Ce que vous devez savoir sur Depo-Provera

Avantages, inconvénients, avantages pour la santé et effets secondaires

Depo-Provera (médroxyprogestérone) est une méthode réversible de contrôle des naissances sur ordonnance . Aussi connu sous le nom de DMPA, Depo shot, ou le tir de contrôle des naissances, ce contraceptif progestatif seul empêche la grossesse jusqu'à 3 mois avec chaque tir.

Comment ça marche

Le Depo-Provera est une méthode contraceptive hormonale qui libère lentement l'acétate de progestérone médroxyprogestérone et protège contre la grossesse pendant une période de 11 à 14 semaines.

Il agit en empêchant l'ovulation et en épaississant la glaire cervicale. Cela empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans les trompes de Fallope et de fertiliser tout ovule qui aurait pu être ovulé.

Deux formulations

Il existe deux versions de Depo-Provera. À l'exception des quelques différences notées ci-dessous, les deux injections fonctionnent de la même manière et offrent le même niveau de protection contre la grossesse.

Injection de Depo-Provera: La formule originale de Depo-Provera doit être injectée dans un muscle, la fesse ou le bras. Vous devez avoir une dose quatre fois par an (toutes les 11 à 13 semaines) pour maintenir le taux d'efficacité élevé de Depo-Provera. Un coup contient 150 milligrammes d'acétate de médroxyprogestérone.

Si vous obtenez votre premier coup de dépouille dans les cinq premiers jours de votre période, il offre une protection immédiate contre la grossesse. Si vous obtenez votre premier coup pendant une autre période de votre cycle, vous devriez utiliser une méthode de sauvegarde comme les préservatifs , pendant au moins les 7 prochains jours.

Injection de Depo-subQ Provera 104: Cette version contient 31 pour cent moins d'hormone que le coup initial de Depo à 104 milligrammes d'acétate de medroxyprogesterone. Parce qu'il a une plus faible dose de progestatif, il peut entraîner moins d'effets secondaires liés à la progestine.

Le subQ signifie «sous-cutané», ce qui signifie que ce nouveau coup doit seulement être injecté sous la peau, pas un muscle.

Il a une aiguille plus petite et peut causer moins de douleur. Depo-subQ Provera 104 doit être injecté dans la cuisse ou l'abdomen quatre fois par an (toutes les 12 à 14 semaines). Le niveau de protection contre la grossesse est le même que le tir standard.

Vous pouvez facilement passer de Depo-Provera à Depo-subQ Provera 104 lors de votre prochaine injection programmée. Si vous faites cela, vous aurez une protection immédiate contre la grossesse.

Avantages

Comparé à d'autres méthodes de contrôle des naissances, il y a un certain nombre de raisons pour lesquelles Depo-Provera plaît à beaucoup de femmes.

• La prise de contrôle des naissances est une excellente alternative si vous ne voulez pas les tracas d'utiliser une méthode contraceptive quotidienne comme la pilule .
• Vous devez seulement recevoir des injections de Depo-Provera 4 fois par an. Une fois que vous obtenez votre injection de Depo, vous n'avez pas besoin de penser à la contraception pendant des mois.
• Depo-Provera peut rendre vos périodes très légères, et elles peuvent cesser complètement après quelques injections de Depo.
• C'est une option contraceptive hautement efficace et réversible.
• Le Depo-Provera n'interfère pas avec le sexe, donc il permet la spontanéité.
• C'est un choix contraceptif privé et discret. Personne ne doit savoir que vous utilisez Depo-Provera parce qu'il n'y a pas d'emballage ou de pilules.
• Depo ne contient pas d' œstrogène , il peut donc être une bonne alternative si vous ne pouvez pas tolérer les œstrogènes ou utiliser des contraceptifs combinés .

• Les femmes qui allaitent ou qui sont 6 semaines après l'accouchement peuvent utiliser Depo-Provera en toute sécurité.

Avantages non-contraceptifs

La FDA a également approuvé l'injection de Depo-subQ Provera 104 pour le traitement de la douleur liée à l'endométriose . La recherche montre qu'il traite cette douleur aussi efficacement que le leuprolide , mais il est associé à moins de symptômes vasomoteurs comme les bouffées de chaleur et les sueurs, ainsi qu'à une diminution significative de la perte osseuse.

