Maintenir la fonction physique est aussi important que le soulagement de la douleur
J'ai une longue histoire d'arthrite, en particulier l' arthrite rhumatoïde . Pourtant, j'ai une expérience relativement limitée de la physiothérapie. Au fil des ans, depuis que j'ai été diagnostiqué en 1974, la physiothérapie n'a jamais été encouragée par mes médecins, ni son importance soulignée.
J'ai été envoyé à la thérapie physique après des chirurgies de remplacement d'articulation pendant environ 6-8 semaines à chaque fois, mais essentiellement, le but était la réadaptation postopératoire.
Il ne m'a jamais été recommandé dans le cadre des soins habituels de l'arthrite pour maintenir ou améliorer l' amplitude des mouvements , pour maintenir ou améliorer la fonction physique, ou pour maintenir ou renforcer la force musculaire.
En fait, quand j'ai eu ma première chirurgie de la hanche en 1980, un chirurgien affilié à l'une des institutions médicales les plus respectées au monde m'a dit que je n'avais pas besoin d'une thérapie physique parce que j'étais jeune (24 ans le temps) et rebondirait. Plus récemment, en 2013, quand j'ai eu une hernie discale, deux médecins m'ont dit que la physiothérapie ne serait d'aucune aide jusqu'à ce que la douleur soit prise en charge. Mon médecin principal m'a cependant référé pour une thérapie physique en 2013, mais la clinique de physiothérapie à laquelle je suis allé semblait perdue quant à ce que je devais faire avec moi - un patient qui avait une longue histoire de polyarthrite rhumatoïde et une expérience plus récente avec des problèmes de dos. .
Maintenant, pour les bonnes nouvelles. Bien qu'il semble y avoir beaucoup de médecins qui ne reconnaissent pas les avantages de la physiothérapie dans le cadre des soins de l'arthrite de routine et bien qu'il existe des cliniques de physiothérapie qui peuvent être moins qu'optimales, vous ne devriez pas abandonner.
Vous devez défendre pour vous-même. C'est ce que j'ai fait en août 2014. J'ai senti que, après quelques années difficiles, ma douleur était finalement bien contrôlée. J'ai senti que c'était le bon moment pour poursuivre la thérapie physique ou la réadaptation orthopédique (appelez cela comme vous voulez) pour retrouver un peu de mouvement et de force que j'avais perdu.
Je n'ai pas eu beaucoup de soutien pour l'idée quand j'ai appelé pour demander une référence et parlé avec mon assistant de médecin orthopédique. Mais, j'ai persisté et obtenu le renvoi dont j'avais besoin. J'ai trouvé un endroit impressionnant après avoir fait une recherche en ligne pour des installations de physiothérapie dans ma région. J'ai trouvé SPORTS (Services de thérapie de réadaptation orthopédique de Scott Pensivy) à Las Vegas, Nevada. Selon leur site Web, ils ont offert exactement ce dont j'avais besoin. Mais, je devais leur parler et déterminer s'ils pensaient que ce qu'ils offraient pourrait être utile pour moi.
À SPORTS, j'ai été évalué et interviewé. En fait, j'ai été écouté et entendu. L'équipe de physiothérapie a compris que, même si j'avais des antécédents d'arthrite longs et quelque peu compliqués, je pouvais bénéficier d'une thérapie / réadaptation orthopédique. Mon thérapeute a mis en place une routine d'entraînement qui comprend des exercices de Pilates, d'étirement et de renforcement , l'elliptique semi-allongé et l'HyperVibe (en utilisant une position modifiée). Après seulement deux semaines, je me sentais plus fort. Un mois en, plus fort encore. Et, ça a été une si bonne expérience que je n'ai pas envie de m'arrêter.
Était-ce juste moi ne pas être recommandé pour la thérapie physique?
Ce qui me fait penser à cette question: Suis-je la seule personne atteinte d'arthrite à ne pas être proche de la thérapie physique alors qu'elle consulte des médecins et essaie de gérer la maladie pendant de nombreuses années?
