticorps qui attaquent vos reins, des symptômes comme des protéines dans vos urines (qui peuvent produire de l'urine mousseuse), une pression artérielle élevée et / ou une augmentation du taux de créatinine sanguine se produisent souvent.
Le lancement d'une attaque d'organe commence avec le système immunitaire qui pense qu'un auto-antigène (comme une protéine normale dans le corps) est quelque chose d'étranger et de mauvais. La reconnaissance de l'antigène comme mauvaise par votre corps nécessite une combinaison d'événements, comme une prédisposition génétique et un ou plusieurs déclencheurs, comme une infection.
En d'autres termes, il faut un certain nombre d'événements malheureux et coïncidents - une tempête parfaite, pour ainsi dire.
> Sources:
> Fattal I, N Shental, Mevorach D, et al. Un profil d'anticorps du lupus érythémateux systémique détecté par Microarray antigène. Immunologie 2010; 130 (3): 337-343. doi: 10.1111 / j.1365-2567.2010.03245.x.
> Lee AY, Ang EB. Un aperçu clinique des auto-anticorps en médecine générale rhumatologie. Le British Journal of General Practice . 2014; 64 (626): e599-e601. doi: 10.3399 / bjgp14X681601.
> Fondation du lupus d'Amérique. Quelles sont les causes du lupus? Mis à jour le 28 novembre 2016.
> Personnel de la clinique Mayo. Lupus. Personnel de la clinique Mayo. Mis à jour le 25 octobre 2017.
> Schur PH, Hahn BH. Epidémiologie et pathogenèse du lupus érythémateux systémique. À jour. Mis à jour le 26 avril 2017.