Question: Comment interprétez-vous les taux d'échec du contrôle des naissances?
"Je suis tellement confus sur la façon d'interpréter les taux d'échec, il est si difficile de comprendre exactement l'efficacité de certains contrôle des naissances.Par exemple, je lis que le taux d'échec des préservatifs est de 2-15% lorsque 100 couples ont des rapports sexuels Cela signifie-t-il que si un couple a des rapports sexuels 100 fois par an, en utilisant des préservatifs à chaque fois, cela signifie qu'il y a 2 à 15% de chance qu'une grossesse se produise?
Aussi, pourquoi y a-t-il une gamme de taux d'échec pour certaines méthodes de contrôle des naissances et pas d'autres? "
Répondre:
Afin de choisir la meilleure méthode de contraception pour vous et pour maximiser son efficacité, il est important que vous compreniez comment interpréter les taux d'échec du contrôle des naissances. Je voudrais souligner, cependant, que les taux d'échec sont censés être des estimations assez fiables de l' efficacité du contrôle des naissances - mais ils ne sont pas absolus. La plupart des taux d'échec sont déterminés dans des études de recherche clinique avec des populations échantillons de participants. Théoriquement, il est possible que différents groupes de sujets utilisant la même méthode de contrôle des naissances puissent générer des taux d'échec différents. Les chercheurs essaient de minimiser cela en utilisant un grand nombre de participants divers. Les taux d'échec, dans la recherche, peuvent également être affectés par la démographie, les niveaux d'éducation, la culture et la technique d'instruction qui est utilisée pour enseigner comment utiliser la méthode contraceptive.
Cela dit, c'est une bonne question et c'est un concept souvent mal compris. Alors, qu'est - ce que cela signifie quand vous lisez les préservatifs ont un taux d'échec de 2-15%? Eh bien, une autre façon de comprendre cela est que les préservatifs sont efficaces à 85-98%. Le taux d'efficacité est le contraire du taux d'échec ... vous soustrayez en gros le taux d'échec de 100, et ce nombre est le taux d'efficacité du contrôle des naissances.
Les taux d'échec sont généralement calculés pour chaque méthode de contrôle des naissances en fonction du nombre de grossesses évitées en utilisant ce contraceptif, ou de la différence entre le nombre de grossesses attendues si aucune méthode n'est utilisée et le nombre attendu avec cette méthode . La bonne façon d'interpréter les taux d'efficacité / échec de la contraception est la suivante:
Utilisation des préservatifs à titre d'exemple - Les préservatifs sont efficaces à 85-98% (ce qui signifie qu'ils ont un taux d'échec de 2-15%).
Cela signifie que: sur 100 femmes dont les partenaires utilisent des préservatifs, 2 à 15 tomberont enceintes au cours de la première année d'utilisation. Donc, fondamentalement, le taux d'échec ne se réfère pas à combien de fois vous avez des rapports sexuels, il corrèle le nombre de personnes (100) qui utilisent cette méthode au cours d'une année.
La raison pour laquelle vous pouvez voir une fourchette dans les taux a à voir avec "utilisation typique" vs "utilisation parfaite" :
- Les taux d'échec d'utilisation typiques ont tendance à représenter plus comment l'individu moyen utilise la contraception. Ces taux s'appliquent aux personnes qui sont tombées enceintes tout en n'utilisant pas toujours leur contraception correctement et / ou de manière cohérente. En réalité, beaucoup de gens trouvent qu'il est difficile d'utiliser correctement et de façon fiable la contraception.
- Les taux d'échec d'utilisation parfaite reflètent les grossesses qui ont eu lieu avec des individus, même s'ils utilisent toujours leur contraception correctement et régulièrement.
