Conjonctivite allergique

Les symptômes et le traitement des allergies oculaires

Avez-vous des symptômes oculaires que vous pensez être dus à des allergies? Quels symptômes les gens ont-ils de la conjonctivite allergique et quels symptômes peuvent signifier autre chose? Comment les allergies oculaires sont-elles diagnostiquées et comment sont-elles traitées?

Les symptômes des allergies oculaires (conjonctivite allergique)

Les symptômes d'allergie oculaire , ou de conjonctivite allergique, comprennent les larmoiements, les démangeaisons, les rougeurs, les plaies, les gonflements et les picotements des yeux.

Le prurit des yeux est le symptôme le plus commun de la conjonctivite allergique. Sans démangeaisons, il est beaucoup moins probable qu'une personne souffre d'allergies oculaires. Les deux yeux sont généralement affectés, bien qu'un œil puisse être plus symptomatique que l'autre.

Les allergies oculaires sont très fréquentes et toucheraient entre 6 et 30% de la population générale à un moment donné et jusqu'à 30% des enfants, se développant le plus souvent à la fin de l'enfance et au début de l'âge adulte. Ils peuvent entraîner de mauvaises performances au travail ou à l'école et moins de plaisir dans les activités de loisirs.

Allergies saisonnières et pérennes des yeux

La conjonctivite allergique saisonnière (SAC) est la forme la plus commune d'allergie oculaire, les pollens d'herbe et d'herbe à poux étant les déclencheurs saisonniers les plus courants. Il accompagne souvent d'autres symptômes d' allergies saisonnières tels que le nez qui coule, qui démange et le drainage nasal. La conjonctivite allergique pérenne (PAC) est également très fréquente, les squames animales, les plumes et les acariens étant les déclencheurs les plus importants.

D'autres symptômes d'allergies oculaires

En plus de démangeaisons et des yeux larmoyants, vous pouvez remarquer d'autres symptômes avec des allergies oculaires. Certaines personnes remarquent une sensibilité à la lumière ou une vision floue. Vos yeux peuvent être rouges (semblables à l'œil rose) et vos paupières peuvent enfler. Lorsque l'intérieur de la paupière (la conjonctive) est également enflé, vos yeux peuvent avoir un aspect aqueux, gélatineux, une condition appelée «chémosis».

La rhinite allergique pérenne se produit généralement toute l'année, bien que beaucoup de gens remarquent des poussées saisonnières à leurs symptômes. Les allergies oculaires pérennes sont habituellement moins sévères que les allergies saisonnières aux yeux, et sont plus susceptibles d'être associées à la rhinite allergique (rhume des foins).

La kératoconjonctivite de Vernal est une forme sévère d'allergie oculaire la plus fréquente à la fin de l'enfance, où la conjonctive supérieure prend une apparence «pavée» en raison de l'hypertrophie des follicules lymphoïdes.

Diagnostic de la conjonctivite allergique

Le diagnostic de conjonctivite allergique est fait avec des antécédents de symptômes évocateurs d'allergies oculaires, un examen par un professionnel de la santé avec des résultats compatibles avec la conjonctivite, et, souvent, des tests d'allergie montrant des allergies saisonnières ou pérennes. Une réponse à des médicaments typiques est utile dans le diagnostic final de la maladie oculaire allergique, et l'absence de réponse aux médicaments peut mener à la recherche d'un diagnostic différent.

Diagnostic différentiel - quoi d'autre pourrait-il être?

Il y a un certain nombre de conditions qui peuvent causer des yeux rouges , et certains d'entre eux sont des urgences. Des affections telles que l' œil rose viral ou bactérien sont généralement faciles à traiter, alors que des affections telles que le glaucome peuvent entraîner une perte de vision sans diagnostic précoce.

Les signes avant - coureurs qui suggèrent que les autres allergies oculaires incluent des douleurs oculaires sévères, une sensibilité significative à la lumière (photophobie), une diminution de la vision, des halos colorés et des antécédents de traumatisme oculaire.

Options de traitement pour les allergies oculaires

Le "meilleur" traitement global pour les allergies oculaires est d'éviter les déclencheurs allergiques - les allergènes qui conduisent à vos symptômes. Ceci, bien sûr, n'est pas toujours possible et peut même être préjudiciable. Par exemple, éviter les activités à l'extérieur pour réduire les symptômes d'allergie oculaire peut entraîner un manque d'exercice et une «fièvre de cabine». L'équilibre entre l'exposition aux allergènes et la tolérance aux symptômes sera différent pour chaque personne.

Il existe un certain nombre de mesures simples pour réduire les acariens et contrôler d'autres allergènes intérieurs. Avec les allergies saisonnières, les gens peuvent souhaiter limiter leur temps dehors quand le compte de pollen est haut ou utiliser un purificateur d'air dans leur maison.

Conservateur ou "traitements naturels" peuvent être utiles à certains moments. Ceux-ci peuvent inclure l'utilisation de compresses froides sur les yeux et les yeux avec des substituts de larmes. Tandis que ceux-ci peuvent être d'un certain bénéfice, beaucoup de gens ont besoin de médicaments aussi bien.

Il existe différentes options pour traiter les allergies oculaires, qu'elles soient en vente libre ou sur ordonnance, ainsi que les préparations orales et celles appliquées directement sur les yeux.

Anti-histaminiques oraux. Beaucoup de personnes souffrant d'une maladie oculaire allergique recevront des anti-histaminiques oraux, comme Claritin (loratadine), Zyrtec (cétirizine), Allegra (fexofénadine), Clarinex (desloratidine) et Xyzal (lévocétirizine). Les antihistaminiques de première génération plus anciens (tels que le Benadryl (diphenydramine) ou l' hydroxyzine sont également utiles, mais sont généralement considérés comme trop sédatifs pour une utilisation de routine.

