Si vous prenez Plaquenil pour traiter une maladie inflammatoire ou le paludisme, vous devez être conscient des effets secondaires qui peuvent survenir dans vos yeux et votre vision. Plaquenil (hydroxychloroquine) est dans une classe de médicaments appelés médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, qui sont utilisés pour diminuer l'inflammation, la douleur et les lésions articulaires. Alors qu'aujourd'hui, il est utilisé pour traiter les maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus , il a été initialement utilisé comme un médicament anti-paludisme.
Bien qu'ils soient rares, Plaquenil a des effets secondaires qui peuvent affecter vos yeux.
Plaquenil et vos yeux
Chez certaines personnes, Plaquenil peut causer une affection appelée rétinopathie à l'hydroxychloroquine, souvent appelée maculopathie oculaire-bulleuse. La rétinopathie à l'hydroxychloroquine est extrêmement rare et survient le plus souvent dans les cas où la posologie est élevée ou si le patient la prend depuis plusieurs années. La maculopathie des yeux de taureau est rare, mais lorsqu'elle survient, elle peut être dévastatrice visuellement.
Initialement, la vision centrale n'est pas affectée, mais vous pouvez remarquer un anneau de vision perturbée qui peut interférer avec la lecture. À mesure que la maladie progresse, elle commence à affecter la vision centrale et devient une altération de la vie. Les changements sont le plus souvent permanents, mais dans certains cas, la vision s'est améliorée. La plupart des rhumatologues recommandent que les patients subissent un examen de la vue de base avant de commencer Plaquenil et soient réexaminés à l'avenir en fonction de leur risque de développer la condition.
Les facteurs de risque comprennent l'âge avancé et une maladie rétinienne préexistante.
Récemment, des spécialistes ont annoncé de nouvelles lignes directrices pour les dépistages de Plaquenil en raison de problèmes rétiniens associés au traitement par Plaquenil. En outre, la technologie de détection des changements rétiniens s'est améliorée depuis que les directives initiales ont été établies.
Les nouvelles lignes directrices recommandent aux ophtalmologistes d'effectuer un examen complet de la vue, notamment:
- Examen rétinien dilaté
- Photographie rétinienne (pour la documentation de base uniquement)
- Test central informatisé du champ visuel
- SD-OCT (tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral)
Un mot de
La recherche a montré que votre risque de développer une rétinopathie est plus élevé plus longtemps vous prenez Plaquenil. En effet, l'incidence de la toxicité rétinienne augmente fortement chez les personnes qui l'ont pris entre 5 et 7 ans. Par conséquent, les tests de référence devraient avoir lieu au cours de la première année de la prise du médicament, puis tous les ans, au bout de cinq ans. Personnellement, je recommande une évaluation complète tous les 18-24 mois au cours des cinq premières années, puis tous les ans après cinq ans.
La source:
Shechtman, Diana L et Paul M Karpeck. Nouvelles lignes directrices de Plaquenil. Revue d'Optométrie, 15 avril 2011, vol. 148, n ° 4, pages 105-106.