Maladie thyroïdienne

Un aperçu de la maladie thyroïdienne

La maladie thyroïdienne est l'une des conditions les plus courantes, mais incomprises et négligées, chez les Américains. On estime qu'aux États-Unis, au moins 27 millions - et jusqu'à 60 millions - ont une maladie thyroïdienne.

Les femmes constituent la majorité des patients thyroïdiens. Et malheureusement, les personnes qui ont un problème thyroïdien mais qui ne sont pas encore diagnostiquées constituent la majorité des patients thyroïdiens.

Examinons des informations clés sur divers aspects importants de la maladie thyroïdienne.

Qu'est-ce que la thyroïde?

Votre thyroïde est une petite glande en forme de papillon située dans votre cou-dessous et derrière votre pomme d'Adam. Une thyroïde en bonne santé pèse généralement environ une once. La fonction thyroïdienne est de produire de l'hormone thyroïdienne qui est essentielle pour toutes les fonctions de votre corps.

Votre glande thyroïde est l'organe principal du corps qui peut absorber l'iode. La thyroïde prend l'iode de votre alimentation et la convertit en hormones thyroïdiennes.

Il combine l'acide aminé tyrosine et l'iode pour fabriquer l'hormone thyroïdienne.

Les deux principales hormones produites par la thyroïde sont la thyroxine, connue sous le nom de T4 et la triiodothyronine, connue sous le nom de T3. Le but principal de ces hormones est de réguler la façon dont vos cellules, organes, tissus et glandes utilisent l'oxygène et l'énergie.

Tout dans votre corps repose sur l'hormone thyroïdienne, y compris la digestion, la croissance de vos cheveux et de vos ongles, votre libido et la fonction de vos organes et de vos glandes. Votre cerveau, votre cœur et votre métabolisme sont particulièrement dépendants des bons niveaux d'hormone thyroïdienne pour fonctionner correctement et bien.

La thyroïde fonctionne dans une boucle de rétroaction avec votre glande pituitaire.

L'hypophyse détecte les niveaux d'hormones thyroïdiennes circulant dans votre circulation sanguine et libère-ou ralentit la libération d'une hormone appelée thyréostimuline (TSH). Lorsque la TSH est libérée, son travail consiste à stimuler la thyroïde pour produire plus d'hormones. Lorsque les niveaux de TSH chutent, le message à la thyroïde est de ralentir la production d'hormones thyroïdiennes.

Qu'est-ce que la maladie thyroïdienne?

Il existe un certain nombre de maladies spécifiques qui ne peuvent pas affecter votre glande thyroïde. Les affections thyroïdiennes résultent typiquement d'une maladie thyroïdienne sous-jacente. Les différentes maladies qui affectent la thyroïde comprennent:

La maladie d'Hashimoto

Ceci est une maladie auto-immune, ce qui signifie que votre système immunitaire attaque de manière inappropriée votre propre glande thyroïde. L'arme? Les anticorps anti-thyroïdiens que votre corps produit, y compris les anticorps de la thyroïde peroxydase (TPO) et les anticorps de la thyroglobuline (TgAb).

La maladie de Hashimoto provoque généralement une inflammation et une destruction progressive de la glande thyroïde au fil du temps.

Finalement, la plupart des personnes atteintes de Hashimoto se retrouvent avec l'hypothyroïdie, une condition de l'insuffisance de l'hormone thyroïdienne.

Cependant, la boîte de Hashimoto peut provoquer des périodes ou des phases d'hyperactivité, connues sous le nom d'hyperthyroïdie. Il s'accompagne également d'un risque accru de nodules thyroïdiens, de goitre (hypertrophie de la glande thyroïde) et d'un risque légèrement accru de cancer de la thyroïde.

Maladie de Graves

Cette maladie est une maladie auto-immune où votre système immunitaire produit de façon inappropriée des anticorps, connus sous le nom d'anticorps stimulant la thyroïde (STI). Ces anticorps sur-stimulent la glande thyroïde et provoquent une surproduction d'hormone thyroïdienne.

