Causes localisées et généralisées de la peau qui démange
Prurit se réfère à une sensation désagréable qui provoque le besoin de se gratter, communément appelé démangeaisons par la plupart des gens. Les démangeaisons peuvent être localisées dans une certaine zone du corps ou peuvent être partout ou généralisées. Quand il y a une éruption qui accompagne le prurit, la cause est souvent facilement déterminée et traitée. Cependant, les cas les plus difficiles de prurit sont ceux sans une éruption associée.
Les bases de la démangeaison
Démangeaisons se produit lorsque les fibres nerveuses dans la peau envoient un message au cerveau via les nerfs. Les démangeaisons (prurit) et la douleur sont des sensations étroitement liées, en ce sens que les mêmes nerfs transmettent les deux signaux au cerveau.
En général, le prurit peut être lié à un problème avec la peau ou une autre maladie sous-jacente de l'organisme (maladie systémique). Lorsque les démangeaisons sont localisées sur une zone particulière de la peau, elles sont généralement causées par une affection cutanée locale. Les démangeaisons généralisées, cependant, sont liées à des causes systémiques (corps entier) environ la moitié du temps.
Le cycle Scratch-Itch
En plus de tout ce qui provoque une démangeaison en premier lieu, le grattage peut souvent conduire à encore plus de démangeaisons. Ceci est appelé le cycle scratch-démangeaison et devient important dans le traitement de la démangeaison, peu importe la cause.
Causes du prurit localisé par région
Lorsque les démangeaisons se produit sur une seule partie du corps, il est généralement causé par un problème dans la peau.
La zone spécifique du corps qui démange peut donner une idée de la cause de la démangeaison. Regardons ceux-ci par emplacement:
Différentes régions du corps: Les dermatoses atopiques (eczéma), les dermatites de contact (inflammation de la peau liée au contact avec les substances irritantes), le psoriasis et l' infection de la gale , peuvent provoquer des démangeaisons dans de nombreuses régions du corps.
Cuir chevelu: Les causes courantes de démangeaisons du cuir chevelu comprennent le psoriasis, les poux de tête et la dermatite séborrhéique (pellicules).
Paupières: Les causes courantes de démangeaisons des paupières comprennent les causes énumérées ci-dessus et la conjonctivite allergique .
Nez: La cause la plus fréquente de démangeaisons nasales est la rhinite allergique (rhume des foins).
Oreilles: Des démangeaisons du conduit auditif ont été associées aux causes ci-dessus et à l' otite externe (oreille du nageur).
Poitrine, abdomen ou dos: Les causes courantes de démangeaisons de la peau sur la partie principale du corps peuvent inclure les conditions ci-dessus ainsi que la folliculite , qui est une inflammation des follicules pileux, généralement due à une infection locale.
Bras: Les démangeaisons des bras, en particulier la zone au coude, sont souvent dues au psoriasis ou à la dermatite atopique. D'autres causes incluent la xérose (peau sèche) et le prurit brachioradialis, qui est démangeaisons le long des bras, du cou et des omoplates liés à l'exposition au soleil et aux lésions nerveuses de la colonne vertébrale supérieure.
Jambes: Les démangeaisons des jambes sont causées par plusieurs des mêmes maladies qui provoquent des démangeaisons des bras, et la dermatite atopique est une cause très fréquente de démangeaisons derrière les genoux. Les éruptions prurigineuses des genoux (et des coudes) sont généralement causées par le psoriasis et la dermatite herpétiforme (l'éruption qui accompagne souvent la sensibilité au gluten).
Mains et pieds: Les démangeaisons des mains et des pieds peuvent être dues à la dermatite de contact, à la dermatite atopique, au pompholyx (eczéma dyshidrotique), à la teigne (teigne) et à la gale.
Aine ou aisselles: Les causes courantes de démangeaisons de l'aine et des aisselles comprennent la teigne (démangeaison), la dermatite de contact, la gale et les infections à levures.
Anus: Prurit ani est le terme utilisé pour décrire les démangeaisons dans les régions anales. Les oxyures sont une cause assez fréquente de cette maladie, en particulier chez les jeunes enfants. Il y a beaucoup d'autres causes, y compris les hémorroïdes, ainsi que les conditions médicales systémiques qui seront discutées ensuite.
