Les ordonnances de soulagement de la douleur et les médicaments en vente libre
Le soulagement de la douleur est l' objectif principal du traitement des médicaments contre l'arthrose. L'inflammation localisée, qui peut survenir avec l'arthrose, est également soulagée par la prise de médicaments contre l'arthrose.
Médicaments analgésiques
Les analgésiques sont une classe de médicaments utilisés pour soulager la douleur. Les analgésiques induisent un soulagement de la douleur en bloquant les signaux de douleur allant au cerveau ou en interférant avec l'interprétation des signaux par le cerveau, sans produire d'anesthésie ou de perte de conscience.
Il existe essentiellement deux types d'analgésiques: les non-narcotiques et les narcotiques.
Analgésiques non narcotiques
L'acétaminophène est la thérapie initiale recommandée par l'American College of Rheumatology pour le traitement de l'arthrose, en particulier pour les hanches et les genoux. Cependant, certains patients peuvent trouver des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) plus efficaces pour soulager la douleur que l'acétaminophène. Il y a eu des études et des débats sur ce qui est plus efficace - l'acétaminophène ou les AINS? La conclusion est que les options de médicaments doivent être individualisées.
Analgésiques narcotiques
Les analgésiques narcotiques sont parfois prescrits pour les patients souffrant d'arthrose grave qui ont échoué à d'autres options de traitement. Ultram (tramadol) est non-narcotique, mais le médicament a une action semblable à un narcotique ainsi que des propriétés analgésiques. Ultram a été rapporté pour réduire l'utilisation d'AINS et traiter efficacement la douleur de pointe pour les patients souffrant d'arthrose.
Analgésiques topiques
Les analgésiques topiques sont des crèmes ou d'autres produits de friction formulés appliqués sur l'articulation affectée à l'extérieur. Ils sont vendus en vente libre. Les ingrédients actifs comprennent:
- Contre-irritants - huile de wintergreen, camphre, eucalyptus
- Salicylates
- Capsaïcine
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Il a été démontré que les AINS sont efficaces contre l'arthrose dans diverses études.
Comme la plupart des AINS sont d'une efficacité égale pour le soulagement de la douleur, la décision de l'AINS à utiliser peut être basée sur le coût, le schéma posologique et le risque d'effets secondaires. Le risque de toxicité gastro-intestinale et rénale, ainsi que les risques cardiaques, doivent être pris en compte lors de l'utilisation d'AINS.
Les AINS comprennent:
- Ansaid (Flurbiprofène)
- Arthrotec (Diclofénac / Misoprostol)
- Cataflam (Diclofénac potassique)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (Oxaprozine)
- Dolobid (Diflunisal)
- Feldene (Piroxicam)
- Ibuprofène (Motrin, Advil)
- Indocin (indométhacine)
- Kétoprofène (Orudis, Oruvail)
- Lodine (Etodolac)
- Meclomen (Méclofénamate)
- Mobic (Meloxicam)
- Nalfon (Fenoprofène)
- Naproxène (Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (acide méfénamique)
- Relafen (Nabumétone)
- Tolectine (Tolmétine)
- Voltaren (Diclofénac Sodium)
COX-2 Inhibiteurs Sélectifs
Les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 ont moins de potentiel de toxicité gastro-intestinale que les AINS traditionnels. Votre médecin devrait tenir compte des avantages par rapport aux risques et tenir compte des coûts lorsque vous choisissez le meilleur inhibiteur d'AINS ou de COX-2 pour vous.
Les AINS agissent en bloquant l'activité de l'enzyme, la cyclooxygénase, également appelée COX. La recherche a révélé qu'il existe deux formes, appelées COX-1 et COX-2. Les AINS affectent les deux formes. COX-1 est impliqué dans le maintien des tissus sains, tandis que COX-2 est impliqué dans la voie de l'inflammation.
Les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 sont devenus un sous-ensemble des AINS et un meilleur choix pour les patients à risque de toxicité gastro-intestinale.
À une époque, il y avait trois inhibiteurs sélectifs de la COX-2 sur le marché: Celebrex, Vioxx et Bextra. Alors que les deux derniers ont été retirés du marché, Celebrex est le seul inhibiteur sélectif de la COX-2 disponible.
Injections localisées
Les patients souffrant d'arthrose avec un épanchement articulaire ou une inflammation localisée peuvent bénéficier d' injections intra-articulaires de corticostéroïdes .
Une autre injection localisée qui peut être bénéfique pour les patients atteints d'arthrose du genou implique une injection intra-articulaire de hyaluronane ou de dérivés (par exemple, Synvisc, Orthovisc , Hyalgan, Euflexxa, Supartz).
Le processus est connu sous le nom de viscosupplémentation.
Sources:
Primer sur les maladies rhumatismales. Edition 12. Publié par la Fondation de l'arthrite. Options de traitement de l'arthrose. Fondation de l'arthrite.