Prévenir la maladie d'Alzheimer: les commotions cérébrales peuvent-elles causer la démence?

Est-ce que cette bosse sur la tête fait une différence plus tard dans la vie?

Qu'est-ce qu'une commotion?

Une commotion cérébrale est plus qu'une bosse sur la tête. Selon les Centers for Disease Control and Prevention,

«Une commotion cérébrale est un type de lésion cérébrale traumatique, ou TBI, causée par une bosse, un coup ou un choc à la tête qui peut changer le fonctionnement normal de votre cerveau. provoque la tête et le cerveau à se déplacer rapidement d'avant en arrière "(Centres pour le contrôle et la prévention des maladies).

Quels sont les symptômes d'une commotion cérébrale?

Les symptômes d'une commotion cérébrale comprennent des maux de tête, perte de mémoire, perte de conscience, confusion, troubles de la vision, étourdissements, nausées, élocution et fatigue.

Quelle est la différence entre une commotion cérébrale et une lésion cérébrale traumatique?

Essentiellement, une commotion où une perte de conscience est ressentie, même pendant quelques secondes ou minutes, est considérée comme une lésion cérébrale traumatique légère.

Y a-t-il un lien entre les commotions cérébrales et le risque de démence?

Les traumatismes cérébraux graves (où la personne éprouve une perte de conscience prolongée ou l'incapacité de se souvenir) ont été corrélés avec un risque accru de développement de la démence , mais qu'en est-il des traumatismes cérébraux légers tels que les commotions cérébrales?

Une étude décrite dans PLOS One a révélé qu'il y avait effectivement un risque plus élevé de démence après des traumatismes cérébraux légers. Les chercheurs ont examiné les dossiers de plus de 90 000 personnes et ont constaté que même après ajustement pour les autres facteurs de risque, ceux qui ont subi une légère lésion cérébrale étaient plus susceptibles de développer une démence.

Que dit la recherche sur les sports et les commotions cérébrales?

Selon Bostonia , un bulletin publié par l'Université de Boston, les joueurs de football professionnels ont 19 fois plus de chances de développer une encéphalopathie traumatique chronique (ETC) . Le CTE est un trouble neurologique chronique avec des symptômes qui «comprennent la confusion, la perte de mémoire , le jugement altéré , le comportement paranoïaque et agressif, la dépression et la démence» ( Bostonia )

D'autres études ont conclu que les boxeurs et les joueurs de hockey ont également des taux accrus de démence liée au CTE.

Une autre étude de recherche très médiatisée a révélé que la majorité des joueurs de football décédés dans cette étude présentaient des signes de CTE, ainsi que des taux élevés de démence et de déficience cognitive.

Cependant, toutes les études ne sont pas d'accord sur les risques de commotions cérébrales. Une étude décrite dans Neurology a suivi le nombre de hits reçus par les joueurs de football en plaçant un appareil dans le casque des joueurs pour une saison. Les chercheurs ont ensuite mesuré les performances cognitives à la fin de la saison. La bonne nouvelle dans cette étude était que le fonctionnement cérébral à court terme ne diminuait pas en raison de petits impacts. Il y a eu une bonne couverture médiatique sur l'identification et la prise en charge des commotions cérébrales.

Fait intéressant, une autre étude portant sur 92 anciens joueurs de football professionnels a révélé qu'environ 11% présentaient des signes de déficience cognitive légère ou de démence; Cependant, les chercheurs n'ont trouvé aucune augmentation des risques de démence chez les personnes qui occupaient des postes à risque élevé par rapport à celles qui occupaient des postes à faible risque. De plus, ils n'ont pas trouvé de corrélation entre une plus grande probabilité de démence et une plus longue carrière dans le football professionnel.

Enfin, certains critiques soulignent qu'étudier seulement les joueurs de football décédés ne fournit pas une représentation précise du risque du football pour la santé du cerveau puisque les chercheurs ne regardent que les joueurs qui ont peut-être le plus de lésions cérébrales et sont morts.

Le risque de blessures répétées à la tête

Les personnes qui ont subi de multiples commotions cérébrales semblent être plus à risque de développer une démence, selon US Alzheimer . Ils notent que les chutes , les accidents de voiture et les blessures sportives sont des causes fréquentes de lésions cérébrales.

Les commotions cérébrales augmentent-elles le risque de déficience cognitive légère?

Neurology a récemment publié une étude sur les traumatismes crâniens et a comparé la quantité de dépôts de protéines amyloïdes dans le cerveau de personnes ayant une déficience cognitive légère et chez des personnes dont l' intégrité cognitive a été évaluée.

L'accumulation de dépôts de protéines amyloïdes dans le cerveau est l'une des caractéristiques de la maladie d'Alzheimer .

Les chercheurs ont constaté que parmi les personnes cognitivement intactes, il n'y avait aucune différence dans les niveaux de dépôts de protéines amyloïdes dans le cerveau, peu importe si le participant a rapporté un traumatisme de l'histoire ou de la tête ou non. Cependant, chez les participants ayant une déficience cognitive légère, ceux qui présentaient un traumatisme crânien antérieur présentaient un niveau plus élevé de dépôts de protéines amyloïdes dans le cerveau que ceux sans antécédents de traumatisme crânien. Dans cette étude, le «traumatisme crânien» était défini comme une perte de conscience ou de mémoire, même momentanément après une blessure à la tête. Les auteurs ont conclu que les traumatismes tels que les commotions cérébrales semblent augmenter le risque de déficience cognitive légère, qui évolue souvent mais pas toujours vers la maladie d'Alzheimer.

Un mot de

Bien que les résultats de la recherche varient, plusieurs études ont trouvé une corrélation entre les commotions cérébrales et le fonctionnement cognitif. Les prestataires médicaux insistent sur l'importance de protéger la tête contre les blessures avec des casques et autres équipements de protection et de répondre aux commotions cérébrales avec un repos physique et mental, tout en faisant preuve de beaucoup de prudence avec un retour aux activités normales et sportives.

Sources:

Bostonia. Université de Boston. Association des lésions cérébrales de l'Amérique. Blessure cérébrale légère et commotion cérébrale. http://www.biausa.org/mild-brain-injury.htm#Concussion

British Journal of Sports Medicine. 2014 janvier; 48 (2): 159-61. Cap sur le football, le déclin cognitif à long terme et la démence: des preuves de dépistage des footballeurs professionnels à la retraite. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24026299

> Mez J, DH Daneshvar, PT Kiernan, et al. Évaluation clinicopathologique de l'encéphalopathie chronique traumatique chez les joueurs de football américain. JAMA. 2017; 318 (4): 360-370. doi: 10.1001 / jama.2017.8334. http://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2645104

Neurologie - Volume 78, numéro 22 (mai 2012). Effets des impacts de tête légers et répétés dans les sports de contact: Ajouter. http://www.neurology.org/content/78/22/e140.full?sid=78830a01-cea3-48ff-8c6c-237f0ae8ae4f

Neurologie. 26 décembre 2013. Traumatisme crânien et mesures in vivo de l'amyloïde et de la neurodégénérescence dans une étude de population. http://www.neurology.org/content/early/2013/12/26/01.wnl.0000438229.56094.54.abstract?sid=bdfac23c-33d7-4f54-9f06-886295b7ab83

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