Facteurs de risque, signes et symptômes d'une maladie thyroïdienne
La thyroïde, une glande en forme de papillon située dans votre cou, est votre principale glande métabolique. Lorsque votre thyroïde ne fonctionne pas, elle peut affecter tous les aspects de votre santé, en particulier votre poids, la chimie de votre cerveau (contribuant ou conduisant à la dépression et à l'anxiété), les niveaux d'énergie et la santé cardiaque.
On estime que 59 millions d'Américains ont un problème de thyroïde, mais la majorité ne le sait pas encore.
Pour ceux d'entre vous qui ont été diagnostiqués, il semble parfois que vos symptômes thyroïdiens - y compris ceux d'une thyroïde sous-active (hypothyroïdie) ou hyperactive (hyperthyroïdie) - soient aussi difficiles à cerner que le diagnostic de la thyroïde lui-même. Pour ceux d'entre vous qui sont actuellement non diagnostiqués, il est important de savoir que les problèmes de thyroïde non traités peuvent augmenter votre risque d'obésité, de maladie cardiaque, d'infertilité et une foule d'autres symptômes et problèmes de santé.
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Si diagnostiqué ou non diagnostiqué, vous pouvez ne pas avoir tous ces facteurs de risque thyroïde, signes, ou symptômes. Mais les reconnaître est important et il est essentiel de prendre des mesures pour obtenir un diagnostic approprié et un traitement approfondi.
Facteurs de risque de la maladie thyroïdienne et des affections thyroïdiennes
Certains des principaux facteurs de risque de maladie thyroïdienne comprennent:
- Sexe: Les femmes font face à un risque plus élevé de maladie thyroïdienne que les hommes
- Âge: La maladie thyroïdienne est plus fréquente à mesure que nous vieillissons, surtout après 50 ans (mais elle peut affecter les personnes de tout âge)
- Avoir des antécédents personnels ou familiaux de maladie thyroïdienne
- Chirurgie pour enlever tout ou partie de la thyroïde
- Traitement par ablation radioactive à l'iode (RAI)
- Actuellement enceinte ou dans la première année après l'accouchement
- Être un fumeur actuel ou un ancien fumeur
- Exposition récente à l'iode dans une procédure médicale
- Prendre de l'iode à partir d'herbes ou de suppléments
- Vivre dans une région qui est déficient en iode
- Divers traitements médicaux et médicaments
- La surconsommation d'aliments crus dans la famille du goitrogène, comme les choux de Bruxelles, les épinards et le soja
- Traumatisme ou chirurgie au cou
- Exposition aux rayonnements, par des traitements médicaux ou des accidents nucléaires
Il est important que vous sachiez qu'avoir des antécédents personnels ou familiaux de maladies auto-immunes augmente le risque de maladie thyroïdienne. Si vous ou l'un des membres de votre famille avez une maladie auto-immune, y compris la thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Graves, vous devriez être vigilant sur la surveillance des symptômes de la thyroïde.
Certaines des autres maladies auto-immunes bien connues comprennent la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, la maladie inflammatoire de l'intestin, la sclérose en plaques, le psoriasis, le vitiligo, le diabète de type 1, la maladie d'Addison, le syndrome de Cushing, le syndrome de Sjogren et l'alopécie.
Il existe plus de 80 affections classées comme auto-immunes.
Comme vous le verrez ci-dessous, il existe une variété de conditions thyroïdiennes avec des symptômes qui se chevauchent et uniques.