Zyrtec et Xyzal peuvent être légèrement plus efficaces pour les symptômes d'allergie, mais ont également un taux légèrement plus élevé de sédation.

Gouttes pour les yeux en vente libre. Les gouttes médicamenteuses pour les yeux sont disponibles en vente libre et sur ordonnance. Les gouttes ophtalmiques en vente libre pour la conjonctivite allergique ne sont actuellement disponibles que dans les préparations décongestionnantes telles que la visine (naphazoline) et les combinaisons décongestionnantes / antihistaminiques telles que la visine-A (naphazoline / phéniramine). Les gouttes ophtalmiques décongestionnantes (avec ou sans antihistaminiques) ne doivent être utilisées que pendant de courtes périodes, car une surutilisation peut entraîner une conjonctivite médicamenteuse (caractérisée par une rougeur / congestion des yeux et une dépendance aux gouttes ophtalmiques). Ces gouttes pour les yeux ne doivent pas être utilisées par les personnes atteintes de glaucome et utilisées avec prudence par les personnes souffrant de problèmes cardiaques ou de pression artérielle.

Gouttes pour les yeux sur ordonnance . Les gouttes ophtalmiques qui peuvent être utiles comprennent les antihistaminiques topiques, les stabilisateurs de mastocytes topiques et les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques. Lorsque les gouttes stéroïdes topiques sont très sévères, elles peuvent également être prescrites.

Les antihistaminiques topiques peuvent être utiles et inclure:

• Emadine (émédastine)
• Elestat (épinastine)
• Bepreve (bepotastine)
• Lastacraft (alcaftadine)
• Optivar (azélastine)

Les stabilisateurs de mastocytes agissent en empêchant la libération de produits chimiques inflammatoires par les mastocytes. Ceux-ci inclus::

• Crolom (croolyn sodium)
• Zaditor (kétotifène)
• Alomide (lodoxamine)
• Alocril (nédocromil)
• Patanol (olopatidine)

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques fonctionnent d'une manière similaire à Advil orale, mais sous forme de gouttes oculaires. Les personnes allergiques à l'aspirine ne doivent pas utiliser ces médicaments. Les exemples comprennent:

• Xibrom (bromfenac)
• Voltaren (diclofénac)
• Aculaire (detorolac)
• Nevanac (népafénac)

Lorsque les symptômes sont très graves, des stéroïdes topiques peuvent être nécessaires, mais ne doivent être utilisés que pour des symptômes sévères et sous la surveillance étroite d'un médecin.

Il est important de reconnaître le nom de marque et les noms génériques des médicaments que vous choisissez d'utiliser, ainsi que le dosage. De nombreux médicaments contre les allergies sont disponibles en vente libre et sur ordonnance (souvent avec des dosages différents) ainsi que dans les médicaments de marque et les préparations génériques. Trop souvent, les gens finissent par utiliser deux préparations du même médicament en pensant qu'ils sont des médicaments distincts. Cela entraîne non seulement moins d'efficacité, mais peut entraîner une dose excessive d'un médicament.

Contrôle à long terme des allergies oculaires

Selon la gravité de vos symptômes oculaires, ainsi que la présence d'autres symptômes allergiques tels que la rhinite allergique ou l'asthme, de nombreuses personnes choisissent de subir des tests d' allergie et des injections contre les allergies. Les injections contre les allergies sont le moyen par lequel vos allergies peuvent être «guéries» et on pense qu'elles réduisent parfois le risque de développer d'autres allergies.

Bottom Line sur les allergies oculaires

Les allergies oculaires peuvent sembler être une plainte mineure par rapport à d'autres conditions médicales, mais peuvent sérieusement affecter votre qualité de vie. Que vos allergies ne se produisent que de façon saisonnière ou qu'elles soient présentes toute l'année, l'évitement n'est pas toujours possible, ni toujours une option saine.

Heureusement, il existe de nombreux traitements efficaces qui peuvent réduire ou éliminer vos symptômes. Tout le monde est différent en ce qui concerne les traitements qui fonctionnent le mieux. Certaines personnes préfèrent les traitements par voie orale tandis que d'autres préfèrent les gouttes pour les yeux. La prudence est nécessaire avec certains de ces médicaments pour prévenir les symptômes de rebond tels que la conjonctivite médicamenteuse.)

Travailler avec votre allergologue peut vous aider à trouver le traitement qui contrôle le mieux vos symptômes et restaure votre qualité de vie. Pour certaines personnes, en particulier celles qui font face à la rhinite allergique ou à l'asthme, les injections d'allergies peuvent éventuellement éliminer vos symptômes oculaires, de sorte que les médicaments ne sont plus nécessaires.

> Sources:

> Berger, W., Granet, D., et A. Kabat. Diagnostic et prise en charge de la conjonctivite allergique chez les patients pédiatriques. Procédures d'allergie et d'asthme . 2017. 38 (1): 16-27.

> Leonardi, A., Castegnaro, A., Valerio, A., et D. Lazzarini. Épidémiologie de la conjonctivite allergique: Apparence clinique et schémas de traitement dans une étude de population. Avis actuel sur l'allergie et l'immunologie clinique . 2015. 15 (5): 482-8.

> Tarff, A., et A. Behrens. Urgences oculaires: yeux rouges. Les cliniques médicales d'Amérique du Nord . 2017. 101 (3): 615-639.