L'endométriose est une condition dans laquelle le tissu qui tapisse normalement l'intérieur de l'utérus (l'endomètre) se développe dans d'autres parties du corps - le plus souvent sur les ovaires, les trompes de Fallope et d'autres organes de la région pelvienne. Il peut causer de la douleur et des saignements irréguliers .
L'endométriose est un problème commun, touchant environ 5,5 millions de filles et de femmes américaines en âge de procréer.
Les symptômes semblent également s'aggraver au cours du temps ou de vos règles.
Il n'y a pas de remède pour l'endométriose. Si elle n'est pas traitée, cependant, cela peut réduire vos chances de devenir enceinte à l'avenir. L'endométriose est l'une des trois principales causes de l'infertilité. Le but du traitement est de contrôler la douleur et d'empêcher l'endométriose d'empirer. Le traitement peut consister en un traitement médicamenteux et / ou chirurgical. Le type de traitement que vous pouvez rechercher dépend généralement de la sévérité de vos symptômes et si vous souhaitez ou non devenir enceinte.
Depo-subQ Provera 104 est une injection contraceptive qui contient le progestatif, acétate de medroxyprogesterone. Il a reçu l'approbation de la FDA en mars 2005 pour le traitement de la douleur liée à l'endométriose. Cette approbation de la FDA a servi de premier remède médical pour le soulagement de la douleur de l'endométriose dans 15 ans. Bien que cette approbation de la FDA ne s'applique pas au vaccin original Depo Provera, les injections de Depo Provera peuvent également aider à traiter la douleur associée à l'endométriose.
Comment le Depo Provera aide-t-il à traiter la douleur liée à l'endométriose?
Le progestatif dans Depo Provera est pensé pour aider à supprimer la croissance du tissu endométrial et peut également réduire l'inflammation induite par l'endométriose.
Au cours de votre cycle menstruel normal, vos hormones font épaissir la muqueuse de votre utérus en vue d'une grossesse.
Si vous ne devenez pas enceinte, la muqueuse de votre utérus se déverse et vous saignez (c'est ce qui cause vos menstruations). Les hormones qui contrôlent votre cycle menstruel augmentent naturellement tout au long de votre cycle. Cette hausse et la baisse peuvent aggraver les symptômes de l'endométriose. En outre, si vous avez l'endométriose, lorsque vous avez vos règles, le saignement ne vient pas seulement de la muqueuse de l'utérus - le tissu endométrial qui a poussé en dehors de votre utérus saigne aussi. Lorsque ce sang touche d'autres organes, il peut causer des cicatrices et une inflammation qui est la cause de la douleur.
L' utilisation de Depo Provera permet à vos niveaux d'hormones de rester stables tout au long de votre cycle. Il aide à amincir la muqueuse de l'utérus - cela peut conduire à des périodes plus légères ou pas du tout. Depo Provera peut également prévenir l' ovulation et diminue la quantité d'œstrogènes circulant dans votre corps. L'idée ici est que moins la stimulation estrogène le tissu de l'endométriose reçoit, moins l'activité cellulaire se produit. Cela ralentit le taux de croissance du tissu. Tout comme la muqueuse de l'utérus répond à ces niveaux d'hormones, le tissu de l'endométriose fait aussi bien.
Quels autres médicaments traitent l'endométriose?
Avant l'utilisation de l'hormonothérapie (comme Depo Provera) pour le traitement de l'endométriose, les agonistes de la GnRH (comme le leuprolide ) ont été le principal médicament prescrit pour le soulagement de la douleur de l'endométriose.
Ce médicament est une version d'une hormone naturelle, connue sous le nom d'hormone de libération des gonadotrophines, qui aide à contrôler le cycle menstruel. Lorsque vous utilisez le leuprolide, il arrête essentiellement toutes les activités hormonales et ovariennes. Le leuprolide est également associé à des effets secondaires importants, dont certains comprennent:
- Symptômes vasomoteurs (bouffées de chaleur, palpitations, transpiration)
- Perte osseuse
- Symptômes hypoestrogéniques (sécheresse vaginale, sautes d'humeur, troubles du sommeil)
- Maux de tête
- Dépression
- Diminution de la libido
Que dit la recherche sur le Depo Provera par rapport au Leuprolide?
L'une des études les plus connues dans ce domaine a comparé l'utilisation de Depo-subQ Provera 104 et de leuprolide chez 257 femmes ayant reçu un diagnostic d'endométriose par laparoscopie .
Il y avait 153 femmes qui ont utilisé Depo-subQ Provera 104 et 146 femmes qui ont utilisé leuprolide pendant 6 mois. Les résultats ont montré que:
- Depo-subQ Provera 104 est tout aussi efficace pour traiter la douleur causée par l'endométriose que le leuprolide.
