Nexplanon est la forme la plus récente de l'implant contraceptif Implanon . Cet implant à tige unique a environ la taille d'une allumette (1,6 pouces de long). Nexplanon est un contraceptif progestatif qui contient 68 mg d'étonogestrel et qui protège contre la grossesse jusqu'à trois ans après son insertion.
Nexplanon est fait d'un polymère médical souple et flexible.
La FDA a approuvé Nexplanon pour la prévention de la grossesse jusqu'à trois ans. Il doit être retiré après cette heure car il ne se dissoudra pas. Mais, vous pouvez choisir de le faire sortir à tout moment avant la fin des trois ans. Vous pouvez également insérer un nouveau Nexplanon après avoir retiré votre ancien. Si Nexplanon n'est pas éliminé après trois ans, le peu d'étonogestrel qui sera encore libéré peut causer des problèmes de fertilité ou une grossesse extra-utérine. Il ne sera plus efficace pour vous protéger contre la grossesse.
Insertion
Cet implant de contrôle des naissances est inséré sous la peau de votre bras. Nexplanon doit être mis en place par un professionnel médical spécialement formé. Vous recevrez une anesthésie locale pour engourdir la région. Votre médecin utilisera ensuite un applicateur spécial qui guidera Nexplanon sous la peau de votre bras. Une fois l'implant placé, vous et votre médecin devriez vérifier qu'il est dans votre bras en le ressentant.
L'ensemble du processus d'insertion ne prend que quelques minutes. Après l'insertion de Nexplanon, vous devrez porter un bandage de pression pendant 24 heures et un bandage pendant trois à cinq jours.
Comment ça marche
Nexplanon libère continuellement une faible dose de progestatif étonogestrel sur une période de 3 ans. La quantité de progestatif diminue lentement au fil du temps.
Alors:
- Au cours des six premières semaines, 60 à 70 microgrammes de progestatif sont libérés par jour
- À la fin de la première année, environ 35 à 45 microgrammes sont libérés chaque jour
- Cela diminue à environ 30-40 microgrammes par jour à la fin de la deuxième année
- Environ 25 à 30 microgrammes sont libérés chaque jour à la fin de la troisième année
Après trois ans, Nexplanon ne libère pas suffisamment d'hormones pour vous protéger contre la grossesse.
Nexplanon contre Implanon
Nexplanon diffère d'Implanon de deux façons.
- Nexplanon est radio-opaque. Cela signifie que l'implant peut être vu dans une radiographie, un scanner, une échographie ou une IRM. On s'inquiète de l' augmentation des taux d'échec avec Implanon au Royaume-Uni en janvier 2011. Il semble qu'Implanon ne soit pas aussi efficace parce que les médecins ne l'ont pas inséré correctement. Ils n'avaient également aucun moyen réel (autre que de sentir physiquement l'implant de contrôle des naissances sous la peau) pour s'assurer que la tige d'Implanon était insérée. Avec Nexplanon, les médecins peuvent maintenant confirmer que l'implant a été correctement inséré et peuvent également le localiser facilement avant de le retirer.
- Nexplanon a également un applicateur différent de Implanon, donc la procédure d'insertion est un peu différente. Le nouvel applicateur préchargé est conçu pour réduire le risque d'erreurs d'insertion (comme implanter Nexplanon trop profondément). L'applicateur Nexplanon est également conçu pour être utilisé d'une seule main. L'ancien applicateur Implanon rendait difficile de savoir si la tige avait été insérée dans le bras. La tige d'Implanon pourrait également tomber de l'ancien applicateur si elle n'était pas tenue correctement.