Modifications de la thyroïde et du cou communes aux affections thyroïdiennes
Les conditions thyroïdiennes provoquent souvent des symptômes dans la région du cou où se trouve votre thyroïde. Certains des symptômes liés au cou qui peuvent indiquer l'hypothyroïdie, la maladie de Hashimoto, l'hyperthyroïdie, la maladie de Graves, divers types de thyroïdite et le cancer de la thyroïde comprennent:
- Un cou agrandi
- Augmentation palpable dans la glande thyroïde elle-même (goitre)
- Une masse visible ou palpable ou des grumeaux dans le cou
- Sensation d'une boule dans la gorge en avalant
- Un mal de gorge
- Douleur ou sensibilité au cou
- Votre cou ou votre gorge sont sensibles, et les cravates, foulards ou col roulé ne vous semblent pas confortables
- Preuve d'augmentation du flux sanguin vers la thyroïde, détectée par le stéthoscope
Hypothyroïdie / Maladie de Hashimoto / Signes et symptômes de la thyroïde sous-active
Signes cliniques de l'hypothyroïdie
En plus des symptômes du cou identifiés ci-dessus, il existe certains signes cliniques observables de la maladie de Hashimoto et de l' hypothyroïdie qui peuvent être mesurés, détectés ou identifiés lors d'un examen clinique ou d'un test avec votre praticien.
Ces signes cliniques d'une thyroïde sous-active comprennent:
- Une impulsion inhabituellement faible
- Pression artérielle inhabituellement basse
- Température corporelle inférieure à la normale
- Des réflexes lents ou paresseux
- Puffiness dans votre visage, en particulier autour de vos yeux
- Gonflement ou gonflement des mains et des pieds (connu sous le nom d'œdème)
- La perte de cheveux et, en particulier, la perte de cheveux du bord externe de vos sourcils, qui est un signe d'hypothyroïdie unique
- Taux élevé de cholestérol qui ne répondent pas aux médicaments hypocholestérolémiants ou aux changements alimentaires
- Constipation chronique ou sévère qui ne répond pas au traitement
Symptômes courants d'hypothyroïdie
Certains symptômes courants d'hypothyroïdie comprennent:
- Fatigue / Basse énergie: Vous vous sentez fatigué, léthargique et épuisé, même après un long sommeil.
- Changements d'humeur: Vous vous sentez déprimé ou bleu; vous avez des sentiments de tristesse ou d'inutilité; vous vous sentez anxieux ou agité; vos humeurs changent facilement.
- Poids et métabolisme: Vous prenez du poids de façon inattendue, même si vous n'avez pas changé votre alimentation et votre activité physique. Vous êtes incapable de perdre du poids, ou vous pouvez même prendre du poids sur un régime sain et réduit en calories avec un exercice accru.
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- Concentration et mémoire: Vous avez du «brouillard cérébral», de la difficulté à vous concentrer et de la difficulté à vous souvenir.
- Température corporelle: Vous avez froid lorsque les autres ont chaud.
- Changements de cheveux: Vos cheveux sont gros et secs, cassants, cassants ou tombants.
- Changements cutanés: Votre peau est rugueuse, sèche, squameuse et épaisse, surtout sur la plante de vos pieds.
- Changements de voix: Vous avez une voix rauque ou graveleuse.
- Douleur: Vous avez des douleurs dans les articulations, les épaules, les mains, les pieds ou des affections liées à la douleur comme l'épaule gelée, le syndrome du canal carpien , le syndrome du tunnel tarsien et la fasciite plantaire.
- Sex Drive: Vous n'avez pas de libido ni de libido.
- Ronflement / Apnée: Vous ronflez plus récemment, ou vous avez développé l'apnée du sommeil.
- Changements oculaires: Vos yeux sont rugueux, secs et sensibles à la lumière.
Signes et symptômes d'hypothyroïdie chez les femmes
Il y a quelques signes d'hypothyroïdie qui sont uniques aux femmes:
- Puberté: L'hypothyroïdie peut causer la puberté précoce et l'apparition précoce des règles, ainsi que la puberté retardée.
- Changements menstruels: Vous souffrez de crampes menstruelles sévères, de périodes menstruelles anormalement abondantes ou de cycles menstruels irréguliers.
- Fertilité / Grossesse: Vous avez eu de la difficulté à concevoir un bébé, des antécédents de traitements de procréation assistée ayant échoué, des antécédents de fausse couche récurrente, une dépression post-partum et / ou des problèmes d'allaitement.
- Périménopause / ménopause: Votre périménopause commence plus tôt que la normale, vous avez une ménopause plus tôt, ou vous avez des symptômes particulièrement difficiles de la périménopause ou de la ménopause.
