La sensibilité au gluten peut causer des symptômes digestifs, de la fatigue, d'autres problèmes
La sensibilité au gluten non-cœliaque peut affecter presque tous les systèmes de votre corps, avec des symptômes tels que des irritations cutanées, des brouillards, des douleurs articulaires et des engourdissements dans les extrémités, selon les médecins qui étudient cette condition non prouvée.
Si vous pensez que ces symptômes ressemblent beaucoup aux symptômes de la maladie coeliaque , vous avez absolument raison.
En fait, il est impossible de distinguer entre la sensibilité au gluten et la maladie coeliaque sur la seule base des symptômes - les deux conditions présentes avec des symptômes presque identiques, disent les experts de la sensibilité au gluten.
Pour rendre les choses encore plus confuses, la maladie coeliaque et la sensibilité au gluten non-coeliaque ne sont pas les seuls types d '" allergies au gluten " qu'il est possible d'avoir. Il y a, en fait, cinq types différents d '«allergie au gluten» et une grande variété de signes indiquant que vous pourriez avoir un problème de gluten .
Qu'est-ce que la sensibilité au gluten?
Retour à la sensibilité au gluten non-cœliaque: puisque la recherche sur cette condition n'en est qu'à ses balbutiements, tous les médecins ne l'ont pas acceptée comme une «vraie» condition. Par conséquent, tous ne fourniront pas aux patients un diagnostic de sensibilité au gluten. Les praticiens qui vont diagnostiquer la maladie vont effectuer des tests de la maladie coeliaque et exclure la maladie coeliaque en premier.
Pourtant, la recherche médicale récente sur la sensibilité au gluten a renforcé la théorie selon laquelle il s'agit d'une maladie distincte de la maladie coeliaque.
La maladie coeliaque est causée par la réaction de votre corps à la protéine de gluten présente dans le blé, l'orge et le seigle.
Il est moins clair ce qui cause exactement la sensibilité au gluten - en fait, il peut s'agir d'un composant non gluten du blé et des autres grains de gluten (ce qui peut rendre la «sensibilité au blé non-coeliaque»). Néanmoins, la plupart des chercheurs médicaux continuent à se référer à la condition de «sensibilité au gluten non-coeliaque», au moins pour l'instant.
Pour avoir une meilleure idée des symptômes les plus courants de la sensibilité au gluten, j'ai discuté avec trois médecins chercheurs qui ont passé beaucoup de temps à étudier la maladie: le Dr Alessio Fasano, le Dr Kenneth Fine et le Dr Rodney Ford. Les trois ont parlé avec moi de leur propre expérience clinique impliquant des patients ayant une sensibilité au gluten. Il convient de noter que dans certains cas, leurs opinions n'ont pas été confirmées dans des recherches publiées ou acceptées par la communauté médicale dans son ensemble.
Les symptômes de sensibilité au gluten comprennent de nombreux symptômes digestifs
Les symptômes de sensibilité digestive au gluten sont très fréquents, selon les médecins qui l'ont étudié et ont traité les patients atteints de cette maladie.
Par exemple, Dr. Fasano, qui dirige le Massachusetts General Center pour la recherche sur la maladie coeliaque et qui a publié le premier article décrivant la base moléculaire de la sensibilité au gluten, dit que les personnes sensibles au gluten ont souvent des symptômes semblables à ceux du SCI. maux d'estomac." (Bien sûr, il existe également un chevauchement considérable entre le syndrome du côlon irritable et les symptômes de la maladie coeliaque .)
Le Dr Fine, qui a fondé Enterolab et son programme de test de sensibilité au gluten , affirme que la plupart des gens chez qui il a reçu un diagnostic de sensibilité au gluten ont «des symptômes gastro-intestinaux - des brûlures d'estomac à la constipation.
La diarrhée est classique, les ballonnements sont aussi classiques, [et] le gaz qui passe est assez commun. "
Les problèmes neurologiques peuvent être un symptôme important de sensibilité au gluten
Tout comme dans le cas de la maladie cœliaque, la sensibilité au gluten peut causer de la fatigue, du brouillard cérébral et d'autres problèmes cognitifs, y compris un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention lié au gluten , Drs. Fasano et Fine réclamation.
Dr Fasano dit qu'il voit des maux de tête (y compris les migraines induites par le gluten ) et le brouillard cérébral chez environ un tiers des personnes qu'il a diagnostiqué avec la sensibilité au gluten non-coeliaque ... beaucoup plus que dans la maladie coeliaque. Les personnes diagnostiquées avec la sensibilité au gluten rapportent également des sentiments de dépression et d'anxiété induites par le gluten , et en fait les résultats d'une étude soutenaient l'idée que le gluten peut vous rendre déprimé si vous êtes sensible au gluten mais n'avez pas la maladie coeliaque.
(La dépression et l'anxiété ont également été liés à la maladie coeliaque.)