Avantages
- Discret et privé
- Ne nécessite pas d'entretien continu ou la nécessité de se rappeler d'utiliser le contrôle des naissances
- L'un des contraceptifs réversibles à action prolongée les plus efficaces disponibles
- Une bonne alternative pour les femmes qui ne peuvent pas utiliser un contraceptif à base d' œstrogène
- Peut être utilisé pendant l'allaitement (après 4 semaines)
- Permet la spontanéité sexuelle (rien ne doit être inséré ou mis avant le sexe)
- Nexplanon est efficace dès son insertion entre le premier et le cinquième jour de vos règles.
- Méthode contraceptive respectueuse de l'environnement
- En raison de son apport hormonal faible et régulier, Nexplanon peut avoir moins de hauts et de bas hormonaux que les méthodes de contrôle des naissances quotidiennes ou hebdomadaires
- La fertilité revient rapidement une fois que vous arrêtez d'utiliser Nexplanon; des grossesses ont été signalées dès 7 à 14 jours après l'élimination de Nexplanon
- Une bonne option de contrôle des naissances pour les adolescents
Effets secondaires
L'effet secondaire le plus courant de Nexplanon est la modification de vos schémas menstruels de saignement. Ceux-ci pourraient inclure des changements dans la fréquence, l'intensité ou la durée du saignement. Les irrégularités de saignement étaient la raison la plus commune pour laquelle les femmes ont cessé d'utiliser Nexplanon. Environ une femme sur cinq n'aura pas de règles du tout. Une autre femme sur cinq aura des saignements fréquents et / ou prolongés. Le schéma de saignement que vous ressentez au cours des trois premiers mois suivant l'insertion de Nexplanon est un bon indicateur de votre schéma de saignement futur lors de l'utilisation de cet implant de contrôle des naissances.
Les autres effets secondaires de Nexplanon peuvent inclure:
- Maux de tête (24,9 pour cent signalés dans les essais cliniques)
- Vaginite (14,5%)
- Augmentation du poids (13,7%)
- Acné (13,5%)
- Douleur mammaire (12,8 pour cent)
- Douleur abdominale (10,9 pers.)
- Maux de gorge (10,5 pour cent)
D'autres effets secondaires moins courants de Nexplanon ont également été signalés. Ceux-ci comprennent l'appétit accru, la labilité émotionnelle (changements émotionnels instables et / ou rapides, qui incluent humeur dépressive, nervosité et / ou diminution de la libido), vertiges, nausées, bouffées de chaleur, perte de cheveux, fatigue, hypertension et site implantaire douleur ou réaction.
Complications possibles
Les problèmes graves avec Nexplanon sont rares, mais assurez-vous de signaler immédiatement toute complication à votre médecin.
- Complications de l'insertion: Certaines femmes peuvent avoir des ecchymoses, une irritation locale, de la douleur, des démangeaisons, des paresthésies (picotements, brûlures, picotements ou engourdissements), des saignements, des hématomes , des cicatrices ou une infection après l'insertion de Nexplanon. Si Nexplanon est inséré trop profondément, des lésions neurologiques ou vasculaires peuvent survenir.
- Complications de retrait: L'enlèvement de Nexplanon pourrait être difficile si l'implant n'est pas là où il devrait être, s'il a été mal inséré, inséré trop profondément, s'il s'est brisé ou s'il s'est délogé. Dans de tels cas, vous devrez peut-être faire enlever Nexplanon chirurgicalement.
- Grossesse extra-utérine: Si vous tombez enceinte pendant votre traitement par Nexplanon, il y a une chance légèrement plus élevée (par rapport aux femmes qui n'utilisent pas de contraception hormonale ) que votre grossesse soit ectopique.
- Interactions médicamenteuses: Certains médicaments peuvent rendre Nexplanon moins efficace (comme ceux qui conduisent à des enzymes hépatiques), vous devrez donc utiliser une méthode contraceptive de secours. Assurez-vous de parler à votre médecin des médicaments que vous prenez ou que vous prévoyez utiliser.
Qui peut l'utiliser
Nexplanon est une option de contrôle des naissances sans danger pour la plupart des femmes en bonne santé. Il est important de discuter de vos antécédents médicaux complets avec votre médecin avant d'utiliser Nexplanon.