Signes et symptômes d'hypothyroïdie chez les nouveau-nés
Certains signes spécialisés d'hypothyroïdie chez les nouveau-nés comprennent:
- Faible tonus musculaire
- Mauvaise alimentation, incapacité à prendre du poids
- Hoarse pleurer
Signes et symptômes d'hypothyroïdie chez les enfants et les adolescents
Certains signes spécialisés d'hypothyroïdie chez les enfants et les adolescents comprennent:
- Diminution du taux de croissance ou retard de croissance
- Retard de la maturation squelettique
- Puberté précoce ou retardée
- Diminution de l'énergie
- Apparaissant enflé ou gonflé
- Gain de poids sans augmentation de l'appétit
- Constipation ou selles plus dures
- Détérioration de l'écriture
- Problèmes scolaires
Hyperthyroïdie / Maladie de Basedow / Signes et symptômes hyperactifs de la thyroïde
Signes cliniques de l'hyperthyroïdie
Il y a des signes observables de la maladie de Graves et de l' hyperthyroïdie qui peuvent être mesurés, vus ou détectés lors d'un examen clinique par votre praticien. Ces signes d'une thyroïde hyperactive comprennent:
- Goitre (thyroïde élargie)
- Une impulsion anormalement élevée
- Pression artérielle inhabituellement élevée
- Fièvre
- Réflexes rapides ou hyperréactifs
- Preuve de palpitations cardiaques, d'irrégularités du rythme ou de fibrillation auriculaire
- Taux de cholestérol anormalement bas
- Diarrhée chronique ou sévère qui ne répond pas au traitement
Changements oculaires
Les changements de vos yeux sont fréquents dans l'hyperthyroïdie et la maladie de Graves, mais ils peuvent aussi être dus à une maladie apparentée, connue sous le nom d'ophtalmopathie de Graves ou de maladie oculaire thyroïdienne. Les symptômes comprennent:
- Vos yeux se sentent rugueux et sec.
- Vos yeux sont rouges, secs, enflés, gonflés ou aqueux.
- Vos yeux sont sensibles à la lumière.
- Votre vision est floue.
- Vous avez une double vision.
- Vos globes oculaires semblent être bombés (proptose); vos yeux ne sont pas complètement couverts lorsque vos paupières sont fermées.
- Vous avez un «retard de la paupière» lorsque votre paupière supérieure ne suit pas en douceur les mouvements descendants des yeux lorsque vous regardez vers le bas.
Symptômes communs d'hyperthyroïdie
Certains autres symptômes courants d'hyperthyroïdie que vous pourriez rencontrer, notamment:
- Sommeil: Vous pouvez souffrir d'insomnie ou avoir de la difficulté à vous endormir ou à rester endormi.
- Fatigue / énergie: Dans certains cas, l'hyperthyroïdie peut vous faire sentir filaire et anormalement énergique, mais il est aussi fréquent de se sentir fatigué, épuisé, léthargique et épuisé
- Changements d'humeur: Vous vous sentez anxieux, paniqué, irrité, en colère ou inhabituellement stressé. Vous pouvez être facilement surpris. Vous pouvez également vous sentir déprimé ou bleu, avoir des sentiments de tristesse ou d'inutilité, et vos humeurs changent facilement.
- Poids et métabolisme: Vous perdez du poids de façon inattendue, malgré aucun changement à votre alimentation et à votre activité physique. Ou, votre appétit a augmenté et vous mangez plus, mais vous ne prenez pas de poids.
- Concentration et mémoire: Vous avez du «brouillard cérébral», de la difficulté à vous concentrer et de la difficulté à vous souvenir.
- Température corporelle / transpiration: vous vous sentez chaud lorsque les autres ont chaud; vous transpirez et vous avez plus soif.
- Changements de cheveux: Vos cheveux tombent. Vos cheveux s'amincissent ou sont devenus fins.
