Comment choisir la bonne pilule contraceptive
Avec autant de pilules contraceptives combinées disponibles, comment savez-vous lequel utiliser? La plupart sont également efficaces, de sorte que le meilleur choix pour vous viendra probablement à ce qui est susceptible de produire aucun (ou très peu) des effets secondaires.
Le médecin qui prescrit votre contraceptif sera votre guide ultime, mais il est toujours sage d'être aussi informé que possible sur tout médicament que vous prenez, donc dans ce guide pour prendre une décision éclairée sur la pilule contraceptive qui vous convient le mieux trouver un examen des différences entre les types de pilules, les effets secondaires potentiels de chacun, et plus encore.
Une explication rapide sur le choix d'une pilule contraceptive
En général, les contraceptifs hormonaux combinés contiennent un œstrogène synthétique (pour stabiliser l'endomètre et réduire les saignotements indésirables) et un progestatif (pour ses effets contraceptifs). Connaître les différences entre les progestatifs et les effets œstrogéniques, les effets androgènes et la sélectivité progestative peut vous aider à choisir une pilule avec des effets secondaires minimes.
Pour expliquer brièvement comment la combinaison de ces activités peut causer des effets secondaires, regardons certaines pilules contraceptives combinées spécifiques. Les contraceptifs oraux qui ont tendance à avoir des effets androgènes élevés et une faible activité œstrogène, par exemple, sont plus susceptibles de provoquer une croissance indésirable des cheveux et des effets secondaires de l' acné . De plus, un progestatif ayant des effets androgéniques plus élevés peut avoir tendance à produire moins de sensibilité mammaire, de ballonnements et de changements d'humeur.
Il est important de se rappeler, cependant, que la majorité des femmes utilisant une pilule avec ces combinaisons ne finissent pas par développer l'acné; cet effet secondaire est plus susceptible de se produire chez les femmes qui ont tendance à devenir androgéniques.
Les pilules contraceptives contenant ce motif androgène / bas oestrogénique élevé comprennent:
- Alesse
- Estrostep FE
- Levlen
- Loestrin 1.5 / 30
- Loestrin 1/20 Fe
- Ovral
Comme il existe différents types de progestatifs, ils ont chacun une activité différente en termes d'effets progestatifs, œstrogéniques et androgéniques. Le résultat de ces effets dépend de la combinaison du type et des niveaux de progestine et d'œstrogène.
Typiquement, l'équilibre (ou le rapport) entre l'œstrogène et la progestine dans une marque de pilule peut jouer un rôle dans les effets secondaires que vous éprouvez. Chaque femme peut répondre différemment à ces composants. En outre, le type de pilule que vous utilisez mai monophasique / biphasique / triphasique ou cycle prolongé peut aider à atténuer certains effets secondaires. À cause de cela, veuillez noter que les lignes directrices suivantes sont générales et peuvent ne pas s'appliquer à toutes les femmes.
Pour être un peu plus technique, afin de déterminer la combinaison totale de ces trois effets, une personne doit multiplier la dose réelle de ces trois composantes (effets) par la puissance relative de cette composante afin de classer une marque de pilule contraceptive comme ayant des effets androgéniques élevés, étant dominant d'oestrogène, ou progestin dominant. Compte tenu de la complexité de comprendre cela par vous-même, la décision quant à la pilule contraceptive à utiliser devrait être discutée avec votre fournisseur de soins de santé. Vous pouvez utiliser cette information pour entamer une conversation avec votre médecin sur le type de pilule qui vous convient le mieux.
Il est également important de donner les pilules que vous prenez actuellement un procès équitable d'au moins deux à trois mois. Si vous avez changé votre marque de pilule , vous devriez également donner aux nouveaux un essai de deux à trois mois, car il faut souvent quelques mois juste pour que votre corps s'adapte aux nouvelles hormones dans votre pilule contraceptive.
