La kératoconjonctivite atopique (AKC) est une forme grave d'allergie oculaire qui peut toucher la cornée de l'œil ainsi que la muqueuse interne des paupières inférieures. AKC affecte habituellement les jeunes adultes, commençant à la fin de l'adolescence au début de la vingtaine et peut persister pendant des décennies. La majorité des personnes atteintes d'AKC ont également une dermatite atopique , une rhinite allergique et / ou de l' asthme .
AKC sévère peut entraîner des complications, y compris les cataractes, les infections oculaires et la cécité.
Symptômes
Les symptômes de l'AKC sont initialement très similaires à ceux de la conjonctivite allergique, bien que beaucoup plus sévères et comprennent une plus grande sensibilité à la lumière, une vision floue et une décharge épaisse et filandreuse. Les personnes atteintes d'AKC ont souvent une dermatite atopique qui implique les paupières et la peau autour des yeux et du visage. La muqueuse interne des paupières, ou conjonctive, est rouge et enflée et peut avoir des bosses épaissies appelées papilles. Ceux-ci sont le plus souvent trouvés sous la paupière inférieure dans AKC.
Les symptômes de l'AKC sont généralement toute l'année, mais vous pouvez remarquer une aggravation saisonnière en hiver et en été. Les déclencheurs communs incluent les squames animales, les acariens et parfois les aliments.
Complications
Parce que AKC peut affecter d'autres structures de l'œil, comme la cornée, la cataracte et la cicatrisation peuvent se former, et la cécité peut se produire.
Les personnes atteintes d'AKC présentent également un risque accru d'infections oculaires, y compris certaines infections bactériennes et herpétiques.
Diagnostic
L'AKC est diagnostiquée à peu près de la même manière que la conjonctivite allergique, bien que la présence de symptômes plus sévères et la présence d'une dermatite atopique sur le visage devraient être le signe d'un processus pathologique plus sévère.
Un ophtalmologiste ou un optométriste peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic d'AKC et assister le médecin traitant dans le traitement du patient.
Traitement
Le traitement de l'AKC est très similaire au traitement de la conjonctivite atopique, bien que les corticostéroïdes peuvent être nécessaires plus fréquemment dans cette maladie. Un ophtalmologiste ou un optométriste doit surveiller les personnes qui utilisent des gouttes ophtalmiques stéroïdiennes pendant une période prolongée, car ces médicaments peuvent également entraîner des effets secondaires graves (comme la formation de glaucome et de cataracte).
L'immunothérapie ou les injections contre les allergies sont un moyen très efficace de traiter la conjonctivite atopique et l'AKC. Les injections d'allergie impliquent recevoir des injections des allergènes auxquels une personne est allergique afin de changer la réponse immunitaire du corps loin des symptômes allergiques. Le résultat final est moins de symptômes d'allergie avec une exposition continue au déclencheur allergique, et une exigence réduite pour les médicaments contre les allergies. Les avantages de l'immunothérapie peuvent durer de nombreuses années, même après que les injections sont terminées, à condition que la personne reçoive un minimum de 3-5 ans d'injections.
> Sources:
> Ono SJ, Abelson MB. Conjonctivite allergique: Mise à jour sur la physiopathologie et les perspectives de traitement futur. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 118-22.
> Bielory L. Troubles allergiques et immunologiques de l'oeil. Partie II: Allergie oculaire. J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 1019-32.