Puis-je utiliser la pilule si j'ai une pression élevée?
Combien de femmes utilisent la pilule?
La pilule est la méthode contraceptive numéro un utilisée par les femmes âgées de 15 à 44 ans. Quatre femmes sur cinq sexuellement expérimentées ont utilisé la pilule contraceptive - 26% des femmes de ce groupe d'âge ont également une pression artérielle élevée. Y a-t-il un lien entre la pilule et l'hypertension artérielle?
Pilules de contrôle des naissances et de l'hypertension
Les pilules contraceptives contiennent des hormones synthétiques.
Les pilules contraceptives combinées sont fabriquées à partir d' œstrogènes et de progestatifs . La mini-pilule est un contraceptif à progestatif seul . Ces hormones sont la raison pour laquelle la pilule fonctionne pour prévenir la grossesse - mais malheureusement, ils peuvent aussi augmenter votre risque d'hypertension artérielle. Si vous utilisez la pilule et que vous avez plus de 35 ans, si vous êtes obèse et / ou fumez, vous courez un risque encore plus grand. Les pilules contraceptives peuvent augmenter votre tension artérielle de légèrement à potentiellement dangereux. Lorsque vous utilisez la pilule, vous pouvez également avoir une légère augmentation du risque de développer un caillot de sang . Parfois, si votre tension artérielle devient trop élevée pendant l'utilisation de la pilule, vous devrez peut-être passer à une nouvelle méthode de contrôle des naissances.
Facteurs de risque d'hypertension artérielle
Le risque d'hypertension artérielle augmente avec votre âge. Lorsque les femmes cessent de prendre la pilule, leur tension artérielle diminue généralement. Mais certaines recherches indiquent que les pilules contraceptives peuvent provoquer une légère augmentation (mais significative) de la pression diastolique - et cela peut continuer chez les femmes âgées qui ont cessé de prendre la pilule pendant des années.
Le risque réel de développer une hypertension artérielle en utilisant des pilules contraceptives n'est pas connu. On pense que l'oestrogène dans la pilule peut déclencher la libération d'autres hormones qui peuvent faire augmenter votre pression artérielle. Le progestatif a également été trouvé pour affecter la tension artérielle - mais il ne semble pas augmenter la pression artérielle au même degré que l'oestrogène.
Nous savons qu'il existe certains facteurs de risque qui peuvent également rendre plus probable l'utilisation de la pilule contraceptive pour augmenter votre tension artérielle. Ces facteurs de risque comprennent:
- Une histoire d'hypertension artérielle lorsque vous étiez enceinte.
- Antécédents familiaux d'hypertension artérielle (surtout chez les femmes apparentées).
- Une histoire de problèmes cardiaques ou de problèmes de vaisseaux sanguins.
Puis-je utiliser la pilule si j'ai une pression élevée?
Les réponses à cette question sont oui et non. Avant que vous commenciez à utiliser la pilule, votre médecin devrait mener des antécédents médicaux personnels et familiaux complets (ceci devrait inclure une attention aux facteurs de risque cardiovasculaires). Il est très important que vous soyez honnête avec votre médecin pendant ce temps. Vous devriez également faire vérifier votre tension artérielle - cela établira une mesure de base.
Une fois que vous commencez à utiliser la pilule, vous devriez faire vérifier votre tension artérielle régulièrement. Si votre pression artérielle commence à augmenter pendant que vous utilisez la pilule, cela ne signifie pas automatiquement que vous devez arrêter de prendre la pilule. Si votre pression artérielle peut être gérée avec succès (soit par l'alimentation et l'exercice ou par des médicaments), votre médecin vous permettra probablement de continuer à utiliser votre pilule.
Si vous semblez développer une pression artérielle élevée après le début de la prise de la pilule, votre médecin pourrait d'abord décider de surveiller votre tension artérielle plus fréquemment.
En fonction de vos symptômes (si vous en avez), d'autres facteurs de risque et des résultats de votre contrôle de la tension artérielle, votre médecin peut:
- Avez-vous continuer comme d'habitude - et vous garder sur la même pilule contraceptive.
- Décidez de changer votre prescription pour une marque de pilule qui contient un moins (ou un type différent) ou un progestatif ou à une marque de pilule qui ne contient pas d'œstrogène.
- Avez-vous arrêté d'utiliser la pilule et avez-vous passer à une méthode différente de contrôle des naissances .
Si vous êtes préoccupé par l'utilisation de votre pilule et l'hypertension artérielle, vous pouvez discuter des risques de rester sur le contrôle des naissances hormonal avec votre médecin. Il n'y a aucune règle qui dit que vous devez continuer à utiliser la pilule.
Contrôle des naissances pour l'hypertension artérielle
Si vous décidez que vous voulez arrêter de prendre la pilule en raison de l'hypertension, il existe d'autres méthodes de contrôle des naissances que vous pouvez utiliser en toute sécurité.
- Vous pouvez choisir n'importe quelle méthode over-the-counter . Ceux-ci comprennent: les préservatifs , le spermicide , l'éponge et les préservatifs féminins .
- Il existe également des options de prescription que vous pouvez essayer. Ceux-ci incluent: un DIU (comme ParaGard sans hormone ) ou un diaphragme . Votre médecin peut également vous convenir en utilisant une méthode à base de progestatif comme le DIU Mirena, le DIU Skyla , le Nexplanon ou le Depo Provera .
- Si vous savez que vous avez fini d'avoir des enfants (ou que vous ne voulez pas avoir d'enfants), vous pouvez également vous pencher en toute sécurité sur des méthodes permanentes comme la ligature des trompes ou Essure .
Sources:
Beevers, G., Lip, G. et O'Brien, E. (2010). ABC de l'hypertension (5e éditeur). Malden, MA: publication de Blackwell.