Dans certains cas, les anticorps anti-TPO et TgAb peuvent également être élevés. La surstimulation de la thyroïde entraîne un excès d'hormone thyroïdienne (hyperthyroïdie) ou thyréotoxicose. La maladie de Graves est fréquemment accompagnée de goitre et, dans certains cas, de nodules thyroïdiens.

Cancer de la thyroïde

Cela fait référence au cancer qui se développe dans la glande thyroïde. Le cancer de la thyroïde se trouve le plus souvent dans les nodules (grumeaux remplis de liquide ou solides) de la glande thyroïde.

Il existe quatre types de cancer de la thyroïde:

  1. Papillaire ou papillaire papillaire-folliculaire cancer de la thyroïde qui représente environ 80 pour cent de tous les cancers de la thyroïde.
  2. Cancer de la thyroïde folliculaire ou de la thyroïde qui représente environ 15% des cas.
  3. Cancer de la thyroïde médullaire qui représente environ trois pour cent des cancers de la thyroïde.
  4. Cancer de la thyroïde anaplasique qui représente environ deux pour cent des cas.

La majorité des cancers de la thyroïde sont considérés comme traitables et très résistants.

> Voir l'anatomie de la thyroïde et les stades du cancer de la thyroïde.

Thyroïdite

Ceci est une catégorie de maladies de la thyroïde qui implique une inflammation de la glande thyroïde. La thyroïdite peut être causée par des anticorps dirigés contre votre glande, vos virus et vos bactéries. Les types de thyroïdite comprennent:

Le traitement dépend du type de thyroïdite et va de la surveillance et des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens aux antibiotiques et aux médicaments de remplacement de l'hormone thyroïdienne.

Goitre multinodulaire toxique

C'est une maladie où la glande thyroïde développe de multiples nodules et s'agrandit (goitre). Fréquemment, les nodules sont «fonctionnels», ce qui signifie qu'en dehors de la production hormonale de la glande thyroïde, les nodules eux-mêmes produisent et libèrent également l'hormone thyroïdienne. Goitre multinodulaire toxique provoque souvent une hyperthyroïdie.

Quels sont les principaux facteurs de risque?

Les principaux facteurs de risque de maladie thyroïdienne comprennent:

Quelles sont les différentes conditions thyroïdiennes?

Hypothyroïdie

La condition thyroïdienne la plus commune est l'hypothyroïdie, qui se réfère à une condition où vous n'avez pas assez d'hormones thyroïdiennes. Il a un certain nombre de causes:

Hyperthyroïdie

Ceci se rapporte à une condition où la glande thyroïde surproduit l'hormone thyroïde. Il a aussi un certain nombre de causes:

Goitre

Cela se réfère à une condition où la glande thyroïde est agrandie en taille. Le goitre peut résulter des maladies auto-immunes de Hashimoto et de Graves, de l'excès et de la carence en iode et de la maladie thyroïdienne nodulaire.

Symptômes

Les symptômes de la maladie thyroïdienne ont tendance à refléter la sous-activité de la glande (hypothyroïdie), l'hyperactivité (hyperthyroïdie), l'activation auto-immune et / ou l'inflammation / l'hypertrophie / sensibilité au cou (thyroïdite, nodules, cancer).

Les symptômes courants de l'hypothyroïdie comprennent:

Les symptômes courants de l'hyperthyroïdie comprennent:

Les symptômes dans le cou et la thyroïde qui peuvent suggérer un problème de thyroïde comprennent:

Dans certains cas, les maladies et affections thyroïdiennes peuvent ne présenter aucun symptôme, comme le cancer de la thyroïde ou certains types de thyroïdite.

