L'ostéoporose est une affection qui affaiblit les os dans l'organisme, ce qui augmente le risque de fractures ou de fractures osseuses. Pour un certain nombre de raisons, l'ostéoporose est fréquente chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP).
La partie délicate de l'ostéoporose est que c'est une condition silencieuse, ce qui signifie qu'une personne n'a pas de symptômes d'affaiblissement osseux. Par exemple, il n'y a pas de douleurs ou de douleurs osseuses, qui sont observées dans d'autres maladies des articulations et des os comme l' ostéoarthrite .
En fait, le diagnostic d'ostéoporose est habituellement posé après qu'une personne subit un test de dépistage - un scanner DEXA - ou après une fracture.
Les personnes atteintes d'ostéoporose sont particulièrement vulnérables aux fractures de la hanche ou du poignet, qui surviennent généralement après une chute - une conséquence fréquente du déclin de la mobilité chez les personnes atteintes de SP. De plus, à mesure que les os se fracturent, ils ont le potentiel de guérir de façon médiocre, en particulier si l'on diagnostique un diagnostic d'ostéoporose tardive. Ceci est plus commun pour les fractures vertébrales car elles ne sont pas toujours douloureuses. Et ces fractures mal guéries peuvent également contribuer aux problèmes liés à la SEP - un cycle tout à fait impitoyable.
Pourquoi suis-je sensible à l'ostéoporose si j'ai la SP?
La SP elle-même jouerait un rôle dans le risque accru de développer l'ostéoporose. Étonnamment, même les jeunes patients aux premiers stades de la SEP - qui ont moins de symptômes et marchent bien - ont une perte osseuse. Les scientifiques ne savent pas vraiment pourquoi c'est le cas, mais il y a probablement un certain nombre de raisons en jeu.
Un autre facteur de risque potentiel est d'avoir un faible niveau de vitamine D , qui, selon les experts, augmente le risque de développer une SEP. De même, nous savons que la vitamine D est essentielle pour maintenir la solidité des os, et un faible niveau dans le corps peut causer l'ostéoporose.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles une personne peut être carencée en vitamine D.
Cela peut être dû au fait que la lumière du soleil est insuffisante, car la peau produit de la vitamine D lorsqu'elle est exposée aux rayons UV du soleil. Ou cela pourrait être dû à un problème de santé, comme la maladie coeliaque , où les vitamines comme la vitamine D ne sont pas absorbées dans le corps.
La bonne nouvelle est que si votre médecin découvre que vous avez un faible taux de vitamine D, la prise d'un supplément peut vous empêcher de souffrir d'ostéoporose ou d'améliorer la force et la santé de vos os si vous avez déjà reçu un diagnostic d'ostéoporose.
Les médicaments utilisés pour traiter les rechutes et les symptômes de la SP peuvent également contribuer à l'affaiblissement des os; Un des principaux responsables est le stéroïde Solu-Medrol . Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), utilisés pour traiter la dépression chez les personnes atteintes de SP, peuvent également entraîner un affaiblissement des os et de l'ostéoporose.
Existe-t-il des facteurs non liés à la SEP qui augmentent le risque d'ostéoporose?
Il y a plusieurs facteurs non liés à la SEP qui augmentent votre risque de contracter l'ostéoporose, notamment:
- âge croissant
- ménopause
- fumeur
- être trop mince
- abuser de l'alcool
- un mode de vie sédentaire
- une histoire familiale d'ostéoporose
Que puis-je faire pour prévenir l'ostéoporose?
L'ostéoporose est évitable. Si vous avez déjà reçu un diagnostic, ne vous découragez pas. Vous pouvez toujours améliorer la force de vos os et prévenir de futures fractures.
L'one-way est par l'exercice. Selon la National Osteoporosis Foundation, effectuer 30 minutes d'exercices quotidiens de mise en charge peut non seulement prévenir la perte osseuse, mais peut aussi aider à prévenir les chutes.
Des exercices de musculation plus rigoureux comme monter des escaliers peuvent ne pas être propices à la SP, et c'est très bien. Il existe d'autres exercices de musculation comme la marche, la danse, la musculation ou l'utilisation de bandes de résistance dans votre fauteuil roulant. Si vous n'avez pas de poids ou une bande de résistance, soyez créatif et utilisez des aliments en conserve ou une cravate de bain.
Si vous êtes très limité dans votre mobilité, c'est également OK.
Essayez de rester debout autant que possible tout au long de la journée pour renforcer vos os. Si vous ne pouvez pas rester seul, obtenez un cadre debout pour vous aider. Le tai-chi et le yoga en fauteuil roulant peuvent également aider à améliorer la force musculaire, l'équilibre et la souplesse, ce qui peut prévenir davantage les chutes et les fractures osseuses.
Si vous envisagez un programme d'exercice, il est préférable de demander à votre médecin une référence de thérapie physique. Un physiothérapeute peut vous aider à concevoir un programme d'exercices adapté à vos limites personnelles. Plus important encore, avec votre thérapeute, créez un programme qui vous plait - vous pourriez être surpris de voir à quel point vous vous sentez heureux et revigoré après un entraînement.
En plus de faire de l'exercice, il peut être utile de demander l'avis d'un diététiste à votre médecin - quelqu'un qui peut vous aider à créer de délicieux repas riches en nutriments qui aident vos os et votre santé en général. Les régimes riches en fruits, légumes, protéines maigres, calcium et graisses insaturées sont importants pour garder vos os forts et robustes.
Si une recommandation de diététiste est trop chère, la Fondation nationale de l'ostéoporose offre des recettes riches en calcium que vous pouvez essayer par vous-même. S'amuser dans la cuisine peut également être une bonne source de distraction pour les symptômes de la SP.
Enfin, certains médecins recommandent le dépistage de l'ostéoporose chez les patients atteints de sclérose en plaques peu de temps après le diagnostic, quel que soit leur âge. Discutez avec votre médecin pour voir si cela vous convient.
Vérifier votre niveau de vitamine D est également une bonne idée. Si votre niveau est bas, votre médecin recommandera probablement des comprimés de vitamine D, car il peut être difficile d'obtenir suffisamment de vitamine D. Mais rappelez-vous de ne pas prendre de supplément nutritionnel sans l'avis de votre médecin: ils peuvent interagir avec vos autres médicaments ou ne pas vous convenir en fonction de vos antécédents médicaux.
La ligne de fond
Avoir une fracture osseuse, en particulier celle qui limite votre autonomie et votre mobilité, en plus de vivre avec la SP est tout sauf idéal. Alors, tout comme vous avez joué un rôle actif dans l'apprentissage de votre SP et contrôlez les aspects que vous pouvez, gardez vos os en bonne santé grâce à une activité régulière et à un régime nutritif pour minimiser l'ostéoporose ou les risques connexes.
Sources:
Dobson R, Ramagopalan S, Giovannoni G. (2012). Santé osseuse et sclérose en plaques. Sclérose en plaques Nov; 18 (11): 1522-8.
Kampman MT, Eriksen EF, Holmøy T. (2011). La sclérose en plaques, une cause d'ostéoporose secondaire? Quelles sont les preuves et quelles sont les implications cliniques? Acta Neurologica Scandinavica Supplementum , (191): 44-9.
Fondation nationale contre l'ostéoporose. Recettes saines d'os .
Fondation nationale contre l'ostéoporose. Foire aux questions
La Société nord-américaine de la ménopause. (2014). La pratique de la ménopause: Guide du clinicien, 5 e éd. Mayfield Heights, OH: La société nord-américaine de la ménopause.