Cette condition commune peut avoir des causes diverses, des conséquences perturbatrices
Le ronflement peut être un compagnon familier, mais qu'est-ce que le ronflement et quelles sont les causes et les conséquences? En comprenant certaines de ses caractéristiques de base, vous pouvez découvrir des façons d'éliminer sa présence, surtout si c'est gênant pour votre sommeil ou le sommeil de vos proches.
Qu'est-ce que le ronflement?
Le ronflement est tout simplement le bruit produit pendant le sommeil par la vibration des tissus mous dans les voies aériennes supérieures, y compris le nez et la gorge.
Cela se produit généralement quand une respiration est aspirée, mais peut également se produire lors de l'expiration. Le ronflement se produit occasionnellement chez presque tout le monde, mais beaucoup de gens ronflent de façon chronique. Chez les personnes âgées de 30 à 60 ans, 44% des hommes et 28% des femmes ronflent habituellement. Les femmes sont plus susceptibles de ronfler après la ménopause.
Quelles sont les causes du ronflement?
Lorsque le ronflement est présent, il suggère que le nez ou la gorge peuvent être partiellement obstrués pendant le sommeil. Cette obstruction entraîne des difficultés à faire circuler l'air. En conséquence, l'air se déplace de manière turbulente à travers les voies respiratoires et cela provoque la vibration et le bruit du ronflement. Si les voies aériennes sont complètement bloquées, le résultat est une apnée obstructive du sommeil . Même les obstructions partielles peuvent conduire à des hypopnées ou syndrome de résistance des voies respiratoires supérieures (SRAS) , qui sont des formes plus douces d'apnée du sommeil.
Le ronflement est associé à d'autres conditions courantes, notamment:
- Obésité
- Congestion nasale (allergies et rhumes)
- Hypothyroïdie
- Acromégalie
- Amygdales ou végétations amygdaliennes
- Développement facial anormal
L'alcool est un relaxant musculaire qui peut aggraver le ronflement. En outre, les médicaments qui détendent les muscles (y compris les benzodiazépines utilisées comme aides au sommeil et pour l'anxiété) peuvent avoir un impact similaire.
Les conséquences du ronflement
Un ronflement léger peut avoir peu d'effet sur la qualité de votre sommeil.
Cependant, à mesure que les voies respiratoires deviennent plus obstruées, l'effort de respiration augmente également. Si la respiration est compromise, les niveaux d'oxygène dans le sang vont chuter. Cela peut conduire à des éveils temporaires et le sommeil peut ainsi être perturbé.
Le ronflement a été trouvé pour augmenter le risque de rétrécissement des vaisseaux sanguins dans le cou, un phénomène appelé athérosclérose carotidienne. Dans une étude portant sur 110 patients, le temps de sommeil total passé à ronfler augmente le risque de développer le rétrécissement. On pense que les dommages vibratoires directs des artères carotides dans le cou peuvent entraîner une augmentation de la formation de plaque dans ces vaisseaux sanguins.
Peut-être le plus gros problème avec le ronflement (surtout quand il est fort) est la perturbation du sommeil des autres, y compris votre partenaire de lit. Cela peut nécessiter des arrangements spéciaux pour dormir , comme dormir dans la chambre d'amis ou sur le canapé.
Évaluation et traitement du ronflement
Comme indiqué ci-dessus, le ronflement est presque universel et en tant que tel, il ne peut pas nécessairement soulever des préoccupations. Cependant, il y a des situations où il devrait être évalué davantage. Comme il est associé à d'autres conditions, il peut être nécessaire de les exclure pour éviter toute autre conséquence sur la santé.
L'évaluation initiale pour le ronflement peut inclure une visite au bureau de votre médecin. Il peut être important pour votre partenaire de lit ou une autre famille de venir avec eux afin qu'ils puissent fournir des détails sur vos ronflements et autres perturbations de la respiration pendant le sommeil. Toutes les pauses dans votre respiration la nuit devraient être mentionnées car elles peuvent suggérer l'apnée du sommeil. Si vous avez un sommeil agité ou si vous avez l'impression d'étouffer ou de vous étouffer, cela pourrait aussi être important. D'autres symptômes associés à l'apnée du sommeil peuvent inclure:
- Somnolence excessive pendant la journée
- Moodiness (irritabilité, anxiété et dépression)
- Mauvaise concentration et problèmes de mémoire
- Maux de tête du matin
- Hypertension artérielle (hypertension)
- Se réveiller pour uriner (nycturie)
- Dents grincement ou serrement (bruxisme)
En outre, toutes les difficultés liées à vos sinus doivent être évaluées. Si vous avez de la congestion nasale, des allergies, des infections des sinus (sinusite) ou des antécédents de chirurgie des sinus, cela peut nécessiter une investigation plus approfondie. Si vous souffrez de maux de gorge fréquents ou de respiration buccale, vous pourriez avoir des amygdales ou des végétations adénoïdes. Les difficultés liées à la fatigue, au gain de poids, à l'intolérance au froid et à la constipation peuvent suggérer une hypothyroïdie.
Un examen physique devrait inclure une évaluation des voies aériennes supérieures avec mesure de la circonférence de votre cou ainsi que regarder attentivement votre nez, la bouche et la gorge. Si votre médecin soupçonne que vous pourriez souffrir d'apnée du sommeil, vous devrez peut-être faire une étude du sommeil appelée polysomnogramme ou test d'apnée du sommeil à domicile.
Le traitement du ronflement vise à cibler la condition sous-jacente qui vous fait ronfler. Il peut inclure des changements de style de vie tels que la perte de poids ou éviter l'alcool avant de se coucher, ce qui peut détendre les voies respiratoires. La chirurgie peut également être une option, surtout si vous avez une voie aérienne étroite en raison d'une déviation de la cloison ou d'une hypertrophie des amygdales ou des végétations adénoïdes. Cibler les allergies peut soulager la congestion nasale, tout comme les aides en vente libre comme les bandelettes Breathe Right. Lorsqu'elle est associée à l'apnée du sommeil, la pression positive continue (PPC) ou un appareil buccal peut être utile.
Indépendamment du traitement final poursuivi, si nécessaire, une évaluation minutieuse peut fournir l'assurance dont vous avez besoin pour bien dormir.
Sources:
Académie américaine de médecine du sommeil. "Classification internationale des troubles du sommeil: Manuel de diagnostic et de codage." 2e éd. 2005.
Lee, SA et al . "Ronflement lourd comme une cause de l'athérosclérose de l'artère carotide." Dors . 2008; 31: 1207.
Young, T et al . "L'apparition de la respiration désordonnée du sommeil chez les adultes d'âge moyen." N Engl J Med 1993; 328: 1230.