J'ai demandé à un groupe d'amis atteints d'arthrite que je connais depuis des années, ainsi qu'à un autre groupe d'utilisateurs de ce site Web. Le consensus était qu'ils n'étaient pas conseillés d'envisager la thérapie physique dans le cadre de leur régime de traitement de l'arthrite non plus. Je pouvais compter sur une part ceux qui avaient été conseillés d'avoir une consultation de physiothérapie. Au fur et à mesure que j'explorais de plus près la raison pour laquelle la physiothérapie ne figure pas sur le radar de nombreux patients ou médecins, j'ai remarqué que les mêmes problèmes semblaient faire surface.
- L'assurance offre une couverture limitée pour la thérapie physique. (Par exemple, Medicare accorde 1 920 $ en 2014 par année civile). Certaines personnes ignoraient complètement quelle serait leur couverture d'assurance pour la physiothérapie, si elle était couverte ou si leurs frais remboursables étaient raisonnables et gérables.
- Il y a une forte idée fausse et une perception négative selon laquelle les personnes atteintes d'arthrite ne peuvent pas faire assez d'importance. Oui, certaines personnes atteintes d'arthrite pensent à elles-mêmes.
- Certains patients atteints d'arthrite ne savaient pas qu'ils pouvaient demander une référence.
- Certaines personnes ont été dites ou croient que la thérapie physique aggraverait leur condition.
Beaucoup de ceux qui pourraient bénéficier de la physiothérapie manquent
De toute évidence, la thérapie physique n'est pas pour tout le monde, mais tout aussi clairement, il semble que beaucoup de gens qui pourraient bénéficier de l'absence du bateau. C'est une discussion qui devrait avoir lieu entre tous les patients atteints d'arthrite et leur médecin.
Juste ce mois (Septembre 2014), l'American Physical Therapy Association a publié Choose Wisely - Cinq choses Physiothérapeutes et les patients devraient s'interroger. «Ne prescrivez pas de programmes de musculation sous-dosés aux personnes âgées, mais associez plutôt la fréquence, l'intensité et la durée de l'exercice aux capacités et aux objectifs de la personne. Amélioration de la santé, de la qualité de vie et de la capacité fonctionnelle, et réduction du risque de chute Les adultes plus âgés se font souvent prescrire des exercices à faible dose et une activité physique physiologiquement inadéquate pour augmenter les gains de force musculaire. l'adéquation de la posologie et de la progression de la musculation, et ainsi limiter les avantages de la formation.Un programme de musculation soigneusement développé et individualisé peut avoir des avantages importants pour la santé des personnes âgées. "
La Cleveland Clinic déclare: «Les physiothérapeutes peuvent vous fournir des exercices conçus pour préserver la mobilité, la force et l'utilisation de vos articulations.Notre physiothérapeute adaptera un programme à vos besoins spécifiques, que vos problèmes arthritiques soient répandus ou confinés à une seule articulation ou zone du corps. " La Cleveland Clinic a également souligné que «le traitement doit être instauré tôt afin de réduire les symptômes douloureux de l' inflammation , prévenir les déformations et les raideurs articulaires permanentes et maintenir la force dans les muscles environnants. augmenter l'amplitude des mouvements et améliorer la force musculaire et l'endurance. "
Bottom line: Parlez à votre médecin. Il n'est jamais trop tard pour augmenter le mouvement, l'activité et l'exercice à un niveau qui vous convient. Le conseil le plus important à retenir de cet article est le suivant: "Faites correspondre la fréquence, l'intensité et la durée de l'exercice aux capacités et objectifs de l'individu."
Sources:
Association américaine de physiothérapie. Cinq Chirurgiens Physiques et les Patients devraient Questionner. Diffusé le 15 septembre 2014.
http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-physical-therapy-association/
Cleveland Clinic: Maladies et conditions. Ergothérapie et physiothérapie pour l'arthrite. 17 septembre 2012.
http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Arthritis/hic_Occupational_and_Physical_Therapy_for_Arthritis