Vous pouvez toujours utiliser Nexplanon même si vous avez certains facteurs de risque aussi longtemps que vous restez sous surveillance médicale étroite. Mais Nexplanon n'est peut-être pas la bonne méthode pour tout le monde. L'utilisation de Nexplanon n'est pas recommandée si vous:
- Êtes enceinte ou pensez que vous pouvez être enceinte
- Avoir une maladie du foie
- Avoir des saignements vaginaux inexpliqués
- Avoir ou avoir eu un cancer du sein
- Avoir des antécédents de dépression sévère
- Avoir ou avoir de sérieux caillots de sang dans les jambes, les poumons, les yeux, le cœur ou la tête (accident vasculaire cérébral)
Nexplanon peut également ne pas être votre meilleur choix si vous avez ou avez eu le diabète, l'hypercholestérolémie ou les triglycérides, les maux de tête, les saisies / épilepsie, la vésicule biliaire ou la maladie rénale, l'hypertension ou une réaction allergique aux anesthésiques ou aux antiseptiques.
Comment l'obtenir
Vous avez besoin d'une prescription médicale pour obtenir Nexplanon. Prévoyez deux rendez-vous chez le médecin: d'abord, vous aurez probablement besoin d'une évaluation médicale, qui comprend une vérification de la tension artérielle et éventuellement un examen pelvien. À ce moment-là, votre médecin devrait discuter avec vous des avantages et des inconvénients de Nexplanon et vous fixer un rendez-vous pour l'insertion de l'implant contraceptif. Assurez-vous de trouver un professionnel de la santé qualifié pour insérer (ou supprimer) Nexplanon. Les médecins doivent être formés et qualifiés grâce à des programmes de formation spéciaux afin d'acheter Nexplanon, ainsi que de l'insérer et de l'enlever.
Frais
Les prix de Nexplanon peuvent varier d'une région à l'autre. Le coût dépend également de l'assurance, copays, et votre médecin / planning familial. Bien que cette méthode peut avoir un coût initial plus élevé, par rapport à d'autres méthodes de contrôle des naissances , vous pourriez économiser beaucoup plus d'argent au fil du temps. Vous devriez également vérifier auprès de votre police d'assurance maladie privée que la couverture de Nexplanon devrait être couverte sans frais supplémentaires pour tous les régimes d'assurance sans droits acquis.
Efficacité
Nexplanon est efficace à 99,9% lorsqu'il est inséré correctement. Cela signifie que sur 100 femmes utilisant Nexplanon pendant un an, moins d'une tombera enceinte aussi bien pour une utilisation normale que pour une utilisation parfaite.
Nexplanon peut être moins efficace chez les femmes en surpoids et chez celles qui prennent des médicaments qui causent des enzymes hépatiques.
L'efficacité de Nexplanon chez les femmes qui pèsent plus de 130% de leur poids corporel idéal n'est pas connue. Les concentrations d'étonogestrel sont inversement proportionnelles au poids corporel et diminuent avec le temps après l'insertion de l'implant. Pour cette raison, on pense que Nexplanon peut être moins efficace chez les femmes en surpoids . Si vous êtes une femme plus forte qui utilise Nexplanon, parlez à votre médecin du remplacement de votre Nexplanon avant la fin de vos trois années (puisque les niveaux de progestatifs pendant la troisième année ne vous protègent pas adéquatement contre la grossesse).
STD Protection
Nexplanon n'offre aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles .
La source:
Mommers E, Blum GF, Gent TG, Peters KP, TS Sørdal, et Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon, un implant radio-opaque Etonogestrel en combinaison avec une Applicat de nouvelle génération ou: Résultats de 3 ans d'un essai multicentrique non comparatif." Journal américain d'obstétrique et de gynécologie . 2012; 207 (5): 388-e1-388e6.