Les effets comprennent la prééclampsie, le diabète gestationnel et la croissance restreinte
Être enceinte peut être stressant. C'est un moment de grand changement dans le corps d'une femme, où les femmes enceintes s'efforcent souvent de prendre des décisions saines pour donner à leur enfant à naître les meilleures chances de grandir et de se développer normalement. Il peut y avoir des changements de régime, et le sommeil est inévitablement considéré avec soin. Quelles sont les conséquences des problèmes de sommeil pendant la grossesse ?
Découvrez les effets d'un mauvais sommeil sur une femme enceinte, la grossesse elle-même et le développement du fœtus.
Les complications maternelles comprennent l'hypertension et le diabète gestationnel
Un mauvais sommeil peut nuire à la santé, et il a également un impact critique sur les femmes enceintes, pouvant entraîner des complications maternelles telles que l'hypertension et le diabète gestationnel. Qu'est-ce qui contribue à cette relation?
Le ronflement et l'apnée obstructive du sommeil se développent souvent ou s'aggravent pendant la grossesse, en particulier pendant les deuxième et troisième trimestres. On estime que l'apnée du sommeil affecte 10% des femmes enceintes, et cette perturbation de la respiration pendant le sommeil peut avoir des conséquences graves, notamment:
- Hypertension (pression artérielle élevée)
- Prééclampsie
- Diabète gestationnel
- Hypertension pulmonaire
L'hypertension artérielle pendant la grossesse est présente lorsque la pression artérielle mesurée est supérieure à 140/90 mm Hg à des occasions répétées après 20 semaines de gestation chez les femmes sans hypertension antérieure.
Si la présence de protéines est également notée dans l'urine, il peut se produire une prééclampsie, associée à une lésion potentielle des organes de la mère. La prééclampsie augmente le risque de décès pour la mère et l'enfant.
Un certain nombre de résultats sont associés à la prééclampsie. Il se produit généralement dans le cadre du ronflement chronique, avec environ 59% des femmes prééclamptiques ronflement habituellement.
Cela peut contribuer à gonfler le long des voies respiratoires, ce qui à son tour rétrécit le passage à travers lequel l'air doit circuler. Les femmes qui prennent trop de poids ou qui ont une grande circonférence du cou peuvent courir un risque supplémentaire. Ces facteurs contribuent à l'effondrement des voies aériennes et à la difficulté à respirer pendant le sommeil.
Ces pauses respiratoires, appelées apnées, peuvent être associées à des poussées de tension artérielle. Ces surtensions peuvent entraîner des changements dans les vaisseaux sanguins et augmenter la pression artérielle globale. Cela peut réduire le volume de sang pompé par le cœur, une réduction du débit cardiaque. En conséquence, le flux sanguin vers le fœtus via le placenta peut être compromise.
Avec un flux sanguin inadéquat pour le bébé en développement, il peut y avoir des baisses des niveaux d'oxygène. Cela peut contribuer à la restriction de la croissance du fœtus en développement et à de mauvais résultats de grossesse.
En outre, une perte partielle de sommeil chronique peut augmenter le risque de développer l'obésité et le diabète. Cela est dû aux changements dans la régulation du glucose et au contrôle de l'appétit. Avec la présence de ronflement habituel, il existe un risque accru de développer un diabète gestationnel. Une apnée du sommeil modérée, avec au moins 15 interruptions de respiration par heure de sommeil, ainsi que de longues siestes , est associée à des taux de glucose plus élevés.
Comment le mauvais sommeil affecte le fœtus en développement
Le fœtus en développement a besoin d'un approvisionnement fiable en nutriments, y compris l'oxygène. Lorsque le sommeil est perturbé, en particulier lorsque le flux sanguin vers le placenta est compromise, il peut y avoir des conséquences importantes.
Un sommeil total insuffisant ou une fragmentation du sommeil profond peuvent réduire la quantité d'hormone de croissance libérée. Cela peut entraîner des problèmes de développement ou de croissance chez le bébé à naître.
Il est bien entendu que même des déclins mineurs dans les niveaux d'oxygène de la mère peuvent mettre en danger le fœtus. Lorsque l'oxygène du sang de la mère tombe, le fœtus réagit avec des décélérations du rythme cardiaque et de l'acidose.
Le flux sanguin vers le fœtus est à son apogée pendant le sommeil, et les niveaux d'oxygène qui tombent pendant le sommeil à la suite de l'apnée du sommeil auront un impact majeur.
Les complications de la grossesse et le rôle des interventions
Clairement, le ronflement et l'apnée du sommeil augmenteront le risque de problèmes pendant la grossesse. Des problèmes de santé supplémentaires tels que l'obésité, le diabète, l'asthme et le tabagisme aggraveront ces difficultés.
En conséquence, il existe un risque accru d'accouchement prématuré, de restriction de la croissance et de risque de problèmes de santé ou de décès du nouveau-né. Des études ont montré que les femmes au troisième trimestre qui dorment moins de 6 heures par nuit ont un travail plus long et 4,5 fois plus de césariennes que celles qui ont dormi 7 heures ou plus. Il peut y avoir une perception plus élevée de la douleur chez ceux qui dorment moins. La privation de sommeil peut également interférer avec la progression normale du travail.
Une qualité ou une quantité de sommeil inadéquate peut nuire au fonctionnement et à l'humeur diurne d'une mère, ce qui peut entraîner des problèmes d'attention, de concentration et de mémoire. Des incidences plus élevées de dépression peuvent également résulter. Ces problèmes peuvent affecter la communication et les interactions sociales. Pour de nombreuses femmes, ces problèmes peuvent persister dans les premières semaines après l'accouchement, en particulier parce que les tétées nocturnes de l'enfant peuvent continuer la fragmentation du sommeil.
Des études ont montré que les femmes atteintes de prééclampsie ont une mauvaise qualité de sommeil avec une augmentation du sommeil lent et une diminution du sommeil paradoxal. En outre, ils prennent des siestes plus fréquemment. Heureusement, l'utilisation de la pression positive continue (CPAP) peut améliorer la pression artérielle et l'oxygénation du fœtus. Cela peut permettre à la grossesse de progresser davantage, menant à un poids normal à la naissance et améliorant les résultats pour le nourrisson à l'accouchement.
Presque toutes les femmes, en particulier celles qui sont en surpoids ou obèses, ont des problèmes de sommeil à un moment donné pendant la grossesse. La plupart du stress est lié à l'incertitude quant à savoir si les problèmes sont normaux ou non. Si vous vous demandez si vos difficultés de sommeil peuvent affecter votre enfant en développement, parlez-en à votre médecin. Il peut être utile de revoir vos habitudes de sommeil et les facteurs qui peuvent contribuer à la perte de sommeil. Le diagnostic précoce et le traitement des problèmes de sommeil sous-jacents rendront la grossesse plus tolérable et conduiront à de meilleurs résultats pour votre bébé. Cela conduira finalement à une transition plus favorable de la grossesse à la maternité précoce.
La source:
Kryger, MH et al . "Principes et pratique de la médecine du sommeil." ExpertConsult , 5ème édition, 2011, pp. 1582-1584.