Les dangers de cause à effet de l'éclairage vers le haut
Il n'y a pas de système d'organe unique du corps où la cigarette est quelque chose de moins nocif. Alors que nous nous concentrons souvent sur les effets du tabagisme sur les poumons, le cœur et la peau, la glande thyroïde peut être blessée tout autant par le simple fait d'allumer.
Cela est particulièrement vrai pour les personnes atteintes d'une maladie thyroïdienne chez qui le tabagisme a une relation de cause à effet: d'une part, augmenter le risque de troubles comme la maladie de Graves tout en aggravant les symptômes liés à l' hypothyroïdie et à la maladie d'Hashimoto.
Fumer et dommages thyroïdiens
La fumée du tabac contient des substances qui affectent à la fois la fonction de la thyroïde et la glande elle-même. L'un de ces composants est le cyanure qui, lorsqu'il est fumé, est converti en un agent antithyroïdien appelé thiocyanate. Le thiocyanate est connu pour inhiber l'absorption de l'iode dans la thyroïde, ce qui, à son tour, diminue la production d'hormones nécessaires pour réguler le foie, les muscles et d'autres systèmes organiques.
En cas de diagnostic d'hypothyroïdie (faible fonction thyroïdienne), cela ne fait que compliquer les symptômes (fatigue, prise de poids, sautes d'humeur) et permet de récupérer une grande partie des gains procurés par le traitement. L'inflammation persistante peut également entraîner l'élargissement de la glande elle-même, ce qui est particulièrement préoccupant pour les personnes atteintes de la maladie de Graves ou Hashimoto:
- La maladie de Grave , une forme d'hyperthyroïdie caractérisée par une hypertrophie thyroïdienne ( goitre ), est deux fois plus fréquente chez les fumeurs que chez les non-fumeurs. De plus, chez les personnes vivant avec la maladie, le tabagisme est associé à une progression plus rapide de la maladie, à une détérioration des symptômes et à une réponse plus faible au traitement de la thyroïde.
- La relation entre le tabagisme et la maladie de Hashimoto , un trouble auto-immun lié à l'hypothyroïdie, n'est pas aussi clairement définie. Ce que l'on sait, cependant, c'est que le tabagisme semble diminuer davantage la fonction thyroïdienne tout en stimulant le développement des goitres, particulièrement chez les individus déficients en iode.
Fumeurs et problèmes oculaires
L'un des effets les plus profonds du tabagisme est son impact sur la vision, principalement chez les personnes atteintes d'ophtalmopathie de Graves (une affection caractérisée par des yeux enflés et gonflés).
Une étude menée en 2014 a conclu que les fumeurs atteints de la maladie de Graves étaient plus susceptibles de subir une détérioration rapide des yeux, y compris le développement de la vision double, la constriction des mouvements oculaires et des lésions irréversibles du nerf optique.
Plus inquiétant encore est le fait que le traitement de l'ophtalmopathie de Graves (traditionnellement avec des stéroïdes et de l'iode radioactif) est considéré comme quatre fois moins efficace chez les fumeurs que chez les non-fumeurs.
Tabagisme et cancer de la thyroïde
Le cancer de la thyroïde est aujourd'hui le huitième cancer le plus fréquent chez les femmes. Bien qu'il puisse sembler logique de supposer que le tabagisme est un facteur de risque, comme c'est le cas pour le cancer du poumon et de la gorge, les études ont jusqu'ici été largement contradictoires.
Une étude publiée en 2012 a rapporté que, parmi 331 femmes ménopausées atteintes d'un cancer de la thyroïde, il n'y avait absolument aucune différence dans le taux de maladie entre les femmes qui fumaient ou celles qui ne fumaient pas. En fait, l'étude a suggéré que les fumeurs avaient une réduction modeste du risque de cancer, un résultat que les enquêteurs eux-mêmes ont admis était «inquiétant».
D'autres études ont depuis reflété les résultats, quoique plus dans les cancers différenciés (matures) que les cancers indifférenciés (immatures). En tant que tel, il est possible que le tabagisme puisse avoir un impact plus important sur une tumeur en développement qu'un cancer existant.
Un mot de
Quels que soient les avantages perçus, les cigarettes ne sont rien en comparaison des avantages de l'arrêt. En fin de compte, il ne fait aucun doute que fumer ne fera qu'aggraver les symptômes de la thyroïde, accélérer la progression de votre maladie et rendre votre traitement thyroïdien moins efficace. Et, alors que certains pourraient supposer qu'il est acceptable de fumer, vous avez un cancer de la thyroïde («parce que ça ne peut pas l'aggraver»), détrompez-vous.
Le tabagisme peut ne pas avoir d'impact sur la tumeur elle-même, mais il peut augmenter le risque de métastase et propager le cancer au-delà du site de la tumeur vers d'autres parties du corps.
La plupart des régimes d'assurance offrent aujourd'hui un traitement gratuit de sevrage tabagique dans le cadre de leurs prestations annuelles. Si vous éprouvez des difficultés à prendre cette habitude, parlez avec votre médecin des options pharmaceutiques qui pourraient vous aider.
> Sources:
> Kabat, G .; Kim, M .; Wactawski-Wende, J .; et Rohan, T. "Fumer, et la consommation d'alcool par rapport au risque de cancer de la thyroïde chez les femmes ménopausées." Cancer Epidemiol. 2012; 36: 335-40.
> Sawinka-Gutaj, N .; Gutaj, P .; Sowinski, J .; et al. "Influence de la cigarette sur la glande thyroïde - une mise à jour." Endo Pol. 2014; 65 (1): 54-62.