Le Dr Rodney Ford, un pédiatre basé à Christchurch, en Nouvelle-Zélande et auteur du Gluten Syndrome , a été le premier à émettre l'hypothèse que la sensibilité au gluten est avant tout une affection neurologique . «Il est très clair qu'avec le gluten, l'un de ses principaux organes cibles est le tissu neural», m'a dit le Dr Ford.
Symptômes cutanés, troubles endocriniens, douleurs articulaires courantes dans la sensibilité au gluten
La dermatite herpétiforme (DH) est l'affection cutanée la plus fréquemment associée à la maladie cœliaque (si vous avez une dermatite herpétiforme, vous souffrez également de la maladie coeliaque si vous avez des résultats positifs au test de la maladie coeliaque ). Cependant, les personnes souffrant de sensibilité au gluten présentent fréquemment diverses éruptions cutanées et d'autres affections cutanées qui disparaissent lorsqu'elles ne contiennent pas de gluten, selon l'expérience des chercheurs.
Dr Fasano dit qu'il a vu de nombreuses éruptions cutanées chez les personnes souffrant de sensibilité au gluten non-coeliaque. «Ce n'est pas DH, c'est plus semblable à l'eczéma», explique-t-il. En fait, il existe des preuves que manger sans gluten peut aider avec l'eczéma , même chez les personnes qui n'ont pas nécessairement la maladie coeliaque.
Les deux Drs. Ford et Fine conviennent que votre peau peut souffrir si vous êtes sensible au gluten, avec des éruptions cutanées et d'autres symptômes cutanés. Les symptômes disparaissent lorsque la personne suit un régime sans gluten et réapparaissent dans le cas d'un glutening .
Comme la maladie coeliaque, la sensibilité au gluten peut causer des symptômes qui impliquent votre système endocrinien, comme l' infertilité et la maladie thyroïdienne , explique le Dr Fine. Il voit également l' asthme causé par le gluten chez certaines personnes sensibles au gluten. En outre, les Drs. Fine, Fasano et Ford notent tous que de nombreuses personnes souffrent d'anémie, de douleurs articulaires et de picotements / engourdissements dans leurs extrémités à cause de l'ingestion de gluten. Les deux sont également des symptômes communs de la maladie coeliaque.
Recherche sur les symptômes de sensibilité au gluten
Bien sûr, la reconnaissance de la sensibilité au gluten en tant qu'état possiblement séparé de la maladie cœliaque et du syndrome du côlon irritable est relativement récente, et il n'y a pas de recherche majeure pour lier de manière concluante les symptômes susmentionnés à la sensibilité au gluten (même l'étude sur la dépression n'a pas encore été répliqué). De nombreux médecins oublient les rapports sur la sensibilité au gluten non-coeliaque et diront à leurs patients qu'ils n'ont pas de problème avec le gluten s'ils sont négatifs pour la maladie coeliaque.
Il n'y a pas non plus d'explication sur les raisons pour lesquelles les symptômes de la sensibilité au gluten et de la maladie coeliaque se reflètent aussi précisément. Cependant, le Dr Ford a une théorie: Il croit que les symptômes de la sensibilité au gluten et de la maladie coeliaque sont identiques parce que le gluten cause directement les symptômes dans les deux groupes de personnes et que les dommages intestinaux ne jouent pas un rôle significatif dans les symptômes.
En d'autres termes, même si les coeliaques ont une atrophie villositaire et que les personnes sensibles au gluten ne le font pas, il pense que les deux groupes ont des symptômes directs de gluten qui ne sont pas liés aux dommages intestinaux.
"L'atrophie villositaire est un test diagnostique tissulaire pour la maladie coeliaque, mais il a peu à voir avec les symptômes que vous obtenez lorsque vous mangez du gluten", a déclaré le Dr Ford. «La sensibilité au gluten est avant tout une maladie neurologique: les symptômes gastro-intestinaux sont causés par une irritation du système nerveux autonome, c'est-à-dire par le système involontaire du cœur, des poumons et des intestins. "
Aucune de ces informations sur les symptômes de sensibilité au gluten non-coeliaques n'a été prouvée dans les études cliniques pour le moment; À l'heure actuelle, il ne représente que les opinions des médecins qui effectuent des recherches sur le sujet. Cependant, à mesure que la recherche se poursuit, nous espérons en apprendre davantage sur ces symptômes et sur les personnes qui pourraient être les plus vulnérables.
Sources:
Biesiekierski J et al. Le gluten provoque des symptômes gastro-intestinaux chez les sujets sans maladie coeliaque: un essai randomisé à double insu contre placebo. American Journal of Gastroenterology. Publié en ligne le 11 janvier 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
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Fasano A et al. Divergence de la perméabilité intestinale et de l'expression des gènes immunitaires muqueux dans deux états associés au gluten: maladie cœliaque et sensibilité au gluten. BMC Medicine 2011, 9h23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
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