Doses d'oestrogène, types de progestin, et avantages supplémentaires de la pillule
Quelles sont les pilules contraceptives combinées (contraceptifs oraux) et quelles sont les différences entre la multitude de produits de prescription différents? Quels sont les avantages et les inconvénients des différentes options?
Définition des pilules contraceptives combinées
Les pilules contraceptives combinées sont des contraceptifs oraux qui combinent l'œstrogène synthétique (éthinylestradiol) et la progestine , semblables aux hormones sexuelles naturelles (œstrogène et progestérone) produites dans le corps d'une femme.
Les pilules contraceptives combinées peuvent également être appelées «pilules combo» ou simplement «pilule».
Contrairement à l'œstrogène (la préparation synthétique éthinylestradiol) qui se trouve dans diverses marques de pilules combinées, il existe plusieurs types de progestatifs qui peuvent être utilisés (voir ci-dessous).
Obtention de pilules contraceptives combinées
Toutes les pilules contraceptives combinées sont disponibles uniquement sur ordonnance. Cela signifie que vous ne pouvez acheter aucune de ces pilules au comptoir.
Votre médecin peut ou non exiger un examen pelvien et un test de Papanicolaou afin de prescrire la pilule contraceptive. Certains médecins prescrivent des pilules combinées sur la base d'antécédents médicaux précis et de mesures de tension artérielle ( la pilule peut augmenter la tension artérielle ). Même si votre médecin ne vous prescrit pas de test Pap, il est important d'avoir un frottis tous les trois jours. entre la 21e année et la ménopause, et plus souvent si vous avez eu un test Pap anormal ou un test HPV positif.
Avant de consulter votre médecin, consultez ces idées sur la façon de parler à votre médecin du contrôle des naissances et des questions que vous devriez poser.
Types de pilules contraceptives combinées
Les pilules contraceptives combinées sont catégorisées comme monophasiques, biphasiques ou triphasées, selon que le niveau d'hormones reste le même pendant les trois premières semaines du cycle menstruel ou s'il change.
- Les pilules monophasiques ont la même quantité d'œstrogène et de progestatif dans chacune des pilules actives de l'emballage.
- Les pilules biphasiques changent le niveau d'œstrogène et de progestine une fois pendant les pilules actives, le niveau de progestine augmentant dans la seconde moitié du cycle.
- Les pilules triphasiques changent les niveaux d'hormones trois fois au cours du cycle, et les niveaux d'œstrogène et de progestine peuvent changer.
Taille du pack de contrôle des naissances combinées
Les pilules contraceptives combinées sont habituellement offertes en un mois. Les pilules combinées sont généralement disponibles en paquets de 28 jours ou de 21 jours.
Les deux versions ont 21 pilules actives. Ce sont les pilules qui comprennent les hormones qui empêchent une femme de devenir enceinte.
Packs de 28 jours
Dans un paquet de 28 jours, les sept dernières pilules sont connues sous le nom de pilules de rappel. Ils ne contiennent aucune hormone. Ces pilules sont prises au cours de la quatrième semaine, et leur but est d'aider la femme à maintenir sa routine de prendre une pilule tous les jours. Par conséquent, une femme prendra une pilule chaque jour pendant le cycle de 4 semaines.
Packs de 21 jours
Dans un paquet de 21 jours, les pilules sont prises pendant les trois premières semaines, et une femme ne prend rien pendant la quatrième semaine. Elle commencera un nouveau paquet de pilules huit jours après la fin du paquet précédent.
Un exemple d'une marque de pilule qui vient dans un paquet de 21 jours est Loestrin . Ces pillules peuvent être difficiles parce que les femmes doivent se rappeler de commencer leur nouveau paquet de pillule sans n'importe quelles pillules de rappel.
Packs de 24 jours
Il y a deux marques combinées de pilules contraceptives qui ont 24 jours actifs et seulement quatre pilules placebo. Ceux-ci inclus:
- Yaz 28 (et Beyaz ): La posologie de Yaz est unique en ce sens qu'elle contient 24 jours de pilules hormonales, suivies de 4 pilules de rappel. Cette option pourrait offrir aux gens moins de fluctuations hormonales que les 21 jours traditionnels de pilules actives par cycle de 28 jours. (Voir l'avertissement, cependant, à propos de Yasmin et Yaz 28 ci-dessous.)
- Loestrin 24 Fe: Approuvé par la FDA en 2006, cette marque de pilule était le premier contraceptif oral de 24 jours approuvé aux États-Unis.