Depo-Provera offre un soulagement de la douleur statistiquement équivalent à celui du leuprolide dans toutes les zones associées à l'endométriose. Cela comprend la douleur et la sensibilité pelviennes, la dysménorrhée (crampes menstruelles) , les rapports sexuels douloureux et le durcissement et l'épaississement des tissus.

Après quelques injections, Depo-Provera arrête habituellement les règles, ce qui entraîne un tissu endométrial plus mince et plus compact. Cela, à son tour, peut arrêter la croissance des implants de l'endomètre, soulager la douleur liée à l'endométriose .

Depo-Provera peut également aider à prévenir le cancer de la muqueuse de l'utérus . Il semble que l'utilisation de Depo-Provera peut réduire votre risque de cancer de l'endomètre / utérin d'environ 80 pour cent. Cet effet protecteur de la grenaille de Depo semble durer au moins 8 ans une fois que vous arrêtez de l'utiliser.

Désavantages

Il est commun pour le contrôle des naissances d'avoir des inconvénients. Depo-Provera n'est pas différent et il est important de connaître les avantages et les inconvénients avant de prendre une décision.

• La planification est importante et vous devez vous rappeler de faire votre rendez-vous d'injection toutes les 12 semaines. Si plus de 13 semaines se sont écoulées depuis votre dernière prise de vue (ou 14 semaines depuis votre dernière prise de Depo-subQ 104), assurez-vous d'utiliser une méthode contraceptive de secours parce que vous pourriez être enceinte.
• La notice de Depo-Provera contient une boîte noire mettant en garde contre une éventuelle perte osseuse: «Les femmes qui utilisent Depo-Provera peuvent perdre une densité minérale osseuse (DMO) importante. La DMO mesure la quantité de calcium stockée dans les os. L'utilisation du jet de Depo au fil du temps peut entraîner une perte de calcium, mais le calcium commence à revenir une fois que cette méthode est arrêtée. En raison de cet avertissement, Depo-Provera n'est généralement pas recommandé pour les adolescentes.
• En raison de la possibilité de perte de densité osseuse, il est également recommandé de ne pas utiliser Depo Provera ou Depo-subQ Provera 104 pendant plus de deux ans.
• De nombreuses femmes cessent d'utiliser Depo-Provera au cours de la première année d'utilisation en raison de saignements / saignements irréguliers et / ou de saignements continus. Cet effet secondaire est particulièrement fréquent pendant les 3 premiers mois d'utilisation de Depo. Malheureusement, il n'y a aucun moyen de savoir à l'avance si vous allez rencontrer ces problèmes de saignement.
• Dans un petit nombre de cas, les femmes ont eu des réactions cutanées dans la zone où elles ont reçu le vaccin Depo. La peau autour de l'injection peut également avoir des fossettes ou se sentir grumeleuse.
• Pfizer, le fabricant de Depo-Provera, recommande que vous arrêtiez vos injections de Depo un an avant que vous souhaitez devenir enceinte. Il faut en moyenne de neuf à dix mois (et parfois même un an ou plus) pour retrouver la fertilité et commencer à ovuler après avoir reçu votre dernier coup.
• Certaines études montrent un gain de poids avec le tir Depo-Provera . Le fabricant déclare que les femmes gagnent en moyenne 5,4 livres la première année et auront gagné 8,1 livres à la fin de la deuxième année.
• Certaines femmes rapportent une légère douleur associée à l'injection de Depo.

Malheureusement, il n'y a aucun moyen d'arrêter les effets secondaires qui peuvent résulter de l'utilisation de Depo-Provera. Il est possible que ces effets secondaires persistent jusqu'à ce que votre injection de Depo disparaisse après 12 à 14 semaines.

Effets secondaires moins fréquents

Au cours de la première année de tournage Depo , vous remarquerez peut-être quelques changements au fur et à mesure que votre corps s'ajuste. En outre, certains des effets secondaires moins courants comprennent des changements dans la libido et l'appétit ainsi que la perte de cheveux et / ou l'augmentation des cheveux sur le visage ou le corps. Chez quelques femmes, il peut causer de la dépression, de la nervosité, des étourdissements, des nausées ou des maux de tête. Une éruption cutanée ou un brunissement irrégulier de la peau ou des seins douloureux peuvent également se produire.

