Ce que vous devriez savoir sur ce médicament puissant
Chez les personnes atteintes de sclérose en plaques rémittente-récurrente (SP rémittente-rémittente-sclérose en plaques ) qui présentent une rechute sérieuse des symptômes, le traitement de référence est habituellement un corticostéroïde. Ce sont des médicaments qui imitent une hormone naturellement produite par les glandes surrénales pour soulager l'inflammation (rougeur, gonflement, douleur). Dans le cas d'une rechute de SP, les corticostéroïdes réduisent l'inflammation dans le système nerveux central - inflammation qui entraîne des symptômes de SEP tels que des douleurs oculaires ou des problèmes de vision , une faiblesse musculaire et un trouble de l'équilibre.
Avez-vous besoin de Solu-Medrol?
Souvent, le corticostéroïde de choix pour traiter les rechutes sévères de SP est un médicament appelé Solu-Medrol (méthylprednisolone). (Notez que parfois, un médecin prescrit ce médicament à quelqu'un qui a un symptôme comme une douleur qui s'aggrave au fil du temps, a progressé au point d'être intolérable et ne s'est pas améliorée avec d'autres traitements.)
Le Solu-Medrol est un médicament puissant, et ce n'est pas sans effets secondaires, il est donc important d'être absolument certain que c'est nécessaire. Par exemple, il doit être clair qu'une rechute de MS est en cours. Si vous pensez que cela peut vous arriver, voici quelques questions à vous poser sur ce que vous vivez. Si vous répondez oui à ces questions, vous pourriez bien avoir une rechute.
- Est-ce que j'ai de nouveaux symptômes ou si mes symptômes s'aggravent déjà?
- Est-ce que cela s'est passé au cours de 24 heures à quelques jours?
- Ces symptômes ont-ils duré plus de 24 heures?
- Cela fait-il au moins un mois depuis ma dernière rechute? (En d'autres termes, ces symptômes sont-ils inexistants ou stables depuis au moins 30 jours avant qu'ils ne se manifestent ou ne s'aggravent?)
Pour confirmer que vous faites une rechute ou pour l'exclure, votre médecin peut effectuer une IRM. Il s'avère que beaucoup de personnes atteintes de SEP, en particulier celles qui sont aux premiers stades de la SEP-RR, ont peu de lésions actives qui se produisent tout le temps.
Ce sont les lésions qui "s'allument" en présence de gadolinium (un agent de contraste utilisé pour les IRM) pendant environ six semaines, puis s'estompent lorsque l'inflammation se retire. Quand une IRM montre que très peu de ces lésions provoquent des symptômes, et certainement pas des symptômes assez dramatiques pour appliquer le mot «rechute» à la situation, Solu-Medrol n'est probablement pas nécessaire.
Prendre Solu-Medrol
Lorsque ce médicament est administré pour traiter une rechute de SP, il est habituellement administré par voie intraveineuse, c'est-à-dire par une aiguille directement dans une veine, sur une période de trois à cinq jours. Pour beaucoup de gens, Solu-Medrol peut apporter un énorme soulagement d'une rechute. Certains ont découvert qu'après une seule perfusion du médicament, les symptômes de la SP qui étaient débilitants deviennent gérables, voire disparaissent complètement. À tout le moins, dans les deux ou trois jours d'un cours de Solu-Medrol, la plupart des gens rapportent que leurs symptômes sont bien meilleurs.
Solu-Medrol n'est pas sans effets secondaires, tels que les problèmes sexuels et le gain de poids, donc dans certains cas, il est préférable d'attendre une rechute (si vous pouvez tolérer les symptômes ou obtenir un soulagement d'un autre traitement ). En ne prenant pas Solu-Medrol, vous ne risquez pas de subir des dommages permanents ou des effets résiduels du fait de la rechute, et vous éviterez les effets secondaires.
Vous pouvez également demander à votre médecin de prendre Solu-Medrol sous forme de comprimés, plutôt que par perfusion, ce qui peut réduire les effets secondaires. Des recherches préliminaires ont démontré que la méthylprednisolone par voie orale peut être tout aussi efficace pour soulager une rechute de SP que les perfusions.
> Sources:
> E le Page, et al. "L'efficacité et l'innocuité de la méthylprednisolone à dose élevée par voie orale ou intraveineuse dans les rechutes de la sclérose en plaques, un essai randomisé à double insu (COPOUSEP)." Lancet . 2015 sept 5; 386 (9997): 974-81.
> Olek MJ. "Traitement des exacerbations aiguës de la sclérose en plaques chez les adultes." UpToDate 2016.
> Ontaneda D et Rae-Grant AD. Prise en charge des exacerbations aiguës dans la sclérose en plaques. Ann Indian Acad Neurol . 2009 Oct; 12 (4): 264-7.