- Changements cutanés: Vous avez développé une peau exceptionnellement lisse et jeune. Vous avez développé des ruches. Vous avez des éruptions cutanées inhabituelles ou des bosses ressemblant à des cloques sur votre front et votre visage (bosses de milaria). Vous avez des veines d'araignée sur votre visage et votre cou.
- Changements de voix: Vous avez une voix rauque ou graveleuse.
- Douleur / faiblesse: Vous avez des douleurs dans les articulations, les épaules, les mains, les pieds ou une faiblesse musculaire extrême, particulièrement dans les bras et les jambes.
- Sex Drive: Vous pouvez avoir une libido inhabituellement exagérée, ou vous pouvez avoir une baisse de votre libido normale.
- Tremblements / Mouvements: Vous avez des tremblements ou des tremblements dans vos mains, ou des mouvements hyperkinétiques (c.-à-d., Tambour de table, pieds tapeurs, mouvements saccadés); ceci est souvent plus grave chez les enfants.
- Doigts / ongles: Vous avez les doigts enflés (acropachie) ou une séparation des ongles de votre lit d'ongle sous-jacent (onycholyse ou ongles de Plummer).
- Tibias: Vous avez des lésions sur les tibias ou des plaques de peau épaissie, connues sous le nom de myxoedème ou dermopathie prétibiale.
Signes et symptômes de l'hyperthyroïdie chez les femmes
Il y a quelques signes d'hyperthyroïdie qui sont uniques aux femmes:
- Vous êtes enceinte mais perdez du poids.
- Vous perdez rapidement du poids après avoir eu un bébé.
- Vous êtes enceinte et avez des nausées ou des vomissements excessifs.
- Vous avez des antécédents de cycles menstruels irréguliers, en particulier des périodes sautées, des périodes plus courtes et plus légères et des périodes plus longues entre les périodes.
- Vous avez des antécédents d' infertilité ou de fausse couche récurrente.
Signes et symptômes de l'hyperthyroïdie chez les nourrissons / enfants / adolescents
Chez les nourrissons, les enfants et les adolescents, certains symptômes communs comprennent:
- Facile à effrayer, sautillant
- Symptômes de type trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)
- Hyperactivité ou colère
- Mains tremblantes
- Mouvements hyperkinétiques tels que tambour sur les tables, secousses de la jambe, pieds tapotant
- Puberté retardée
- Difficulté à prendre du poids
- Un gros appétit sans prise de poids, ou avec perte de poids
- Difficulté à se concentrer et mauvaise performance scolaire
- Transpiration
- Problèmes de sommeil et insomnie
- Un regard aux yeux écarquillés
Signes et symptômes de la thyroïdite
La thyroïdite comprend une variété de conditions thyroïdiennes inflammatoires. Certains cas de thyroïdite ne présentent aucun symptôme. Il y a aussi des situations où la thyroïdite ralentit ou accélère la thyroïde, de sorte que les schémas de symptômes correspondent à ceux de l'hypothyroïdie ou de l'hyperthyroïdie, comme décrit ci-dessus.
Certains symptômes uniques qui se trouvent dans certains types de thyroïdite sont les suivantes:
- L'élargissement de la thyroïde (goitre)
- Douleur, sensibilité ou douleur dans la région du cou ou de la gorge
- Difficulté à avaler
- Fièvre
- Les ganglions lymphatiques agrandis près de la thyroïde.
- Enrouement dans votre voix
Une forme de thyroïdite appelée thyroïdite infectieuse aiguë se caractérise par des symptômes plus importants, notamment:
- L'apparition rapide de la douleur et de la sensibilité au cou, habituellement d'un seul côté du cou
- L'apparition de la douleur s'accompagne de fièvre, de frissons et d'autres symptômes d'infection
- Un élargissement ou une masse dans la région de votre cou; il peut être "mobile" à votre contact
Signes et symptômes du goitre multinodulaire
Goitre multinodulaire implique de multiples nodules, ainsi que l'élargissement de la glande thyroïde. Les symptômes peuvent inclure:
- une sensation enflée, tendre, serrée ou complète dans le cou ou la gorge
- douleur ou pression dans le cou
- enrouement ou toux
- difficulté à avaler ou à respirer
- Palpitations cardiaques
- insomnie
- fatigue
Signes et symptômes du cancer de la thyroïde
Le cancer de la thyroïde , surtout au début de son développement, peut ne causer aucun symptôme. Mais comme un cancer de la thyroïde se développe et se développe, il est plus susceptible de provoquer des symptômes localisés dans le cou et la gorge. Certains des symptômes pouvant indiquer un cancer de la thyroïde sont les suivants:
- Un nodule ou un nodule dans le cou, surtout à l'avant du cou, dans la région de la pomme d'Adam (Note: Parfois, la masse ou le nodule peut croître rapidement.)
