Valeurs généralement acceptées pour ROM
L'amplitude de mouvement (ROM) est une mesure de la distance et de la direction qu'une articulation peut atteindre à son plein potentiel. Une articulation est un emplacement dans le corps où les os se connectent. La plupart d'entre eux sont construits pour permettre le mouvement dans des directions prédéterminées. La quantité de mouvement à travers une gamme normale de mouvement est généralement mesurée en degrés en utilisant un instrument appelé un goniomètre.
Chaque articulation a différentes plages de mouvement pour chaque type de mouvement qu'elle peut effectuer. Il y a quelques joints qui ne supportent pas le mouvement comme dans le crâne.
Les mouvements communs communs incluent la flexion , l'extension, l'abduction et l'adduction. L'extension est une position physique qui diminue l'angle entre les os du membre au niveau d'une articulation. Il se produit lorsque les muscles se contractent et que les os déplacent l'articulation dans une position courbée. Le mouvement opposé, la flexion, plie l'articulation de sorte que l'angle de l'articulation se raccourcit.
Plages normales (par joint)
Bien qu'il existe une variabilité entre les différents individus, les valeurs suivantes sont généralement acceptées pour une ROM normale dans chaque articulation individuelle, mesurée en degrés. Les physiothérapeutes et les physiologistes de l'exercice mesurent l'amplitude de mouvement d'un individu et la comparent à ces valeurs normales.
hanche
- Flexion de 0 à 125 degrés
- Extension 115 à 0 degrés
- Hyperextension (redressement au-delà de la normale) 0 à 15 degrés
- Enlèvement (s'éloignant de l'axe central du corps) 0 à 45 degrés
- Adduction (se déplaçant vers l'axe central du corps) 45 à 0 degrés
- Rotation latérale (rotation du centre du corps) de 0 à 45 degrés
- Rotation médiale (rotation vers le centre du corps) 0 à 45 degrés
Le genou
- Flexion de 0 à 130 degrés
- Extension 120 à 0 degrés
Cheville
- Flexion plantaire (mouvement vers le bas) de 0 à 50 degrés
- Dorsiflexion (mouvement vers le haut) de 0 à 20 degrés
Pied
- Inversion (tournée vers l'intérieur) de 0 à 35 degrés
- Éversion (tournée vers l'extérieur) de 0 à 25 degrés
Articulation métatarsophalangienne du pied
- Flexion de 0 à 30 degrés
- Extension de 0 à 80 degrés
Joint interphalangien de l'orteil
- Flexion de 0 à 50 degrés
- Extension de 50 à 0 degrés
Épaule
- Flexion de 0 à 180 degrés
- Extension de 0 à 50 degrés
- Enlèvement de 0 à 90 degrés
- Adduction 90 à 0 degrés
- Rotation latérale de 0 à 90 degrés
- Rotation médiale de 0 à 90 degrés
Coude
- Flexion de 0 à 160 degrés
- Extension 145 à 0 degrés
- Pronation (rotation vers l'intérieur) 0 à 90 degrés
- Supination (rotation vers l'extérieur) 0 à 90 degrés
Poignet
- Flexion de 0 à 90 degrés
- Extension de 0 à 70 degrés
- Enlèvement de 0 à 25 degrés
- Adduction de 0 à 65 degrés
Métacarpophalangien (MCP)
- Enlèvement de 0 à 25 degrés
- Adduction 20 à 0 degrés
- Flexion de 0 à 90 degrés
- Extension de 0 à 30 degrés
Interphalangeal Proximal (PIP) Joint du doigt
- Flexion de 0 à 120 degrés
- Extension 120 à 0 degrés
Interphalangeal Distal (DIP) Joint du doigt
- Flexion de 0 à 80 degrés
- Extension 80 à 0 degrés
Articulation métacarpophalangienne du pouce
- Enlèvement de 0 à 50 degrés
- Adduction 40 à 0 degrés
- Flexion de 0 à 70 degrés
- Extension de 60 à 0 degrés
Joint interphalangien du pouce
- Flexion de 0 à 90 degrés
- Extension 90 à 0 degrés
Facteurs qui influencent
Il existe de nombreuses influences - inhérentes et situationnelles - qui peuvent affecter votre ROM. Certaines des choses que vous ne pouvez pas contrôler et que vous êtes né avec incluent:
- Le type de joint, car certaines articulations ne sont pas destinées à bouger beaucoup
- La résistance interne à l'intérieur d'une articulation
- Structures osseuses qui limitent le mouvement
- L'élasticité du tissu musculaire, par exemple, le tissu musculaire qui est cicatrisé en raison d'une blessure antérieure n'est pas très élastique
- La capacité du muscle à se détendre et à se contracter pour atteindre la plus grande amplitude de mouvement
Un autre facteur que vous ne pouvez pas contrôler est quel âge vous avez. Une étude a examiné les effets de l'âge et du sexe sur les amplitudes articulaires et a constaté que les participants plus âgés présentaient des ROM plus petites que leurs homologues plus jeunes. Dans un cas, la différence de ROM était de 44,9% pour l'éversion et l'inversion du pied. De plus, les sujets plus âgés avaient besoin de plus de temps pour atteindre une gamme complète de mouvements.
