Photos de Dermatitis Herpetiformis

Est-ce que votre éruption ressemble à ces photos? Le gluten pourrait en être la cause

La dermatite herpétiforme est une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons et de picotements qui survient chez certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque . En fait, certaines personnes appellent dermatite herpétiforme «l'éruption du gluten» ou «l'éruption de la maladie coeliaque».

Le gluten est une protéine qui se trouve dans les grains de blé, d'orge et de seigle. Lorsque vous souffrez de la maladie coeliaque, votre corps réagit à l'ingestion de cette protéine en attaquant par erreur votre intestin grêle. Si vous souffrez de dermatite herpétiforme, votre système immunitaire attaque votre peau suite à l'ingestion de gluten.

Actuellement, le seul traitement à long terme de la dermatite herpétiforme est le régime sans gluten . Le médicament Dapsone peut offrir un soulagement à court terme pour les personnes atteintes de dermatite herpétiforme, mais Dapsone comporte des risques importants. Les médecins recommandent donc de ne pas y rester suffisamment longtemps pour maîtriser l'éruption cutanée et apprendre à manger sans gluten.

Malheureusement, il est facile de confondre la dermatite herpétiforme avec d'autres affections cutanées. C'est pourquoi vous avez besoin de tests précis pour déterminer si vous l'avez ou non. Les photos suivantes peuvent vous aider à déterminer si vous devez parler à votre médecin de la nécessité de passer un test de dépistage de la dermatite herpétiforme.

1 -

Est-ce que votre éruption ressemble à ceci? Le gluten peut en être la cause
Sous licence Creative Commons / Courtoisie de Dermnet

Bien que la dermatite herpétiforme puisse se former partout sur votre corps, les endroits les plus fréquents sont les coudes, les genoux, les fesses, le bas du dos et la nuque. Dans la plupart des cas (mais pas tous), c'est l'une des affections cutanées les plus difficiles que vous pouvez ressentir.

Cette photo montre un gros plan de l'éruption, avec ses petites bosses pourpres rougeâtres distinctives. Les bosses de dermatite herpétiforme se guérissent habituellement plusieurs jours (pendant ce temps, de nouvelles bosses apparaissent habituellement à proximité), et une fois cicatrisées, ces bosses laissent de petites marques pourpres qui durent des semaines ou des mois. Les personnes atteintes d'une dermatite herpétiforme de longue date ont habituellement une peau rougie en pointillé où leurs éruptions apparaissent.

Lorsque la dermatite herpétiforme est sévère, les lésions sont souvent recouvertes de cloques claires et remplies de liquide qui se détachent facilement lorsqu'elles sont rayées (et il est assez difficile de ne pas rayer cette éruption qui démange). Le liquide dans ces ampoules contient des globules blancs, qui sont attirés sur la zone à la suite de l'attaque auto-immune sur la peau.

Attribution de la photo: Par Madhero88 [CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0), CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by -sa / 3.0) ou CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], via Wikimedia Commons

2 -

Dermatite herpétiforme sur les fesses d'un enfant
Avec l'aimable autorisation des centres de contrôle et de prévention des maladies

Cette photo dermatite herpétiforme montre un cas sévère de l'éruption chez un enfant de 4 ans, selon les Centers for Disease Control and Prevention. La photo montre les cloques remplies de liquide qui apparaissent souvent comme faisant partie de l'état de la peau. On pensait que la dermatite herpétiforme était rare chez les enfants de moins de 10 ans, mais des recherches plus récentes montrent qu'elle peut survenir chez les enfants plus jeunes.

Les éruptions apparaissent souvent en premier lieu dans votre adolescence, 20 ou 30 ans, et elles sont parfois en rémission même si vous mangez un régime sans gluten. Les personnes atteintes de dermatite herpétiforme souffrent généralement de leurs éruptions au même endroit à chaque fois. L'éruption cutanée peut être continue, ou elle peut aller et venir en fonction de votre exposition au gluten (et éventuellement à d'autres facteurs qui n'ont pas encore été isolés).

Avant que la dermatite herpétiforme apparaisse, votre peau peut démanger à cet endroit ou elle peut sembler brûlante. L'éruption elle-même comprend généralement une peau rougie plus plusieurs petites bosses semblables à des boutons, qui contiennent un liquide clair.

Attribution de la photo: Centres de contrôle et de prévention des maladies

3 -

Dermatite herpétiforme sur l'abdomen
Courtoisie de Dermnet via Creative Commons

Cette photo montre une dermatite herpétiforme apparue sur l'abdomen. Dans la plupart des cas, l'éruption sera symétrique, de sorte qu'il se produit des deux côtés de votre corps à la fois. Si vous l'avez d'un côté de votre abdomen, vous l'aurez aussi de l'autre côté, comme cette personne. Cependant, si votre éruption n'est pas symétrique, elle n'exclut pas nécessairement la dermatite herpétiforme.

