Ces tests peuvent fournir des indices sur si vous avez la condition
Des recherches médicales récentes soutiennent l'idée que la sensibilité au gluten non-coeliaque est une condition réelle. Cependant, tous les médecins ne sont pas d'accord sur son existence, et il n'y a pas de consensus sur la façon de tester la sensibilité au gluten.
Donc, si vous soupçonnez que vous pourriez avoir une sensibilité au gluten, où cela vous mène-t-il? Vous avez en fait quelques options qui pourraient faire la lumière sur votre condition, y compris une option pour un test que vous pouvez obtenir vous-même sans que votre médecin soit impliqué.
Aucune de ces options ne prouvera définitivement que vous avez une sensibilité au gluten - et ils ne fourniront probablement pas un diagnostic que votre médecin acceptera. Cependant, ces tests de sensibilité au gluten peuvent vous fournir des preuves que votre corps est en train de monter une réponse du système immunitaire au gluten ... ce qui peut indiquer qu'un régime sans gluten pourrait aider à contrôler vos symptômes de sensibilité au gluten .
Une mise en garde: la plupart des médecins vous recommandent de subir un test de la maladie coeliaque d' abord si vous pensez que vous réagissez au gluten. Pourtant, si les résultats de votre test de la maladie coeliaque sont négatifs (ou si vous décidez de ne pas subir de tests complets pour la maladie coeliaque), vous pourriez trouver ces tests de sensibilité au gluten pour fournir des informations utiles.
Tests de sang coeliaque potentiellement utilisés pour détecter la sensibilité au gluten
Avant d'effectuer l'endoscopie et la biopsie pour diagnostiquer la maladie coeliaque, les médecins utilisent généralement un panel de tests sanguins coeliaques pour rechercher les anticorps qui signalent la maladie.
Il existe des preuves que deux de ces tests - l'AGA-IgA et l' AGG-IgG - pourraient indiquer une sensibilité au gluten non-coeliaque.
AGA signifie «anticorps anti-gliadine» ou anticorps que votre corps fabrique contre la gliadine, une partie de la molécule de gluten. Les IgA et les IgG sont des formes différentes d'immunoglobulines, des anticorps fabriqués par votre corps pour combattre les envahisseurs étrangers.
Si AGA-IgA ou AGA-IgG sont présents dans votre sang, cela signifie que votre corps fabrique des anticorps contre la molécule de gluten - en d'autres termes, il considère la molécule comme une menace.
Des niveaux élevés d'AGA-IgG sont présents dans environ 10% de la population globale et sont fréquemment observés dans d'autres maladies auto-immunes , telles que le diabète de type 1, la maladie thyroïdienne auto-immune , l'hépatite auto-immune et les maladies inflammatoires intestinales.
La recherche sur la sensibilité au gluten publiée en 2011 par le Center for Celiac Research de l'Université du Maryland a révélé que près de la moitié des patients sensibles au gluten étaient positifs pour AGA-IgA ou AGA-IgG, indiquant que leur système immunitaire réagissait au gluten. D'autres médecins, dont le Dr Rodney Ford , pédiatre et chercheur en sensibilité au gluten en Nouvelle-Zélande, utilisent également le test AGA-IgG pour dépister la sensibilité au gluten.
Cependant, le Dr Alessio Fasano, chef du centre de recherche de l'Université du Maryland, m'a dit dans une interview que les tests sanguins AGA-IgA et AGA-IgG ne servent «que de substituts, il n'y a pas de spécificité». Le fait que près de la moitié des patients sensibles à la sensibilité au gluten soient négatifs pour les anticorps AGA-IgA et AGA-IgG rend ces deux tests beaucoup moins utiles comme tests de sensibilité au gluten, dit-il.
EnteroLab propose un test encore non prouvé pour la sensibilité au gluten
Certains patients qui croient qu'ils réagissent au gluten se tournent vers les tests de sensibilité au gluten EnteroLab .
EnteroLab, un laboratoire médical basé à Dallas spécialisé dans l'analyse des «échantillons intestinaux» (ex: échantillons de selles) pour les sensibilités alimentaires, propose un test de dépistage direct de la sensibilité au gluten chez de nombreux patients. symptômes après avoir subi un test positif et ensuite retirer le gluten de leur régime alimentaire.
Cependant, le protocole de test d'EnteroLab, développé par le gastro-entérologue Kenneth Fine, n'a pas encore fait l'objet d'un examen et d'une vérification externes, et le Dr Fine a été critiqué par d'autres médecins et par des personnes de la communauté sensible au gluten. ses recherches et résultats.
Par conséquent, peu de médecins accepteront les tests d'EnteroLab comme preuve de la sensibilité au gluten.
L'analyse des selles d'Enterolab recherche des anticorps dirigés contre le gluten directement dans le tractus intestinal. Le Dr Fine m'a dit dans une interview que cette approche recherche les anticorps où la réaction se produit - dans les intestins - plutôt que dans le sang, où ils peuvent être moins concentrés. Il a également dit qu'il est ridicule de penser que le gluten, qu'il croit être un antigène puissant, peut seulement causer la maladie cœliaque , et pas d'autres symptômes sans rapport avec l' atrophie villositaire .
Que pouvez-vous faire maintenant pour tester la sensibilité au gluten?
À l'heure actuelle, les médecins qui diagnostiquent la sensibilité au gluten peuvent le faire en se basant sur les résultats des tests sanguins AGA-IgA et AGA-IgG, du test Enterolab ou des régimes qui excluent et réintroduisent le gluten.
Aucune de ces options n'a été validée par une recherche indépendante. Cependant, les tests de sensibilité au gluten n'en sont qu'à leurs balbutiements pour le moment. Si les chercheurs médicaux prouvent à leur satisfaction que la condition existe, il est probable que des options meilleures et plus précises seront développées à l'avenir.
> Sources:
> J. Biesiekierski et al. Le gluten provoque des symptômes gastro-intestinaux chez les sujets sans maladie coeliaque: un essai randomisé à double insu contre placebo. American Journal of Gastroenterology. Publié en ligne le 11 janvier 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al. Divergence de la perméabilité intestinale et de l'expression des gènes immunitaires muqueux dans deux états associés au gluten: maladie cœliaque et sensibilité au gluten. BMC Medicine 2011, 9h23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. Al. Spectre des troubles liés au gluten: consensus sur une nouvelle nomenclature et classification. BMC Médecine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Publié: 7 février 2012
> E. Verdu. Le gluten peut-il contribuer au syndrome du côlon irritable? American Journal of Gastroenterology. Mars 2011, pp. 516-518.