En ce qui concerne le genre, il a été constaté que cela avait un effet significatif sur ROM. Les hommes avaient des ROM plus petites que les femmes dans certaines régions, avec la plus grande différence, 29,7%, se produisant dans la main.
Ces différences d'âge et de sexe affectent les articulations et les mouvements spécifiques, ce qui pourrait s'expliquer par les différences d'anatomie et la fréquence d'utilisation des articulations dans les activités entre les groupes.
Gamme de mouvement limitée
L'amplitude de mouvement limitée est un terme utilisé lorsqu'un joint a une capacité de mouvement réduite. Cela peut être dû à des blessures aux tissus mous entourant une articulation. La récupération de l'amplitude articulaire dans une articulation est l'une des premières phases de la réadaptation après une blessure. Les physiothérapeutes prescrivent souvent des exercices ROM spécifiques pour chaque articulation. Il peut également être causé par des maladies telles que l' arthrose , la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres types d'arthrite .
Faire des améliorations
Chaque joint a une ROM normale, alors que chaque personne a une capacité différente pour l'atteindre. Les articulations maintiennent une amplitude de mouvement équilibrée par l'utilisation régulière et l'étirement des tissus mous environnants (muscles, tendons et ligaments). Seulement 10 minutes d'étirement trois fois par semaine peuvent aider à améliorer l'amplitude des mouvements.
Une étude a trouvé que de petits gains dans ROM pourraient être faits en appliquant de la chaleur tout en étirant. Chez les individus en bonne santé, ceux qui se plaignaient de muscles tendus ont vu une légère amélioration de l'amplitude des mouvements avec chaleur et étirement par rapport à ceux qui ne faisaient que s'étirer.
Des exercices
Les physiothérapeutes prescrivent souvent des exercices ROM spécifiques pour chaque articulation. Ces exercices visent à augmenter doucement l'amplitude de mouvement en faisant attention à la douleur, la raideur et l'enflure qui peuvent être présents. Il existe trois types d'exercices d'amplitude de mouvement:
- Amplitude active: Vous effectuez ces exercices sans assistance.
- Active-motion-motion-motion: Le thérapeute aide le patient à faire ces exercices. Cela peut être fait si les muscles sont faibles ou lorsque le mouvement provoque une gêne.
- Amplitude passive du mouvement: Le thérapeute ou l'équipement déplace l'articulation à travers l'amplitude de mouvement sans effort du patient.
Un mot de
Vous devez être capable de bouger vos articulations à travers leurs plages normales pour effectuer de nombreuses tâches de la vie quotidienne et des tâches professionnelles, ainsi que pour profiter de l'activité physique et du sport. Vous pouvez améliorer votre flexibilité grâce à des exercices d'amplitude de mouvement, que vous soyez en bonne santé ou que vous ayez besoin d'une rééducation après une blessure.
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