Pilules à cycle prolongé
Les pilules combinées à cycle prolongé (aussi appelées pilules à cycle continu ) ont plus de pilules dans chaque boîte. Ces pilules peuvent vous permettre de passer complètement votre période ou de réduire la fréquence de vos règles. Des études montrent que les pilules à cycle prolongé sont sécuritaires . Ils peuvent également être pratique et améliorer la qualité de vie de nombreuses femmes qui souffrent de problèmes liés aux menstruations. Les marques populaires incluent:
- Seasonale est une pilule de dosage continu qui contient de l'éthinylestradiol / lévonorgestrel. Il peut être pris sans interruption pendant 91 jours et a été approuvé par la FDA pour la contraception de routine en 2003. Ce régime permet aux femmes d'avoir moins de périodes menstruelles par année. Ce pack de pilules contient 84 pilules actives et 7 pilules placebo.
- Seasonique est une autre pilule contraceptive à dosage continu qui a été approuvée par la FDA en 2006. Seasonique est similaire à Seasonale en ce sens que l'éthinylestradiol / lévonorgestrel est pris en continu pendant 84 jours. Avec Seasonique, cependant, les 7 derniers jours du cycle de 3 mois contiennent de l'éthinylœstradiol à faible dose plutôt que des comprimés placebo.
- LoSeasonique est également disponible. Cette formulation contient moins d'œstrogène et de progestine que Seasonique.
- Lybrel est une pilule contraceptive continue à faible dose. Il est pris tous les 365 jours de l'année. En mai 2007, il a été la première pilule approuvée par la FDA à être utilisée pour arrêter complètement la mensualité d'une femme. Beaucoup de femmes qui utilisent Lybrel apprécient de ne pas avoir leurs règles, mais partagent différentes expériences avec cette marque de pilule.
Les femmes peuvent vérifier la notice de leur pilule pour savoir exactement quelles hormones sont présentes et à quelles doses tout au long du cycle.
Menstruation
Lors de l'utilisation de pilules contraceptives combinées, les femmes auront généralement un saignement de retrait (une période) au cours de la quatrième semaine. Les hormones contenues dans les pilules actives empêchent la grossesse tout au long du mois, donc même pendant la quatrième semaine (peu importe si elle prend des pilules de rappel ou pas du tout), une femme est protégée contre la grossesse.
Hormones progestatives dans la pilule combinée
Toutes les pilules combinées contiennent des œstrogènes (généralement l'éthinylestradiol) et un type spécifique de progestatif conçu pour imiter l'hormone naturelle progestérone. Ces progestatifs comprennent:
- Désogestrel
- Diacétate d'éthynodiol
- Levonorgestrel
- Norethindrone
- Acétate de noréthindrone
- Norgestimate
- Norgestrel
- Drospirénone
Vous voudrez peut-être en apprendre davantage sur le rôle du progestatif dans la pilule et pourquoi certains types de progestatifs peuvent mieux répondre à vos besoins que d'autres.
Un avertissement sur Yasmin et Yaz 28
Contrairement à d'autres pilules contraceptives combinées, Yasmin an Yaz 28 contient la progestine drospirénone qui peut augmenter les niveaux de potassium, et cette augmentation de potassium pourrait potentiellement causer des problèmes cardiaques graves ou d'autres problèmes. Ces pilules peuvent ne pas être la bonne méthode pour vous si vous avez déjà eu une maladie des reins, du foie ou des glandes surrénales . On craint également que la drospirénone n'augmente le risque de caillots sanguins .
Dosages d'oestrogène dans le PIll
L'éthinylestradiol est le type d'œstrogène de synthèse présent dans les contraceptifs oraux. Plus la quantité d'œstrogène dans la pilule est élevée (plus le nombre de microgrammes d'éthinylestradiol est élevé), plus les effets des œstrogènes sur votre corps sont importants (bons et mauvais).
