Que souhaitez-vous savoir
La chirurgie de remplacement articulaire est considérée comme une option de dernier recours pour soulager la douleur arthritique et restaurer la fonction de l'articulation touchée. Des options de traitement plus conservatrices sont habituellement essayées avant que la chirurgie soit recommandée. Une chirurgie de remplacement articulaire est recommandée lorsque la douleur n'est plus bien maîtrisée et que les lésions articulaires affectent de manière significative la qualité de vie.
Qu'est-ce que la chirurgie de remplacement articulaire?
Le remplacement de l'articulation implique ces étapes:
- Le cartilage est retiré des deux côtés d'une articulation.
- L'articulation touchée est resurfacée avec une prothèse, qui est une nouvelle articulation faite de composants métalliques et plastiques.
En d'autres termes, un chirurgien orthopédique sort l'articulation endommagée et en met une nouvelle, artificielle. Théoriquement, n'importe quelle articulation dans le corps peut être remplacée, mais la plupart des chirurgies de remplacement d'articulation impliquent le genou et la hanche .
De quoi est fait un joint de remplacement?
De nouveaux matériaux pour implants et des techniques chirurgicales améliorées pour le remplacement des articulations ont été développés au cours des trois dernières décennies. Alors qu'une prothèse peut être faite de métal, ou de métal et de plastique, elle peut également être cimentée avec une substance ressemblant à du coulis, non cimentée, ou une combinaison des deux pour obtenir une fixation . Typiquement, une prothèse cimentée est utilisée chez les personnes âgées. La version non cimentée est plus appropriée pour les personnes plus jeunes et actives.
C'est parce qu'une bonne qualité osseuse est nécessaire pour que l'os puisse se développer dans la prothèse pour le fixer.
Les prothèses articulaires sont typiquement composées d'alliages de titane et de chrome cobalt. Un matériau plus récent est appelé tantale - un métal doux et très poreux. La rigidité du tantale se compare à l'os.
Il y a quelques années, les prothèses céramiques étaient populaires. La composition d'une prothèse de remplacement articulaire s'améliore constamment et, par conséquent, dure plus longtemps. Les nouvelles articulations durent entre 10 et 15 ans. En fonction de l'âge du patient, des révisions et éventuellement de multiples révisions sont probables chez les patients plus jeunes.
Quelle est la fréquence de chirurgie de remplacement articulaire?
Environ 435 000 adultes aux États-Unis ont une hanche ou un genou remplacé chaque année. Le nombre augmente chaque année en raison du vieillissement de la population et du succès de la chirurgie de remplacement articulaire.
Comment savez-vous si vous avez besoin d'un remplacement articulaire? Posez-vous ces questions:
- Ai-je essayé des médicaments et d'autres options de traitement conservateur de la douleur?
- Est-ce que j'ai une douleur incessante dans l'articulation touchée?
- Ai-je des difficultés importantes avec les activités quotidiennes habituelles, telles que la marche, l'escalade des escaliers, la cuisine, le nettoyage et plus encore?
- Ma qualité de vie a-t-elle souffert en raison de douleurs arthritiques et de dommages articulaires?
Si vous répondez «oui» à la plupart ou à toutes les questions, consultez votre médecin. Vous pourriez être candidat à une chirurgie de remplacement articulaire.
Quels sont les avantages de la chirurgie de remplacement articulaire?
Habituellement, les patients qui ont subi une chirurgie de remplacement articulaire retournent aux activités quotidiennes normales et fonctionnent bien.
Les patients qui ont participé à des sports avant d'avoir besoin d'une intervention chirurgicale peuvent probablement participer à des sports à faible impact après une intervention chirurgicale.
La physiothérapie et un programme de réadaptation engagé sont importants pour la réussite de la chirurgie. Le résultat et la vitesse de récupération après une chirurgie de remplacement articulaire dépendent:
- niveau d'activité avant la chirurgie
- santé générale générale
- la gravité et la durée de la déficience physique avant la chirurgie
- type de chirurgie (c.-à-d. cimenté, non cimenté, peu invasif )
- attitude envers le rétablissement et la motivation
Les complications sont-elles possibles avec une chirurgie de remplacement articulaire?
Plus de 90% des patients ayant subi une arthroplastie ont un résultat positif.
Cependant, il existe une possibilité de complications lors de toute intervention chirurgicale. Il est important de savoir ce qu'ils sont et qu'ils sont traitables. Les complications possibles comprennent:
- infection
- caillots sanguins
- descellement de la prothèse
- dislocation
- lésion d'un nerf ou d'un vaisseau sanguin près d'une prothèse
- problèmes d'anesthésie
La récupération est exténuante?
La plupart des patients vont commencer la thérapie physique le lendemain de la chirurgie. Certains rentreront à la maison dans trois à cinq jours, alors que d'autres peuvent passer du temps dans un centre de réadaptation axé sur la physiothérapie et devenir indépendant. Il y a plusieurs restrictions physiques pendant la période post-opératoire, toutes visant à ne pas disloquer la nouvelle prothèse. Le patient doit être engagé dans le régime d'exercice et suivant les restrictions. Le travail du chirurgien est fait quand il quitte la salle d'opération. À ce stade, le travail ne fait que commencer pour le patient.
Les gens posent souvent des questions sur le temps requis pour un rétablissement complet après une chirurgie de remplacement articulaire. La réponse est quelque peu variable, tenant compte du type de chirurgie effectuée, si les complications se sont développées et l'investissement physique et émotif fait par le patient. Le patient devrait s'attendre à devenir plus fort et plus mobile sur deux à trois mois. La douleur diminuera également avec le temps.
> Sources:
> Chirurgie articulaire. Collège américain de rhumatologie. Mars 2007.
> Chirurgie de remplacement articulaire: Notions de base sur l'information sur la santé pour vous et votre famille. Institut national de l'arthrite et des troubles musculo-squelettiques et de la peau. > Juillet > 2014.
> Remplacement des articulations: un regard intérieur. FDA. Mars-avril 2004.