Les taux d'échec typiques des utilisateurs tendent à être plus élevés que l'utilisation parfaite parce que, en un mot, le contraceptif n'est pas utilisé parfaitement. Ainsi, lorsque les taux d'échec sont présentés dans une fourchette, le nombre le plus bas représente une utilisation parfaite et le nombre le plus élevé est pour une utilisation typique. Les méthodes de contrôle des naissances qui demandent plus à une personne (c'est-à-dire utiliser, être insérées ou mises en place, être utilisées dans un certain délai, etc.) ont tendance à avoir des taux d'échec plus élevés parce qu'il y a plus de place pour erreur Parfois, vous ne verrez pas une plage de taux d'échec; cela signifie que l'utilisation typique est égale à une utilisation parfaite.
Cela tend à être le cas pour la contraception qui est insérée ou réalisée par un médecin. Une fois que cela se produit, il n'y a pratiquement rien à faire pour une personne, ce qui élimine les erreurs d'utilisateur typiques. Les exemples de contraceptifs avec une utilisation parfaite égale et les taux d'échec d'utilisation typiques sont:
Une dernière chose à garder à l'esprit quand il s'agit de taux d'échec de contrôle des naissances, c'est qu'ils se réfèrent généralement au nombre de femmes (sur 100) qui utilisent cette méthode de contraception qui deviendra enceinte au cours de la première année d'utilisation . En pratique, il semble que les taux d'échec ont tendance à être plus élevés au cours de la première année que vous utilisez systématiquement un contraceptif particulier. Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les taux d'échec peuvent diminuer après l'utilisation d'une méthode pendant un an. Ceux-ci inclus:
- Plus vous avez d'expérience avec une méthode de contraception, meilleure est son efficacité. Plus vous utilisez une méthode, en théorie, plus vous vous sentez à l'aise et plus habile à l'utiliser correctement. Cela devrait aider à réduire les erreurs d'utilisateur typiques.
- Les utilisateurs moins motivés peuvent devenir enceintes et cesser d'utiliser la contraception (laissant ceux qui utilisent encore une méthode particulière après une année pour être plus sérieux et plus dévoués).
- Le niveau de fertilité d'une femme diminue avec l'âge, donc avec chaque année qui passe, elle est moins susceptible de devenir enceinte.
Dernières pensées:
Les taux d'échec sont basés sur le nombre de personnes qui utilisent une méthode contraceptive donnée au cours d'une année. Le nombre de fois que vous avez des rapports sexuels au cours de cette année ne tient pas compte de ces taux. Cependant, la fréquence de vos rapports sexuels peut être l'un de vos critères pour choisir une méthode de contraception. Fondamentalement, si vous savez que vous allez avoir beaucoup de sexe, il peut être plus sage d'utiliser une méthode plus efficace pour avoir les meilleures chances de ne pas tomber enceinte. Vous devriez considérer à quel point une grossesse non planifiée serait préjudiciable. Ce sont quelques-unes des considérations à prendre en compte lors de la comparaison des taux d'échec de diverses méthodes contraceptives. Vous devez également garder à l'esprit que quel que soit le taux d'efficacité / d'échec affiché, d'autres facteurs (en plus de l'erreur de l'utilisateur ou de l'utilisation incohérente) peuvent réduire l'efficacité de certaines méthodes de contraception. Ceux-ci peuvent aller de votre motivation à votre poids à certains médicaments que vous utilisez.
Lorsque vous comparez les méthodes de contrôle des naissances, assurez-vous de faire attention à ce que les chiffres affichés se réfèrent aux taux d'échec ou aux taux d'efficacité ainsi qu'à une utilisation typique ou à une utilisation parfaite. Vous devez également décider de la fiabilité de votre contraception. Comprendre comment interpréter les taux d'échecs, connaître les facteurs qui pourraient influencer l'efficacité d'un contraceptif, évaluer votre style de vie et votre comportement sexuel et déterminer le niveau d'efficacité qui vous convient le mieux peut grandement aider à prendre une décision de contraception.
La source:
Trussell J, Hatcher RA, Cates W, Stewart FH, Kost K. Un guide pour interpréter les études d'efficacité contraceptive. Obstet Gynecol . 1990; 76: 558-67. Accès via un abonnement privé.