Évaluation et diagnostic

Le diagnostic de la condition thyroïdienne implique plusieurs étapes clés:

Traitement

Hypothyroïdie

Cette condition est traitée avec des médicaments de remplacement de l'hormone thyroïdienne . Ce sont des médicaments d'ordonnance qui remplacent l'hormone thyroïdienne manquant dans le corps.

La maladie de Graves et l'hyperthyroïdie

Il y a trois façons principales de traiter la maladie de Graves et l'hyperthyroïdie chronique:

  1. Traitement anti-thyroïdien - Les médicaments antithyroïdiens, notamment le méthimazole (tapazole), le carbimazole (néo-mercazole) et le propylthiouracile (PTU), peuvent ralentir la production thyroïdienne d'hormones thyroïdiennes.
  2. Traitement à l'iode radioactif (RAI) - Provenant d'une seule dose, soit dans une capsule ou une boisson, il pénètre dans la thyroïde, irradie les cellules thyroïdiennes, les endommage et les tue. Cela rétrécit la thyroïde, ralentit sa fonction et inverse l'hyperthyroïdie.
  3. Chirurgie thyroïdienne / thyroïdectomie - Dans certains cas, il s'agit d'un traitement contre la maladie de Basedow et l'hyperthyroïdie, en particulier chez les personnes qui ne tolèrent pas les médicaments antithyroïdiens ou qui sont enceintes et qui ne le sont pas.

Cancer de la thyroïde

Le traitement du cancer de la thyroïde implique presque toujours une ablation chirurgicale de la glande thyroïde . Pour les types de cancer de la thyroïde plus agressifs, cela peut être suivi par un traitement RAI pour s'assurer que toutes les cellules thyroïdiennes sont détruites, un processus connu sous le nom d'ablation restante.

Après l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde, les patients sont hypothyroïdiens fonctionnels et ont besoin d'un traitement de remplacement de l'hormone thyroïdienne à vie. Plus rarement, d'autres traitements - y compris le rayonnement externe, la chimiothérapie, l'ablation par radiofréquence et les injections percutanées d'éthanol - sont utilisés.

Autoimmunité et Hashimoto

Les praticiens de la médecine intégrative et fonctionnelle traitent parfois la maladie thyroïdienne auto-immune, en particulier Hashimoto, avec la naltrexone à faible dose (LDN), qui peut aider à réduire les anticorps.

D'autres approches de traitement incluent:

Fertilité et grossesse

Le processus de reproduction est un moment particulièrement important pour prêter attention à la santé et la fonction de la thyroïde. Une fonction thyroïdienne saine est nécessaire pour la fertilité, une grossesse réussie et la santé post - partum .

Lorsqu'il y a un trouble thyroïdien non diagnostiqué ou mal traité, il peut avoir un certain nombre d'effets, notamment:

Un bon point de départ est d'explorer les lignes directrices officielles pour la gestion de la maladie thyroïdienne pendant et après la grossesse .

Comment traiter efficacement avec les médecins

Étonnamment, l'un des défis dans votre diagnostic de la thyroïde, le traitement et le soulagement des symptômes peuvent en fait être vos praticiens de soins de santé. Le bon médecin peut faire toute la différence. À cette fin, il est important de savoir comment choisir soigneusement le bon type de médecin pour vos soins de la thyroïde et apprendre à communiquer efficacement avec eux

Une question que vous vous demandez peut-être est de savoir si vous avez besoin d'un endocrinologue . La réponse dépend de votre état et de vos objectifs. Si vous avez besoin d'un endocrinologue, vous voudrez vous assurer de trouver un endocrinologue ayant la bonne expérience et les bonnes qualifications . En outre, vous voulez vous assurer que votre médecin fournit les meilleurs soins possibles pour votre condition thyroïdienne.