- Les deux Depo-subQ Provera 104 et leuprolide utilisent effectivement réduit la douleur dans les cinq principaux symptômes de l'endométriose: douleur pelvienne, dysménorrhée , sensibilité pelvienne, dyspareunie (sexe douloureux), et induration (durcissement et épaississement des tissus).
- Après 6 mois d'utilisation, le Depo-subQ Provera 104 a entraîné une perte de densité minérale osseuse moindre que le leuprolide. 12 mois après le traitement, les niveaux de perte osseuse sont revenus aux niveaux de prétraitement pour les utilisateurs de Depo-subQ Provera 104, mais pas pour ceux qui ont utilisé le leuprolide.
- Les deux médicaments ont également contribué à des améliorations significatives de la qualité de vie et de la productivité totale.
Les chercheurs ont conclu que Depo-subQ Provera 104 traite la douleur causée par l'endométriose aussi bien que le leuprolide. Mais les femmes qui utilisaient Depo-subQ Provera 104 présentaient moins de symptômes vasomoteurs (comme les bouffées de chaleur ou les sueurs) et hypo-œstrogéniques (troubles du sommeil, changements d'humeur et irritation vaginale) et présentaient moins de diminution de la densité minérale osseuse que les femmes utilisant le leuprolide. Ainsi, non seulement est-il un contraceptif très efficace , Depo-subQ Provera 104 est aussi efficace et une option de traitement efficace que le leuprolide pour le traitement de la douleur liée à l'endométriose.
Des recherches supplémentaires confirment également ces résultats. En fait, les chercheurs ont examiné toutes les études qui ont porté sur l'utilisation de la progestine pour le traitement de l'endométriose qui ont été publiés au cours de la dernière décennie (1993-2003). Les résultats combinés de toutes ces études ont montré que l'acétate de médroxyprogestérone, le progestatif dans Depo Provera est tout aussi efficace que les agonistes de la GnRH (leuprolide) dans la réduction de la douleur liée à l'endométriose et dans l'amélioration des problèmes de qualité de vie liés à la santé. Les auteurs expliquent en outre que l'utilisation de Depo Provera chez les femmes atteintes d'endométriose symptomatique a entraîné une diminution significative des symptômes de la douleur et conduit à une réduction de la croissance des nouveaux tissus de l'endométriose.
Depo Provera comme traitement de l'endométriose: le mot final
Depo Provera a été utilisé pour traiter avec succès l'endométriose. La principale raison de son efficacité est que Depo Provera peut aider à prévenir l'ovulation . Le Depo Provera affecte directement le tissu de l'endomètre en l'amincissant - ce qui entraîne une diminution des saignements menstruels - ce qui entraîne un soulagement de la douleur.
Cependant, Depo Provera peut être un traitement plus temporaire pour l'endométriose. Même s'il est efficace à court terme, après l'arrêt du Depo Provera, il y a de fortes chances que la croissance des tissus de l'endomètre revienne. Depo Provera ne traite pas non plus l'infertilité associée à l'endométriose. Si vous voulez devenir enceinte, la chirurgie peut être la meilleure option de traitement pour l'endométriose.
Depo Provera est aussi efficace que le leuprolide et d'autres agonistes de la GnRH dans le traitement de la douleur liée à l'endométriose. Mais, le leuprolide est plus cher et est associé à des effets secondaires plus inconfortables. Cela étant dit, Depo Provera est livré avec un avertissement de sécurité boîte noire - lorsqu'il est utilisé pendant plus de deux ans, Depo Provera peut augmenter l'amincissement de vos os (ce qui conduit à un risque accru d' ostéoporose ). L'utilisation de Depo Provera peut également retarder le retour de votre fertilité (environ 50% des femmes pourront tomber enceintes dans les 10 mois suivant leur dernière injection de Depo Provera, mais cela peut prendre jusqu'à 18 mois pour que la fertilité revienne). Certaines femmes signalent des saignements irréguliers ou continus lors de l'utilisation de Depo Provera ainsi que d'autres effets secondaires indésirables . Malheureusement, une fois que vous avez reçu une injection de Depo Provera, si vous n'êtes pas satisfait des effets secondaires, vous devez attendre la période de trois mois jusqu'à ce que toutes les hormones de ce contraceptif quittent progressivement votre corps. Donc, si vous envisagez d'utiliser Depo Provera comme une option de traitement pour votre endométriose, assurez-vous de parler à votre médecin , de sorte que vous deux pouvez déterminer si le soulagement de la douleur que Depo Provera peut offrir l'emporte sur ces risques potentiels.
Sources:
Crosignani PG, Luciano A, Ray A, et Bergqvist A. "Acétate sous-cutanée medroxyprogesterone acétate par rapport à l'acétate de leuprolide dans le traitement de la douleur associée à l'endométriose." Fredonner. Reprod. 2006; 21 (1): 248-256.
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E, et Corsignani PG. "Progestatifs pour l'endométriose: Forward vers le passé." Hum Reprod Update 2003; 9: 387-396.