Quand il s'agit de choisir une pilule contraceptive combinée, il existe de nombreuses options disponibles. Bien que la plupart des pilules contraceptives viennent en paquets de 28 ou 21 jours, il existe deux formulations uniques de pilules contraceptives combinées car elles sont disponibles en paquets de 24 jours. Ces pilules contraceptives sont Yaz et Beyaz.
- Yaz contient en réalité 24 jours de pilules hormonales, suivies de 4 jours de comprimés placebo. Pour les femmes qui choisissent la pilule pour la contraception , Yaz est également approuvé par la FDA pour traiter les symptômes émotionnels et physiques de PMDD - symptômes qui sont assez graves pour avoir un impact sur la vie de nombreuses femmes. Yaz est également approuvé par la FDA pour traiter l'acné modérée (si vous avez déjà eu vos règles et avez au moins 14 ans).
- Beyaz est l'une des pilules les plus récentes sur le marché. Tout comme Yaz, il est approuvé par la FDA pour aider à soulager les symptômes du PMDD et traiter l'acné modérée. Ce qui rend Beyaz différent est qu'il a 24 pilules hormonales qui comprennent également le lévoméfolate de calcium (vitamine B / acide folique). Il y a aussi 4 pilules placebo qui ne contiennent pas d'hormones, mais qui contiennent également de l'acide folique. Folate réduit le risque d'avoir des anomalies du tube neural rares dans une grossesse. Cela peut être utile si vous devenez enceinte pendant l'utilisation de Beyaz ou peu après l'arrêt de son utilisation. Beyaz vous fournit les 0,4 mg d'acide folique recommandés quotidiennement pour les femmes en âge de procréer.
Un avantage possible d'un schéma de dosage de 24 jours est qu'il peut vous offrir moins de fluctuations hormonales que les 21 jours de pilules actives dans un paquet typique de 21/28 jours. Les deux Yaz et Beyaz fonctionnent comme n'importe quelle autre pilule combinée. Pourtant, en plus d'avoir un calendrier de pilules actives de 24 jours, ces pilules sont également différentes en raison du type de progestatif qu'elles contiennent.
Yaz et Beyaz se composent tous deux d'une formulation d' œstrogène / drospirénone .
On craint que les pilules contenant de la drospirénone n'augmentent le risque de formation de caillots sanguins . La réalité est que toutes les pilules contraceptives présentent un risque de développer des caillots sanguins. Cela dit, selon une étude autofinancée de la FDA qui a examiné les données de plus de 800 000 femmes, l'agence suggère que l'utilisation de pilules contenant de la drospirénone (comme Yaz et Beyaz) est liée à une augmentation globale d'environ 1,5 fois de la TEV / risque de caillots sanguins par rapport aux contraceptifs oraux à faible dose.
Pourtant, lorsque vous mettez cela en perspective, le risque global de caillot sanguin est encore considéré comme relativement faible, et même la FDA admet que la recherche disponible ne donne pas des résultats cohérents ou tiennent compte des caractéristiques significatives du patient qui pourraient également contribuer au caillot sanguin risque. Cependant, à cause de cet examen, la FDA a appelé à de nouvelles exigences d'étiquetage sur les pilules contenant de la drospirénone.
Une autre question qui entoure l'utilisation de Yaz et Beyaz a à voir avec les niveaux potentiels de potassium plus élevés. Drospirénone peut soumettre les hormones qui régulent les niveaux d'eau et d'électrolyte de votre corps. Pour cette raison, il est très important que vous soyez complètement honnête lorsque vous parlez à votre médecin de vos antécédents médicaux. Parce que les pilules contenant de la drospirénone peuvent interagir avec d'autres médicaments qui augmentent le potassium - comme certains médicaments contre l'hypertension ou les maladies cardiaques, les anti-inflammatoires (comme l'ibuprofène) et certaines pilules d'eau (diurétiques), votre médecin doit savoir si vous Vous utilisez déjà ces types de médicaments avant de vous prescrire Yaz ou Beyaz.
En fait, les étiquettes de produits pour Yaz et Beyaz incluent un avertissement qui conseille aux médecins qui prescrivent ces pilules de surveiller les niveaux de potassium sériques dans le premier mois si vous êtes également traité avec n'importe quel médicament associé à la rétention de potassium.
Parce que ces deux marques de pilules contraceptives ont reçu beaucoup d'attention au sujet du risque de caillots sanguins, il semble que les médecins n'accordent pas assez d'attention à ces avertissements de potassium. La recherche suggère qu'environ 17,6% des femmes utilisent à la fois des pilules contenant de la drospirénone et un médicament interagissant avec le potassium, et que 29% de ce chevauchement se produisent généralement dans le mois suivant le début de la pilule contraceptive .
Les médecins peuvent ignorer la possibilité de cette interaction en raison de qui prescrit quoi. Il semble que 18% des femmes aient leur médication augmentant le potassium prescrite par un médecin de famille ou un médecin interne et que leur Yaz / Beyaz soit prescrit par leur OB / GYN.
La recherche révèle également:
- 9,5% des femmes se font prescrire les deux médicaments (Yaz / Beyaz et un potassique) par leur OB / GYN
- 8,4% ont reçu les deux médicaments prescrits par leur médecin de famille ou leur médecin de famille.
- 17% des femmes utilisent un médicament augmentant le potassium avant de commencer Yaz / Beyaz.
- 83% des femmes utilisent Yaz / Beyaz avant d'initier un traitement de soulèvement de potassium.
Take Home Message: Yaz et Beyaz peuvent être d'excellentes marques de pilules alternatives pour de nombreuses femmes. En raison de leur calendrier de traitement de 24 jours, vous pouvez éprouver moins de fluctuations hormonales (et être soulagé des symptômes qui peuvent être associés à ceci). De plus, ces pilules contraceptives offrent des avantages non contraceptifs qui attirent de nombreuses femmes. Si vous allez utiliser Yaz ou Beyaz, vous devriez peser ces avantages contre le risque de caillot sanguin. Enfin, vous devez être conscient de la façon dont ces pilules pourraient potentiellement augmenter les niveaux de potassium. Parce qu'il existe des preuves suggérant que tous les médecins ne sont pas conscients de l'interaction possible entre Yaz / Beyaz et les médicaments qui soulèvent le potassium (ou la nécessité de tester et / ou de surveiller les taux sériques de potassium), il est important de le dire à votre médecin. utilisez un de ces médicaments avant de commencer l'autre.
Sources:
Collège américain des obstétriciens et des gynécologues. "Risque de thromboembolie veineuse chez les utilisateurs de pilules contraceptives orales drospirénone." Avis de commission n ° 540. Obstet Gynecol 2012 (réaffirmé 2014); 120: 1239-42. Accès via un abonnement privé.
McAdams, M, Staffa, JA, et Dal Pan, GJ. "La prescription concomitante d'éthinylestradiol / drospirénone et de médicaments potentiellement interactifs." Contraception, 2007 76 (4) , 278-281. Accès via un abonnement privé.