La dermatite herpétiforme est diagnostiquée par une biopsie cutanée qui recherche des dépôts spécifiques d'anticorps sous la peau. Un dermatologue effectue généralement la procédure en cabinet, ce qui implique de prendre un petit échantillon de peau.

Les experts conseillent de trouver un dermatologue qui connaît la dermatite herpétiforme pour effectuer la biopsie, car tous les dermatologues ne sont pas familiers avec la maladie ou son diagnostic. Il est important d'échantillonner la peau à côté d'une lésion active, pas directement au-dessus de la lésion, ou vous risquez de manquer les anticorps révélateurs.

Attribution de la photo: Par Madhero88 [CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0), CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by -sa / 3.0) ou CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], via Wikimedia Commons

4 -

Dermatite herpétiforme sur les jambes et les pieds
BallenaBlanca via Creative Commons

La dermatite herpétiforme affecte fréquemment les genoux et les coudes, toujours de façon symétrique. Sur cette photo, l'éruption apparaît sous les genoux sur les jambes et les pieds.

L'éruption cutanée peut être confondue avec plusieurs autres conditions, y compris l'urticaire, l'acné, la gale, l'eczéma et même les piqûres d'insectes ou le sumac vénéneux (c'est certainement aussi irritant que les piqûres d'insectes et le sumac vénéneux).

Cela peut prêter à confusion car la dermatite herpétiforme n'est pas la seule affection cutanée liée à la maladie cœliaque . L'eczéma, une éruption cutanée avec démangeaisons et desquamation qui est fréquente chez les enfants, mais aussi chez les adultes, peut être associé à la maladie cœliaque (et à la sensibilité au gluten non-cœliaque). Et le psoriasis - une maladie auto-immune qui provoque des plaques épaisses, rouges et squameuses sur la peau qui peuvent être douloureuses - partage également un lien étroit avec la sensibilité au gluten et au gluten.

Cependant, la dermatite herpétiforme a le lien le plus fort avec la maladie coeliaque de n'importe quelle condition de peau : Si vous avez été diagnostiqué avec cette maladie de peau, vous avez presque certainement la maladie coeliaque.

Environ 15% à 25% des personnes atteintes de la maladie coeliaque ont également une dermatite herpétiforme. Bien que la plupart des personnes atteintes de dermatite herpétiforme ne présentent pas de symptômes intestinaux évidents, 90% auront des dommages intestinaux causés par la consommation de gluten.

Malheureusement, certains médecins ne sont pas au courant des dernières recherches indiquant que la dermatite herpétiforme est la manifestation cutanée de la maladie coeliaque, et nécessite donc un régime sans gluten. Si le vôtre ne l'est pas, vous pourriez envisager d'obtenir un deuxième avis.

> Attribution de la photo: Par BallenaBlanca [CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0), CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/ by-sa / 3.0) ou CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], via Wikimedia Commons

5 -

Dermatite herpétiforme sur les mains
© BallenaBlanca via Creative Commons

Il est quelque peu inhabituel de voir une dermatite herpétiforme sur les mains de quelqu'un, mais l'éruption peut se produire n'importe où sur le corps.

La dermatite herpétiforme peut être plus fréquente chez les hommes (contrairement à la maladie coeliaque, qui est diagnostiquée plus souvent chez les femmes ). En fait, certaines études montrent un ratio homme-femme allant jusqu'à deux pour un chez les patients atteints de dermatite herpétiforme.

Il y a eu relativement peu de recherches sur les risques pour la santé associés à la dermatite herpétiforme, mais une étude montre un risque d'amincissement des os comparable au risque encouru par les personnes atteintes de la maladie cœliaque.

Une autre étude a révélé un risque accru de maladie thyroïdienne chez les personnes atteintes de dermatite herpétiforme. Cela ne devrait pas être surprenant puisque la maladie coeliaque et la maladie thyroïdienne sont souvent retrouvées ensemble .

> Attribution de la photo: Par BallenaBlanca [CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0), CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/ by-sa / 3.0) ou CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], via Wikimedia Commons

6 -

Un mot de

Le contrôle de votre dermatite herpétiforme par le régime sans gluten peut être étonnamment difficile (il faut en fait être beaucoup plus strict pour éviter les symptômes cutanés que pour éviter les symptômes digestifs du gluten). Cependant, ceux qui l'ont fait disent que cela vaut la peine d'éliminer les démangeaisons constantes.

Si vous pouvez maîtriser votre éruption cutanée et la rémission, toutes les éclosions futures devraient être moins sévères (et, finalement, pas particulièrement perceptible).

> Sources:

> Dermatite herpétiforme. Collège ostéopathique américain de dermatologie.

> JA Miller. Dermatite herpétiforme. Revue eMedicine.