Avantages et effets secondaires
L'hydroxyzine est un antihistaminique sédatif de première génération, ce qui signifie qu'il a des effets secondaires similaires à ceux de Benadryl . Il est commercialisé sous les marques Atarax et Vistaril mais est également disponible sous forme générique. L'hydroxyzine a été développé à l'origine comme un sédatif au cours des années 1950, mais a été trouvé pour avoir des propriétés antihistaminiques significatives.
Hydroxyzine pour les allergies
L'hydroxyzine est couramment prescrite pour le traitement de diverses affections allergiques, en particulier l' urticaire , mais elle est également couramment utilisée pour traiter les démangeaisons , l'anxiété, l'insomnie, ainsi que les nausées et les vomissements.
La dose d'hydroxyzine dépend de l'état traité, bien qu'une dose commune soit de 25 à 50 milligrammes toutes les six heures. L'hydroxyzine est également utilisée pour les enfants, bien que la dose soit calculée en fonction du poids de l'enfant. Cependant, les effets de la sédation et de la somnolence peuvent mener à la prescription d'un antihistaminique de deuxième génération tel que Xyzal (lévocétirizine).
Comment l'hydroxyzine fonctionne pour les allergies
L'hydroxyzine agit en bloquant le récepteur H1, en se liant à eux et en diminuant l'activité de l'histamine. L'histamine permet à plus de fluide de s'échapper des capillaires dans les tissus, et c'est ce liquide que vous ressentez comme un nez qui coule et des yeux larmoyants lorsque vous avez une réaction allergique. L'histamine induit également un gonflement et la production de roues dans les éruptions cutanées.
En bloquant le récepteur H1, l'hydroxyzine est efficace contre ces symptômes d'allergie. Cela peut également aider lorsque les démangeaisons (prurit) est causée par des allergies.
Mais l'hydroxyzine traverse également dans le cerveau où il a d'autres effets pour provoquer la somnolence et la sédation. Ces effets peuvent ne pas être désirés lors du traitement des allergies.
Antihistaminiques de deuxième génération dérivés de l'hydroxyzine
Le métabolite actif de l'hydroxyzine est la cétirizine (Zyrtec) , qui est disponible en vente libre comme antihistaminique à faible sédation.
L'isomère actif de la cétirizine est la lévocétirizine (Xyzal) , disponible uniquement sur ordonnance et disponible sous forme générique. Il ne pénètre pas dans le cerveau aussi facilement que l'hydroxyzine, et par conséquent il ne produit pas la même sédation. Il ne produit pas non plus les effets anti-anxiété de l'hydroxyzine pour la même raison.
Zyrtec et Xyzal sont meilleurs pour le traitement de la rhinite allergique que l'hydroxyzine, car ils ont moins d'effets secondaires et une plus longue durée d'action. Ils sont également efficaces pour le traitement de l'urticaire et des démangeaisons.
Zyrtec et Xyzal ne sont pas efficaces pour le traitement de l'anxiété, de l'insomnie ou de la nausée, ni des vomissements, conditions pour lesquelles l'hydroxyzine ou d'autres antihistaminiques de première génération peuvent être prescrits. (Bien que l'hydroxyzine soit un médicament âgé de 50 ans, il est toujours bénéfique pour le traitement de diverses affections médicales.)
Un examen des études de Xyzal (lévocétirizine) en 2009 a révélé que 5 mg / j était efficace pour réduire les symptômes de la rhinite allergique saisonnière ( rhume des foins ), rhinite allergique pérenne et urticaire chronique idiopathique ( urticaire chronique de cause inconnue, amélioration de la qualité de vie, avec un profil de tolérabilité acceptable).
Bottom Line sur les antihistaminiques de deuxième génération et de première génération
Un avantage des antihistaminiques de deuxième génération (Zyrtec et Xyzal) est l'absence d'effets secondaires indésirables tels que la sédation, la somnolence et la difficulté à se concentrer et à apprendre.
Ces effets secondaires sont particulièrement préoccupants lorsque les enfants d'âge scolaire sont traités avec de l'hydroxyzine pendant de longues périodes.
Xyzal (lévocétirizine) est le seul antihistaminique avec lequel il n'y a pas d'effets indésirables cliniquement pertinents sur le développement physique et psychomoteur chez les enfants âgés de six mois à 12 ans, selon des études.
Cela dit, l'hydroxyzine continue d'avoir des utilisations non allergiques pour le traitement de l'anxiété légère, de l'insomnie, des nausées et des vomissements. Il peut également s'agir d'un médicament à court terme peu coûteux pour les adultes souffrant d'allergies lorsque les effets secondaires de la sédation peuvent être bénéfiques (comme l'insomnie ou l'anxiété).
> Sources:
> Pampura, A., Papadopoulos, N., Spicak, V. et R. Kurzawa. Données probantes sur l'innocuité clinique, l'efficacité et les perceptions des parents et des médecins à l'égard de la lévocétirizine pour le traitement des enfants atteints de maladies allergiques. Archives internationales d'allergie et d'immunologie . 2011. 155 (4): 367-78.