- L'élargissement du cou
- Ganglions lymphatiques enflés ou enflés dans le cou
- Changements dans votre voix, y compris l'enrouement, les égratignures et les difficultés à parler
- Difficulté à avaler ou sensation d'étouffement
- Difficulté à respirer
- Douleur dans le cou ou la gorge, y compris la douleur du cou aux oreilles
- Sensibilité dans le cou; inconfort avec des cravates, des cols roulés, des foulards, des colliers
- Une toux persistante ou chronique non due à des allergies ou à une maladie
- Asymétrie dans votre cou; un côté peut être plus grand que l'autre
Un mot de
L'un des défis du diagnostic thyroïdien est que vos symptômes thyroïdiens se chevauchent et sont communs à beaucoup d'autres problèmes. Cela peut mener à un diagnostic erroné avec une autre condition - peut-être que vos symptômes sont «normaux pour avoir eu un bébé», par exemple, sans une investigation, un diagnostic et un traitement approfondis de votre thyroïde. évaluation de votre thyroïde, vous pouvez même être diagnostiqué avec un trouble de santé mentale comme la dépression ou le trouble panique.
Une situation particulière peut aussi être un défi. Les symptômes de la maladie de Hashimoto correspondent habituellement à l'hypothyroïdie qui résulte de la maladie. Parfois, cependant, alors que la thyroïde est défaillante, il peut avoir des périodes où il crachote dans la vie et devient même temporairement hyperactive. Ceci est connu comme Hashitoxicosis. Les symptômes peuvent prêter à confusion, faisant un cycle de plusieurs jours ou semaines entre les symptômes d'hypothyroïdie et d'hyperthyroïdie.
Un conseil important: assurez-vous d'apporter au médecin une liste de vos risques et symptômes. Si vous avez un praticien qui, malgré vos symptômes thyroïdiens potentiels, refuse même de faire un examen clinique et un test sanguin, ou reconnaît que ces symptômes peuvent justifier un traitement supplémentaire, vous devrez peut-être trouver un nouveau médecin.
Soyez également conscient que certaines conditions de santé peuvent causer, être causées par, ou sont plus fréquentes chez les patients thyroïdiens. Si vous avez l'une de ces conditions, vous devriez également être à l'affût des symptômes thyroïdiens potentiels et faire évaluer périodiquement votre thyroïde. Ces conditions comprennent la maladie coeliaque; la fibromyalgie ; syndrome de fatigue chronique; Maladie de Lyme; syndrome du canal carpien ; syndrome du tunnel tarsal ; tendinite ; fasciite plantaire ; l'hypercholestérolémie (taux de cholestérol élevé), en particulier si elle ne répond pas aux médicaments; infertilité; fausse couche récurrente; épaule gelée ; et l' hémochromatose .
> Sources:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyroïdie et autres causes de thyréotoxicose: Lignes directrices de gestion de l'American Thyroid Association et American Association of Clinical Endocrinologists. Pratique endocrinienne. Vol 17 No. 3 Mai / Juin 2011.
> Braverman, L, La Thyroïde de Cooper D. Werner & Ingbar, 10ème édition. WLL / Wolters Kluwer; 2012
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. Al. "Lignes directrices de pratique clinique pour l'hypothyroïdie chez les adultes: coparrainé par l'American Association of Clinical Endocrinologists et l'American Thyroid Association." Pratique endocrinienne. Vol 18 No 6 Novembre / Décembre 2012.