5 meilleures options contraceptives, chirurgicales et non chirurgicales
Il y a plusieurs facteurs qui peuvent compromettre l'efficacité de votre contrôle des naissances. L'un d'eux est le poids. Le fait d'être en surpoids ou obèse peut amener votre corps à métaboliser les médicaments beaucoup plus rapidement que la normale, les éliminant rapidement de votre système et réduisant la quantité de médicament actif dans votre circulation sanguine.
Cela peut nuire aux bienfaits protecteurs de certains contraceptifs hormonaux, notamment la pilule , Nexplanon et le timbre transdermique . Pour s'assurer que cela n'arrive pas, il y a quelques choses que vous pouvez faire.
Ligature des trompes
La ligature des trompes est une méthode permanente de contrôle des naissances. Souvent appelé «avoir vos tubes attachés», c'est une procédure chirurgicale conçue pour fermer les trompes de Fallope. Une fois les tubes scellés, les spermatozoïdes ne pourront plus atteindre l'ovule. C'est l'une des nombreuses techniques de stérilisation chirurgicale .
Bien qu'il n'y ait aucune preuve que votre poids compromet l'efficacité d'une ligature des trompes, la chirurgie elle-même est souvent plus difficile à effectuer. Dans cette population de femmes, la chirurgie prend habituellement plus de temps, nécessite plus d'anesthésie et est plus sujette à des complications post-opératoires.
Pour minimiser les risques, les médecins recommandent souvent une laparotomie moins invasive (chirurgie en trou de serrure) si vous êtes obèse ou en surpoids.
Essure
Une alternative à la stérilisation chirurgicale est la procédure Essure (également appelée stérilisation hystéroscopique). Cette méthode permanente de contrôle des naissances consiste à «boucher» les trompes de Fallope pour éviter la fécondation.
Ceci est une méthode efficace de contrôle des naissances pour les femmes obèses et en surpoids, car il peut être effectué sans anesthésie générale et ne nécessite pas d'entrée dans la cavité abdominale. Avec Essure, deux petits ressorts métalliques (appelés micro-inserts) sont placés dans chaque trompe de Fallope. Une fois implantés, les implants de la bobine vont déclencher le développement de tissu cicatriciel qui finit par bloquer les tubes
Dispositifs intra-utérins (DIU)
Les dispositifs intra-utérins (DIU) comme le DIU au cuivre ParaGard et le DIU au lévonorgestrel de Skyla sont des moyens très efficaces de contraception chez les femmes en surpoids.
La seule véritable complication peut être l' insertion réelle de l'appareil. Si vous êtes obèse, il peut parfois être difficile de localiser le col de l'utérus ou de déterminer la taille et la direction de votre utérus. Votre médecin peut généralement surmonter cela en utilisant une échographie et d'autres équipements spéciaux pour guider l'insertion du DIU.
La recherche suggère également que les DIU peuvent être les moyens les plus sûrs et les plus efficaces de contrôle des naissances pour les femmes obèses. Les DIU peuvent également aider à réduire le risque de cancer de l'endomètre et d' hyperplasie , des conditions auxquelles les femmes obèses sont plus vulnérables.
Depo-subQ Provera 104
Il y a une version plus récente du tir original de Depo Provera connu sous le nom de Depo-subQ Provera 104 . Cette forme non-permanente de contrôle des naissances a 31% moins d'hormones que la version précédente et, par conséquent, une incidence plus faible des effets secondaires indésirables.
Il est également injecté sous la peau par opposition au muscle. Les injections sont effectuées tous les trimestres ou toutes les 12 à 14 semaines.
Depo-subQ Provera 104 a été montré pour être efficace chez les femmes obèses dans deux études différentes. Cependant, le principal inconvénient est que le médicament est connu pour causer un gain de poids , une considération majeure si vous êtes déjà aux prises avec le contrôle du poids.
Une autre considération est qu'il peut prendre en moyenne neuf et dix mois pour restaurer complètement la fertilité une fois le traitement arrêté. Chez les femmes plus lourdes, cela peut prendre encore plus de temps.
Méthodes de contrôle des naissances par barrière
Une méthode de contrôle des naissances barrière est un dispositif qui bloque physiquement les spermatozoïdes d'entrer dans l'ouverture de l'utérus. Bien que ces contraceptifs peuvent être très fiables, ils doivent être utilisés correctement. L'échec est le plus souvent associé à une utilisation incorrecte ou incohérente plutôt qu'à un problème avec le produit lui-même.
Les options de contrôle des naissances par barrière comprennent les préservatifs masculins , les préservatifs féminins , les spermicides , l'éponge , les diaphragmes et la cape cervicale .
Vous pouvez encore augmenter l'efficacité en utilisant une méthode à double barrière, par exemple en utilisant un préservatif avec un spermicide ou un diaphragme avec un préservatif. Si vous ne savez pas comment utiliser un produit, parlez-en à votre médecin ou demandez à votre pharmacien.
> Sources:
> Batur, P .; Bowersox, N .; et McNamara. M. "Contraception: Efficacité, risques, taux de continuation, et utilisation dans les femmes à haut risque." Journal de la santé des femmes. 2016; 25 (8): 853-856. DOI: 10.1089 / jwh.2016.5942.
> Reifsnider, E .; Mendias, M .; Davila, Y. et al. "La contraception et la femme obèse." J Am Assoc Infirmière praticienne. 2013; 25 (5): 223-233. DOI: 10.1111 / 1745-7599.12011.