Pilules combinées à faible dose
Les pilules combinées à faible dose contiennent la plus faible quantité d'œstrogène (20 mcg) et l'un des types de progestatif. Les noms de marque de ce type de pilule comprennent:
- Alesse
- Aviane-28
- Levlite
- Loestrin 1/20
- Mircette
Pilules combinées à dose régulière
Les pilules à dose régulière contiennent de 30 à 35 μg d'œstrogène et un des types de progestatif. Les noms de marque de ce type de pilule comprennent:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Basse-Ogestrel
- Necon 1/35
- Norinyl 1/35
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Seasonale
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
Pilules de combinaison phasique
Les pilules combinées phagiques ont des niveaux changeants d'œstrogène et de progestine conçus pour imiter plus étroitement les phases hormonales au cours du cycle menstruel d'une femme. Les noms de marque de ce type de pilule comprennent:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Triphasil
- Tri-Levlen
- Ortho-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinyl
- Estrostep Fe
- Ortho-Novum 7/7/7
Pilules combinées à haute dose
Les pilules combinées à forte dose contiennent environ 50 mcg d'œstrogène et de progestatif. Les noms de marque de ce type de pilule comprennent:
- Ortho-Novum 1/50
- Ovral
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Pilules combinées avec des objectifs supplémentaires
L'objectif principal des pilules contraceptives est, bien sûr, d'empêcher la grossesse. Pourtant, il existe certaines marques et combinaisons d'hormones qui peuvent donner un coup de pouce supplémentaire, et aider avec d'autres préoccupations. En d'autres termes, il existe des avantages non contraceptifs de la pilule qui varient selon les marques.
L' acné , le trouble dysphorique prémenstruel , l' endométriose et les périodes douloureuses peuvent être des problèmes pour lesquels la pilule peut aider (et est parfois approuvée). En outre, la pilule peut aider à réduire le risque de cancer de l'utérus, de l'ovaire, du côlon et du sang, bien qu'il existe un risque accru de cancer du poumon chez les fumeurs et de cancers du sein et du col de l'utérus le risque semble disparaître dans les cinq ans suivant l'arrêt de la pilule.)
Commencer la pilule
Si vous commencez juste la pilule, il peut être utile de lire certaines des choses de base que vous devez savoir pour utiliser la pilule efficacement . Vous pouvez également avoir des questions sur le fonctionnement exact de la pilule .
Lorsque vous prenez la pilule, il est également important d'être conscient de ce que les médicaments peuvent réduire l'efficacité de la pilule . Par exemple, de nombreuses personnes ne savent pas que la prise d'un antibiotique pour une infection de la vessie peut réduire considérablement l'efficacité de la pilule et augmenter le risque de grossesse.
Changer votre pilule contraceptive
Il y a beaucoup de différentes pilules à choisir, mais il est important de parler à votre médecin de la façon de changer les pilules contraceptives si vous le faites.
Comparaison des pilules combinées aux pilules à progestatif seul
La pilule contraceptive combinée est légèrement plus efficace que la pilule progestative seule . Pourtant, le corps de certaines femmes ne réagit pas bien à l'œstrogène dans la pilule combinée. Pour ceux qui ont ces préoccupations, comme une pression artérielle élevée sur une pilule combinée, une pilule progestative seule peut être une bonne option.
Bottom Line sur les pilules combinées de contrôle des naissances
En pataugeant à travers les informations ci-dessus, vous avez probablement remarqué qu'il y a beaucoup de variables à considérer dans le choix de la bonne pilule pour vous-même. Le type d'œstrogène dans les pilules est le même (éthinylestradiol), mais la posologie peut varier. Les œstrogènes peuvent avoir des effets positifs et négatifs dans le corps, et la bonne dose pour vous dépendra de vos propres souhaits et de vos antécédents médicaux.
Contrairement à l'œstrogène, il existe plusieurs types de progestatifs qui peuvent être utilisés. Chacun d'entre eux peut avoir des avantages (tels que le contrôle de l'acné) ou des risques (comme le risque de formation de caillots sanguins) et il est important de parler à votre médecin du progestatif qui pourrait vous convenir le mieux.
La beauté d'avoir tant de combinaisons différentes de pilules est qu'il y a beaucoup d'autres options à choisir si un type conduit à des effets secondaires. Dans le même temps, il est important de parler à votre médecin de la façon de changer de pilule contraceptive si vous le faites.
La pilule est très efficace lorsqu'elle est utilisée correctement, et peut même tuer les deux oiseaux proverbiale avec une pierre pour certaines personnes atteintes de syndrome prémenstruel, l'acné, les migraines menstruelles, et d'autres conditions. Cela dit, il est le plus efficace dans toutes ces capacités lorsqu'il est utilisé avec précaution afin que les pilules ne sont pas manquées et si vous parlez à votre médecin rapidement des effets secondaires ou des soucis.
> Sources:
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