Posologie, avantages et effets secondaires de Provigil pour la fatigue dans MS
La fatigue est présente chez environ 80% des personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP) et est considérée comme le symptôme le plus débilitant chez près de la moitié des personnes atteintes de sclérose en plaques. Provigil (modafinil) est un médicament qui est parfois prescrit aux patients souffrant de fatigue liée à la SEP.
Qu'est-ce que Provigil?
Provigil est un stimulant du système nerveux central actuellement approuvé par la FDA pour le traitement des personnes atteintes de narcolepsie , de troubles du sommeil par travail posté et d' apnée du sommeil associée à une somnolence diurne excessive.
Le mécanisme précis de ce médicament n'est pas clair, mais il a été trouvé pour améliorer l'éveil.
Pourquoi le traitement de la fatigue liée à la SP est-il important?
La fatigue peut avoir un impact important sur la qualité de vie d'une personne, affecter sa capacité à travailler, s'engager dans des relations sociales et participer à des activités agréables. Bien que la fatigue puisse être exacerbée par d'autres facteurs liés à la SEP comme les médicaments, les troubles du sommeil sous-jacents ou la dépression, on croit que la SEP joue un rôle dans la fatigue d'une personne. .
Quel est le dosage de Provigil pour MS Fatigue?
Provigil est pris sous forme de pilule, et la dose habituelle pour la fatigue liée à la SEP est de 200 mg par jour. Des doses plus élevées, comme 400 mg par jour, n'ont pas été trouvées plus efficaces.
Quels sont les effets secondaires potentiels de Provigil?
C'est difficile parce que certains effets secondaires de Provigil peuvent imiter ou exacerber les symptômes de la SP .
Par exemple, un effet secondaire potentiel est l'insomnie - et la difficulté à dormir la nuit peut aggraver la fatigue liée à la SEP, créant ainsi un cercle vicieux. C'est pourquoi il est important de prendre Provigil le matin, car prendre une dose plus tard dans la journée, surtout après midi, peut nuire à votre sommeil la nuit.
D'autres effets secondaires potentiels comprennent:
- Nez encombré
- Mal au dos
- La diarrhée
- Nausées ou vomissements
- Anxiété
- Vertiges
Il est important de noter également que Provigil peut causer une éruption cutanée ou une réaction allergique grave et potentiellement mortelle qui peut affecter votre foie ou vos cellules sanguines. Il est important de communiquer avec votre médecin si vous développez une réaction cutanée, un gonflement, de la difficulté à respirer, de la fièvre, de l'urine foncée ou un jaunissement des yeux lorsque vous prenez Provigil. D'autres effets secondaires sérieux possibles incluent des problèmes de coeur ou des problèmes psychiatriques comme la dépression, les hallucinations, ou la manie.
Comme toujours, une fois que vous commencez un nouveau médicament, il est important de prévoir un suivi auprès de votre médecin afin qu'il puisse évaluer votre état et que vous puissiez vous attaquer à de nouveaux effets secondaires ou à de nouveaux soucis.
Que devrais-je dire à mon médecin avant de prendre Provigil?
En plus de vos antécédents médicaux, assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Cela comprend tous les médicaments en vente libre, les suppléments ou les vitamines, car ils peuvent interagir avec Provigil. Par exemple, Provigil a été montré pour diminuer l'efficacité des contraceptifs hormonaux, y compris les pilules contraceptives, les patchs, les bagues, les implants, les injections et les dispositifs intra-utérins. Cela peut augmenter vos chances de tomber enceinte sur Provigil.
Quels sont les autres avantages de Provigil dans la sclérose en plaques?
Provigil peut améliorer la cognition chez les personnes atteintes de SEP, en particulier la mémoire de travail, comme en témoigne une petite étude de 2015 sur 16 patients en réadaptation psychologie .
De plus, dans une très petite étude publiée en 2007 dans le European Journal of Neurology , deux patients atteints de SEP et d'énurésie nocturne primaire - la décharge involontaire d'urine pendant le sommeil la nuit - ont vu leurs mictions nocturnes s'améliorer après la prise de Provigil.
Bien sûr, des études plus larges, randomisées sont nécessaires pour justifier ces deux résultats.
Qu'est-ce que cela signifie pour moi si j'ai une fatigue liée à la SEP?
Si vous souffrez de fatigue liée à la SEP, il est important d'avoir une discussion franche et ouverte avec votre neurologue.
Il y a un certain nombre de facteurs liés à la fatigue dans la SP, et votre neurologue voudra les démêler. Il peut y avoir une solution facile, comme un effet secondaire de médicament. Parfois, l'anémie non diagnostiquée ou la maladie de la thyroïde finit par être le coupable de ce que vous pensiez être une fatigue liée à la SEP. D'autres fois, l'exercice aérobique quotidien, le traitement de votre dépression ou la thérapie cognitivo-comportementale peuvent soulager votre fatigue sans que vous ayez à prendre un autre médicament.
Cela étant dit, Provigil est une option judicieuse pour traiter la fatigue liée à la SEP sur la base des données scientifiques disponibles. Si Provigil vous est prescrit, n'oubliez pas de continuer à prendre soin de vous, ce qui signifie dormir suffisamment. En d'autres termes, bien que Provigil améliore l'état de veille, cela ne signifie pas que vous n'avez pas besoin de dormir.
Sources:
Brown JN, Howard CA et Kemp DW. Modafinil pour le traitement de la fatigue liée à la sclérose en plaques. Ann Pharmacother . 2010 juin; 44 (6): 1098-103.
Carrieri PB, de Leva MF, Carrieri M et Buongiorno M. Modafinil améliore l'énurésie nocturne primaire dans la sclérose en plaques. Eur J Neurol . 2007 mars; 14 (3): e1.
FDA. (2015). Guide de médicament: Provigil . Récupéré le 7 janvier 2016.
Ford-Johnson L et al. Les effets cognitifs du modafinil chez les patients atteints de sclérose en plaques: un essai clinique. Rehab Psychol . 2015 Décembre 14. [Epub avant impression].
Turkington, Carol. L'A à Z de la sclérose en plaques. New York: Livres à cocher. 2005.
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