Les antihistaminiques de deuxième génération sont généralement préférés.
L'histamine est un produit chimique libéré par les cellules allergiques de l'organisme (comme les mastocytes et les basophiles ), généralement en réponse à un allergène comme le squame ou le pollen.
Lorsque l'histamine est libérée par les cellules allergiques du nez et des yeux, il en résulte des éternuements, un écoulement nasal, des démangeaisons oculaires / nasales / de la gorge, une congestion nasale et un écoulement nasal post-nasal. Ce sont les symptômes du rhume des foins, également connu sous le nom de rhinite allergique .
Les antihistaminiques sont des médicaments qui bloquent le récepteur de l'histamine, arrêtant ainsi les symptômes causés par l'histamine. Les antihistaminiques sont les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter la rhinite allergique.
Quels sont quelques exemples d'antihistaminiques?
Les antihistaminiques plus anciens, appelés antihistaminiques de première génération, comprennent:
- Benadryl (diphenhydramine)
- Chlor-Trimeton (chlorphéniramine)
- Atarax / Vistaril (hydroxyzine)
Ces antihistaminiques ont des effets secondaires importants appelés «effets anticholinergiques», qui peuvent inclure la bouche sèche, la somnolence, la constipation et la rétention urinaire. En raison des effets secondaires de ces médicaments, ils sont généralement considérés comme trop sédatifs pour une utilisation quotidienne de routine.
Par conséquent, cet article ne traitera que des nouveaux antihistaminiques, comme décrit ci-dessous.
Les nouveaux antihistaminiques, appelés antihistaminiques de deuxième génération, comprennent:
- Clarinex (desloratadine)
- Claritin , Alavert, divers génériques (loratadine)
- Xyzal (lévocétirizine)
Ces nouveaux antihistaminiques ont tendance à avoir moins d'effets secondaires anticholinergiques et sont donc appelés «à faible sédation» ou «non sédatifs».
Il est important de noter que le montélukast (Singulair) n'est pas un antihistaminique, mais plutôt un médicament antileucotriène.
Les leucotriènes sont des substances chimiques libérées par diverses cellules allergiques et immunitaires et peuvent causer des symptômes d'allergie, principalement de la congestion nasale.
Quels sont les symptômes de la fièvre de foin que les antihistaminiques traitent?
Les antihistaminiques bloquent l'action de l'histamine, et les symptômes liés à l'histamine comprennent:
- éternuer
- nez qui coule
- les yeux qui piquent
- nez qui démange
- des oreilles qui démangent
- irritation de la gorge
D'autres symptômes, y compris l'égouttement post-nasal, la toux et la congestion nasale peuvent également être causés par l'histamine, et peuvent donc être traités par des antihistaminiques.
Cependant, les antihistaminiques sont généralement moins efficaces pour traiter les symptômes de congestion post-nasale et de congestion nasale, car d'autres produits chimiques autres que l'histamine peuvent être impliqués.
Quel antihistaminique fonctionne le mieux?
La réponse à cette question est entièrement basée sur mes expériences et opinions en tant qu'allergiste certifié. Les études sont très utiles pour décider quel médicament fonctionne le mieux, mais il faut également garder à l'esprit quelle entreprise paie pour l'étude.
Je suis d'avis que Zyrtec et Allegra sont très proches, et de très bons antihistaminiques. Je pense que ces médicaments fonctionnent beaucoup mieux que Claritin ou Clarinex. À l'heure actuelle, je pense que Zyrtec est le meilleur antihistaminique disponible aux États-Unis pour le traitement de la rhinite allergique.
Quel antihistaminique provoque la moindre quantité de sédation?
Le sujet de la sédation est important. La sédation fait référence au concept selon lequel quelqu'un se sent fatigué. Ceci est différent de la déficience, qui se réfère au concept que la capacité de quelqu'un à effectuer diverses tâches mentales et physiques est affectée.
Le seul antihistaminique véritablement non sédatif actuellement disponible est Allegra. Zyrtec provoque une sédation cinq à dix pour cent de plus que le placebo. Claritin et Clarinex provoquent une sédation minimale. Aucun de ces antihistaminiques de deuxième génération, lorsqu'il est utilisé dans les doses recommandées pour la rhinite allergique, s'est avéré entraîner une déficience.
Ceci est en comparaison avec les antihistaminiques plus anciens, tels que Benadryl, qui sont bien connus pour entraîner l'altération des tâches mentales et physiques.
> Sources:
> Allegra prescrivant des informations. Aventis Pharmaceuticals.
> Zyrtec prescribing information. Pfizer Pharmaceuticals.
> Wallace DV et al. Le diagnostic et la gestion de la rhinite: un paramètre de pratique mis à jour. J Allergy Clin Immunol . 2008 août; 122 (2 Suppl): S1-84.