Causes du prurit généralisé
Alors que les démangeaisons généralisées peuvent être causées par des affections cutanées (comme la gale), une affection systémique est la cause chez environ 50% des personnes.
Certaines des conditions et des causes de démangeaisons généralisées, en particulier lorsqu'une éruption cutanée n'est pas présente, comprennent:
Infections parasitaires: Dans le monde entier, les infections par des parasites (tels que plusieurs types de vers) sont une cause fréquente de démangeaisons généralisées
Médicaments: Il existe de nombreux médicaments qui peuvent provoquer des démangeaisons, soit seuls ou en raison de leurs actions sur le foie. Les médicaments qui causent fréquemment des démangeaisons sans éruption comprennent les opiacés (tels que la morphine ou la codéine) et les médicaments utilisés pour prévenir ou traiter le paludisme. Certains des médicaments ciblés plus récents utilisés pour le cancer peuvent provoquer des démangeaisons avec ou sans une éruption cutanée. De nombreux médicaments peuvent affecter le foie et causer des démangeaisons à la suite d'un dysfonctionnement hépatique.
Maladie du foie: De nombreux types de maladies du foie, ainsi que des dysfonctions hépatiques liées aux médicaments, peuvent entraîner des démangeaisons sans éruption cutanée.
Carence en fer : La peau est affectée lors d'une anémie ferriprive. Elle peut être sèche et développer de l'urticaire ou une éruption cutanée.
Démangeaisons neuropathiques: Ce type de démangeaisons est lié à la dégénérescence ou au piégeage des fibres nerveuses. Les causes neurologiques de démangeaisons sont souvent extrêmement frustrantes car elles ne répondent pas aux griffures et peuvent être difficiles à traiter
Maladie thyroïdienne: L'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie peuvent produire des démangeaisons.
Maladie du rein: La maladie rénale provoque souvent des démangeaisons sans éruption cutanée, et 25 à 50 pour cent des personnes sous dialyse éprouvent des démangeaisons chroniques.
Cancer : Les leucémies et les lymphomes peuvent provoquer des démangeaisons. La maladie de Hodgkin provoque des démangeaisons chez 10 à 25% des personnes, bien qu'il ne soit pas certain pourquoi
Démangeaisons associées à l'urticaire : L'urticaire chronique (urticaire), en particulier le dermatographisme , et les formes systémiques de dermatite de contact sont également des causes fréquentes de prurit généralisé, même si aucune éruption visible n'est présente.
Diagnostiquer le prurit généralisé
Si vous avez des démangeaisons généralisées, votre médecin voudra prendre des antécédents soigneux et effectuer un examen physique. Les tests de prurit généralisé, en particulier en l'absence d'éruption cutanée, peuvent comprendre une numération globulaire complète, la fonction rénale, la fonction hépatique, la fonction thyroïdienne, le taux de fer, des études sur les selles et une radiographie pulmonaire à la recherche d'un lymphome.
Comment les démangeaisons sont-elles traitées?
Le meilleur traitement du prurit consiste à réparer la cause sous-jacente des démangeaisons, qu'il s'agisse d'une affection cutanée ou d'une maladie systémique. Jusqu'à ce que le problème sous-jacent soit corrigé, un traitement peut être nécessaire pour contrôler la démangeaison et ainsi réduire au minimum le cycle démangeaison-grattage. Traitements non spécifiques pour les démangeaisons peuvent inclure des crèmes stéroïdes topiques, antihistaminiques oraux , et de bons soins de la peau et hydratant .
Il est recommandé aux personnes présentant des symptômes de prurit, en particulier de prurit généralisé, de consulter leur médecin pour une évaluation et un traitement appropriés.
> Sources
> Ebata, T. Gestion des démangeaisons induites par des médicaments. Problèmes actuels en dermatologie . 2016. 50: 155-63.
> Mettang, T. Gestion des démangeaisons urémiques. Problèmes actuels en dermatologie . 2016. 50: 133-41.
> Rajagopalan, M., Saraswat, A., Godse, K. et al. Diagnostic et prise en charge du prurit chronique: un examen par consensus d'experts. Journal indien de dermatologie . 2017. 62 (1): 7-17.
> Savk, E. Neurologique Itch Management. Problèmes actuels en dermatologie . 2016. 50: 116-23.