Vivre avec la maladie thyroïdienne

Être compétent, habilité, et travailler avec les bons praticiens sont cruciaux pour prospérer avec la maladie thyroïdienne. Pour quelques idées pratiques, jetez un oeil à:

Régime alimentaire, perte de poids et connexion au conditionnement physique

Une des façons dont certaines personnes découvrent qu'ils ont un problème de thyroïde est l' apparition rapide de prise de poids ou une incapacité totale à perdre du poids . Pour les patients atteints de thyroïde diagnostiqués et traités, l'un des défis les plus courants est la difficulté de perdre du poids ou de prendre du poids, malgré un régime alimentaire sain et un programme d'exercices.

Le lien entre la fonction thyroïdienne et le métabolisme est clair. Pourtant, la médecine traditionnelle minimise encore la relation entre l'hypothyroïdie et la prise de poids, les difficultés de perte de poids des personnes atteintes d'hypothyroïdie et l'impact des problèmes thyroïdiens sur la santé intestinale, la digestion, la glycémie et le métabolisme sain.

La plupart des patients atteints de troubles thyroïdiens trouvent qu'il est utile de comprendre les facteurs qui affectent la perte de poids avec l'hypothyroïdie . Cela inclut les rôles du T3 inverse et de la leptine , deux hormones clés qui affectent la capacité des patients thyroïdiens à perdre du poids.

Pour plus d'informations, consultez:

Un mot de

Chaque fois qu'on vous diagnostique un problème de santé chronique, cela peut être déroutant et effrayant. Votre meilleure chance de réussir en santé consiste à s'impliquer et à défendre vos propres soins de la thyroïde. Et l'un des éléments clés du succès de la thyroïde est de rester informé. Cela signifie lire, suivre les dernières recherches et établir des liens avec d'autres personnes qui peuvent partager leurs bons conseils.

Apprenez autant que vous le pouvez et assurez-vous de gérer le stress - la méditation , par exemple, peut aider à côté de votre traitement médical de la thyroïde. Et même si vous avez l'impression de vous battre contre des médecins, des traitements et des symptômes débilitants, n'abandonnez pas ! Des millions de personnes vivent bien avec les conditions thyroïdiennes et vous aussi pouvez être l'une de ces histoires à succès.

Sources:

Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. "Hyperthyroïdie et autres causes de thyréotoxicose: Lignes directrices de gestion de l'American Thyroid Association et American Association of Clinical Endocrinologists." Pratique endocrinienne. Vol 17 No. 3 Mai / Juin 2011.

Braverman, L, la thyroïde de Cooper D. Werner & Ingbar, 10ème édition. WLL / Wolters Kluwer; 2012

Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. Al. "Lignes directrices de pratique clinique pour l'hypothyroïdie chez les adultes: coparrainé par l'American Association of Clinical Endocrinologists et l'American Thyroid Association." Pratique endocrinienne. Vol 18 No 6 Novembre / Décembre 2012.

Haugen, A, Alexandre, K., Bible K, et. Al. "Lignes directrices de gestion de l'American Thyroid Association 2015 pour les patients adultes atteints de nodules thyroïdiens et de cancer de la thyroïde différencié." Thyroïde. Janvier 2016, 26 (1): 1-133. doi: 10.1089 / thy.2015.0020.

Smallridge, R, Ain, K, Asa, S, et. Al. "American Thyroid Association Lignes directrices pour la gestion des patients atteints de cancer de la thyroïde anaplasique." Thyroïde. Volume 22, Numéro 11, 2012 doi: 10.1089 / thy.2012.0302

Stagnaro-Green, A., Abalovich, M, Alexander, E. et. Al. "Lignes directrices de l'American Thyroid Association pour le diagnostic et la gestion de la maladie thyroïdienne pendant la grossesse et le post-partum." Thyroïde. Volume 21, Numéro 10, 2011 doi: 10.1089 / thy.2011.0087

Wells, S., Asa, S., Dralle, H, et. Al. "Revised American Thyroid Association Lignes directrices pour la gestion du carcinome thyroïdien médullaire." Thyroïde. Volume 25, Numéro 6, 2015. doi: 10.1089 / thy.2014.0335