Considérations supplémentaires

Si vous utilisez actuellement une autre méthode hormonale, vous pouvez passer à Depo-Provera. Vous devriez recevoir votre première dose de Depo dans les sept jours suivant le dernier jour d'utilisation de votre méthode actuelle.

• Si vous passez d' une pilule anticonceptionnelle à une combinaison , prenez une première dose de Depo dans les sept jours suivant la prise de votre dernière pilule active.
• Si vous changez de Patch Ortho Evra , planifiez votre injection de Depo-Provera dans les sept jours après avoir retiré votre patch.
• Si vous changez de NuvaRing , planifiez votre premier tir de Depo dans les sept jours après avoir retiré l'anneau.

STD Protection

Depo-Provera n'offre aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles . Vous devez utiliser un préservatif.

Qui peut l'utiliser

Depo Provera peut être une option de contrôle des naissances sans danger pour la plupart des femmes en bonne santé. Il est important que vous discutiez de vos antécédents médicaux complets avec votre médecin avant de recevoir une injection.

Depo-Provera n'est pas recommandé pour les femmes qui ont ce qui suit:

• Cancer du sein
• Thrombophlébite, antécédents de troubles thromboemboliques ou maladie vasculaire cérébrale
• Facteurs de risque d'ostéoporose: maladie osseuse, consommation excessive d'alcool ou de tabac, antécédents familiaux d' ostéoporose , anorexie ou utilisation de stéroïdes
• Maladie hépatique significative
• Filles adolescentes étant donné que c'est une période critique pour la minéralisation osseuse
• Saignements vaginaux non diagnostiqués
• Désir de devenir enceinte l'année prochaine

Coûts associés

En vertu de la Loi sur les soins abordables, la plupart des plans d'assurance doivent couvrir les visites de médecins liés à la contraception et le tir lui-même est gratuit dans la plupart des plans. Medicaid peut également couvrir le coût . Toute modification apportée à la Loi sur les soins abordables peut avoir une incidence sur la couverture de la contraception par les régimes d'assurance. Vérifiez avec votre régime d'assurance pour voir ce que votre couverture et les coûts peuvent être.

Si vous n'avez pas de couverture, vous devrez payer de votre poche pour l'examen médical. Votre coût peut aller jusqu'à 250 $ pour la première visite et jusqu'à 150 $ pour d'autres visites.

Les prix des injections seules varient, mais le coût typique pour chaque injection peut varier entre 30 et 75 $. Le coût total pour une année complète d'utilisation peut varier de 200 $ à 600 $ et peut varier si des visites de bureau supplémentaires sont requises.

Vous pouvez encourir des frais supplémentaires si vous êtes en retard de plus de deux semaines pour votre prochain tir programmé. Votre médecin peut exiger un test de grossesse avant votre prochaine injection, vous devrez donc également payer pour cela.

Efficacité

Depo-Provera est efficace de 94% à 99%. Avec une utilisation parfaite, moins de 1 femme sur 100 qui utilise Depo-Provera tombera enceinte en un an. Avec une utilisation typique, 3 femmes sur 100 qui utilisent Depo-Provera tomberont enceintes.

Un mot de

Depuis qu'il a été approuvé par la FDA, Depo-Provera a été une option populaire pour le contrôle des naissances. Cela dépend de plusieurs facteurs, que cela vous convienne ou non. Beaucoup de femmes ont constaté que quelques années d'injections régulières facilitent la gestion des naissances. Parlez avec votre médecin pour voir si c'est un bon ajustement et assurez-vous de poser toutes les questions que vous avez en cours de route.

> Sources:

> Nezworski L, Murray S. Utilisation de l'acétate de médroxyprogestérone de dépôt dans la pratique gynécologique actuelle. Obstétrique et gynécologie postdoctorales. 15 avril 2010; 30 (7): 1-6.

> Planned Parenthood. Coup de contrôle des naissances. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot

> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. injection sous-cutanée de l'acétate de médroxyprogestérone de dépôt par rapport à l'acétate de leuprolide dans le traitement de la douleur associée à l'endométriose. Fertilité et stérilité . 2006; 85 (2): 314-325.