Choisir une pilule contraceptive en minimisant ses effets secondaires
Le tableau suivant est une classification relative, de sorte qu'il peut ne pas s'appliquer à toutes les femmes. Lorsque vous choisissez une pilule contraceptive combinée, vous pouvez réduire les effets secondaires en choisissant (ou en choisissant au départ) une marque de pilule suggérée dans le tableau ci-dessous en fonction de l'effet secondaire que vous essayez de réduire ou d'atténuer.
| Effet secondaire (problème) | Effets progestatifs / œstrogéniques / androgéniques | Essayez d'utiliser ces marques de pilule pour minimiser l'effet secondaire |
|---|---|---|
| Acné | oestrogène plus élevé, puissance d'androgène inférieure | Demulen 1/50, Brevicon, Mircette, Modicon, Nécon, Othro-Cyclen, Ortho-TriCyclen, Yasmin |
| Saignement intermenstruel (spotting) | œstrogène supérieur, puissance plus élevée de progestérone, plus faible puissance d'androgène | Demulen 1/50, Desogen, Ortho-Cept, Ovcon 50, Yasmine, Zovia 1 / 50E, Estrostep FE ** |
| Douleur au sein | oestrogène inférieur, puissance inférieure de progestin | Alesse, Levlite |
| Dépression | puissance du progestatif inférieur | Alesse, Brevicon, Levlite, Modicon, Necon 1/35, Orthocyclen, Othro-TriCyclen, Ovcon 35, Tri-Levlen, Triphasil, Trivora |
| Endométriose ou prévention de l'endométriose | oestrogène inférieur, puissance plus élevée de progestin, puissance androgène plus élevée | Demulen 1/35, Levlen, Levora, Loestrin 1,5 / 30, Loestrin 1/20 Fe, LoOvral, Nordette, Zovia 1 / 35E (utilisé soit en continu sans jours de pilules placebo ou avec seulement 4 jours de pilules placebo pour la prévention) |
| Maux de tête (pas de migraines menstruelles) | oestrogène inférieur, puissance inférieure de progestin | Alesse, Brevicon, Levlite, Modicon, Necon 1/35, Orthocyclen, Othro-TriCyclen , Ovcon 35, Tri-Levlen, Triphasil, Trivora |
| Humeur ou irritabilité | puissance du progestatif inférieur | Alesse, Levlite, Loestrin 1/20 Fe, Yasmin, Yaz , Beyaz (ou toute pilule avec moins d'oestrogène que sur le présent) |
| Crampes menstruelles sévères | puissance plus élevée de progestin | Demulen 1/35, Demulen 1/50, Desogen, Mircette, Loestrin 1,5 / 30, Ortho-Cept, Yasmin, Zovia 1 / 35E, Zovia 1 / 50E |
| Gain de poids | oestrogène inférieur, puissance inférieure de progestin | Alesse, Levlite, Loestrin 1/20 Fe, Yasmin, Yaz, Beyaz (ou toute pilule avec moins d'oestrogène que sur le présent) |
Estrostep FE contient l'acétate de progestatif noréthindrone (ce progestatif a typiquement une puissance androgénique plus élevée). Par conséquent, même si Estrostep FE suit un schéma androgénique / œstrogénique faible, cette marque est une pilule triphasique qui a été conçue pour aider à prévenir les saignements intermenstruels tout en essayant de maintenir une exposition hormonale aussi faible que possible. Estrostep FE est un bon exemple de la raison pour laquelle l'information contenue dans ce tableau devrait être considérée davantage comme étant des lignes directrices générales, et peut ne pas toujours s'appliquer d'une femme à l'autre.
Un mot de
Rappelez-vous, chaque femme pourrait réagir différemment à des méthodes de contrôle des naissances spécifiques, donc cette information est destinée à être un aperçu général. En outre, il est important de souligner que la principale raison d'utiliser le contrôle des naissances hormonal est pour la contraception (pour prévenir une grossesse non désirée ). Considérant les avantages potentiels non contraceptifs du contrôle des naissances, ainsi que les effets secondaires indésirables, peuvent faire partie de la discussion que vous avez avec votre médecin lors de la détermination de la méthode hormonale qui vous convient le mieux.
La source:
Jelovsek, R. Quelle pilule contraceptive orale est la meilleure pour moi?