Mystères métaboliques
C'est une histoire commune. Après avoir eu un bébé, vous trouvez qu'il est particulièrement difficile de perdre le poids du bébé, malgré une alimentation ou un exercice sérieux. Ou vous pensez que vous dormez suffisamment, mais vous vous réveillez après huit heures ou plus de sommeil épuisé, puis vous traînez pendant la journée, se sentant comme une sieste est la seule chose qui vous préoccupe. Ou, inversement, vous pouvez vous trouver anxieux sans raison apparente, perdre du poids, jusqu'à la nuit avec l'insomnie et les palpitations cardiaques, et en remarquant que vous perdez les cheveux.
Pour plusieurs d'entre vous, le médecin suggère que ces symptômes indiquent une dépression, un manque de sommeil, un besoin d'exercice, un syndrome prémenstruel ou simplement les effets du stress.
La réalité est que des symptômes tels que la fatigue, l'anxiété, le gain ou la perte de poids inexpliqués, la perte de cheveux, la dépression et les palpitations peuvent indiquer que vous avez un trouble thyroïdien non diagnostiqué. Une femme est confrontée à une chance sur cinq de développer des problèmes de thyroïde au cours de sa vie. Ce risque augmente avec l'âge et pour ceux qui ont des antécédents familiaux de problèmes de thyroïde. La majorité des femmes atteintes d'une maladie thyroïdienne ne sont cependant pas diagnostiquées.
La thyroïde est le moteur métabolique de notre corps, contrôlant l'utilisation de l'énergie et des aliments. Une petite glande en forme de papillon, la thyroïde est située dans le cou derrière la pomme d'Adam et produit des hormones clés - triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4) - qui alimentent le métabolisme et aident notre corps à utiliser correctement l'énergie et les calories.
Les symptômes de l'hypothyroïdie
Comment savez-vous si vous avez une hypothyroïdie , le problème de thyroïde le plus souvent diagnostiqué? Vos symptômes peuvent inclure la dépression, l'oubli, la fatigue, la prise de poids, la voix enrouée, l'hypercholestérolémie, la constipation, l'intolérance au froid, les cheveux épais, la perte de cheveux, la peau sèche, la libido réduite, les picotements aux mains et aux pieds. ou une fausse couche récurrente.
Hypothyroïdie non diagnostiquée est responsable de nombreuses conditions et symptômes chez les femmes, y compris:
- infertilité et perte de grossesse récurrente
- crises cardiaques et artères obstruées
- niveaux élevés de cholestérol
- difficulté à perdre du poids
- symptômes de la ménopause exacerbés
- fibromyalgie et syndrome de fatigue chronique
- syndrome du canal carpien et tendinite
- faible libido
- prolapsus de la valve mitrale
Si votre médecin soupçonne une hypothyroïdie, il vous prescrira un test de thyréostimuline (TSH). La plupart des laboratoires américains ont une plage normale d'environ 0,5 à 5. Un niveau de TSH supérieur à 5 est habituellement diagnostiqué comme une hypothyroïdie.
Les médecins prescrivent généralement l'hormone synthétique T4 levothyroxine pour traiter l'hypothyroïdie. Les marques populaires incluent Levoxyl et Synthroid. Un certain nombre d'études ont montré que la majorité des patients peuvent se sentir mieux avec une combinaison d'hormones. Sur cette base de cette étude , plus de médecins ajoutent également T3 synthétique (liothyronine) . Les médecins alternatifs ont tendance à préférer les médicaments thyroïdiens naturels déshydratés comme Armor ou Naturethroid, des médicaments qui incluent les deux hormones.
Hyperthyroïdie
La thyroïde peut également devenir hyperactive - hyperthyroïdie - produisant un excès d'hormones thyroïdiennes. Gail Devers, athlète médaillée olympique, a témoigné devant le Congrès au sujet de son propre cas de maladie de Graves, une maladie auto-immune pouvant causer une hyperthyroïdie.
Dans le cas de Devers, médecin après médecin a échoué à reconnaître les signes d'une grave maladie de Graves, l'athlète médaillée d'or olympique ayant chuté de 125 à 87 livres seulement, souffrait de fatigue débilitante, avait perdu presque tous ses cheveux et souffrait d'autres symptômes. rythme cardiaque rapide et peau sèche. C'était deux ans avant que Devers soit finalement diagnostiqué et traité.
Les symptômes courants de l'hyperthyroïdie comprennent une perte de poids rapide, insomnie, anxiété, irritabilité, palpitations, rythme cardiaque rapide, intolérance à la chaleur, transpiration, tremblements, diarrhée, dépression, faiblesse, changements oculaires et visuels, périodes plus ou moins fréquentes et infertilité.
Votre médecin effectuera généralement un test sanguin TSH et recherchera des taux faibles, allant de moins de 0,5 à presque indétectables, pour diagnostiquer l'hyperthyroïdie. Notre liste de contrôle des symptômes de l'hyperthyroïdie propose une liste complète des symptômes.
Si votre cas d'hyperthyroïdie est moins grave, votre médecin pourrait vous prescrire initialement des médicaments antithyroïdiens comme le méthimazole (Tapazole) ou le propylthiouracil (PTU), car ces médicaments offrent une chance de rémission. Pour une hyperthyroïdie plus avancée, les médecins préfèrent un traitement à l'iode radioactif, connu sous le nom de RAI. En désactivant partiellement ou complètement la thyroïde, RAI élimine la surproduction hormonale, mais entraîne généralement une hypothyroïdie à vie. La chirurgie, connue sous le nom de thyroïdectomie, est habituellement pratiquée uniquement lorsque vous ne pouvez pas tolérer les médicaments antithyroïdiens ou que vous n'êtes pas un bon candidat pour la RAI. Un aperçu complet du diagnostic, du traitement et des options de l'hyperthyroïdie est abordé dans notre FAQ sur la maladie de Basedow et l'hyperthyroïdie.
Nodules thyroïdiens
Occasionnellement, des symptômes peuvent accompagner des nodules thyroïdiens suspects. Les nodules sont généralement évalués par échographie et des tests sanguins, et parfois par une biopsie ambulatoire appelée aspiration à l'aiguille fine (FNA). La grande majorité des nodules sont bénins et certains sont traités à la lévothyroxine. Si le cancer ne peut pas être exclu, ou si votre thyroïde obstrue la respiration ou la déglutition, votre médecin recommandera probablement une intervention chirurgicale.
Un mot de
Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque de problèmes thyroïdiens.
Faites attention à trop de soja: Il y a des preuves que les isoflavones excessives, trouvés dans les produits de soja populaires et les suppléments, peuvent causer l'hypothyroïdie, le goitre ou les nodules. Dépasser les suppléments et les poudres de soja peut déclencher ou aggraver les problèmes de thyroïde. De plus, rappelez-vous qu'un régime à long terme et régulier de préparation à base de soja peut rendre votre bébé plus vulnérable au développement d'affections thyroïdiennes auto-immunes, en raison de la surexposition aux isoflavones antithyroïdiennes.
Buvez de l'eau sans fluorure : Le fluorure dans l'eau et un sous-produit de fabrication de carburant de fusée connu sous le nom de perchlorate et autres produits chimiques toxiques font partie des nombreuses substances dans l'eau qui peuvent déclencher ou aggraver le risque de problèmes thyroïdiens. Envisagez de boire de l'eau en bouteille filtrée, purifiée ou sans fluor.
Quand il s'agit de l'iode, pensez modération: Trop peu d'iode, un problème croissant aux États-Unis, augmente votre risque d'hypothyroïdie ou de goitre, mais un apport excessif d'iode, y compris le varech ou le fucus, peut également affecter la thyroïde.
Arrêter de fumer: Fumer peut endommager la thyroïde et aggrave certaines conditions thyroïdiennes existantes. . . encore une raison d'arrêter ou de ne jamais commencer à fumer.
Réduire votre stress: Réduire le stress en utilisant des techniques efficaces telles que l'exercice aérobique, le yoga et les techniques corps-esprit peuvent jouer un rôle dans la prévention de certains problèmes auto-immunes comme les maladies thyroïdiennes.
> Sources:
> Braverman, MD, Lewis E. et Robert D. Utiger, MD. La Thyroïde de Werner et Ingbar : un texte fondamental et clinique. 10 e éd., Philadelphie: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2013.
> De Groot, Leslie, MD, directeur de la maladie thyroïdienne , livre en ligne. En ligne