Douleur et gonflement des tendons du poignet
Le syndrome d'intersection est une condition de l'inflammation tendineuse des tendons sur le dos de l'avant-bras et du poignet. La douleur du syndrome d'intersection est située à environ 4 cm au-dessus de l'arrière de l'articulation du poignet où deux tendons majeurs qui se déplacent (se redressent) les doigts se croisent les uns sur les autres. Le syndrome d'intersection est un type de tendinite du poignet .
Le syndrome d'intersection est plus fréquent chez les athlètes qui pratiquent des activités sportives spécifiques.
Le sport le plus commun où les athlètes obtiennent le syndrome d'intersection est l'aviron compétitif. Le mouvement d'aviron est répétitif et exerce une pression énorme sur les tendons du poignet.
Les symptômes du syndrome d'intersection
Les symptômes du syndrome d'intersection sont très prévisibles. Les patients avec cette plainte ont presque toujours les mêmes symptômes. Ces symptômes se développent généralement un jour ou deux après une activité répétitive, comme les activités sportives ou de jardinage. Souvent, cette condition se développe chez les rameurs compétitifs un jour ou deux après une séance d'entraînement particulièrement difficile. Les signes typiques du syndrome d'intersection incluent:
- Douleur et sensibilité des tendons du poignet
- Gonflement des tendons
- Une sensation de grincement (crépitus) avec le mouvement des doigts
Dans les rares cas où le diagnostic n'est pas clair, l'injection d'un anesthésique local dans la région peut être utile pour établir un diagnostic définitif. Les personnes qui ont un soulagement immédiat des symptômes suite à une injection directement à l'intersection de ces tendons verront leur diagnostic confirmé.
Traitement du syndrome d'intersection
Le traitement du syndrome d'intersection est presque toujours facilement accompli avec quelques étapes simples. Tout d'abord, les tendons ont besoin de repos, ce qui signifie éviter toute activité avec le poignet affecté pendant au moins 3-5 jours pendant que l'inflammation disparaît. Ne pas se reposer la condition va exacerber les symptômes et prolonger les symptômes.
Les athlètes doivent s'assurer que les symptômes ont disparu, car un retour prématuré au sport risque de provoquer le retour du problème.
Les traitements pour le syndrome d'intersection devraient inclure:
- Repos: La plupart des gens bénéficient de l'utilisation d'un protège-poignet pour reposer complètement les tendons pendant au moins 5 jours. Il a été démontré que la position optimale de l'articulation du poignet avec attelle était d'environ 15 degrés d'extension. Les activités qui provoquent l'aggravation des symptômes doivent être évitées. Une technique souvent changeante peut aider à soulager le stress sur les tendons impliqués.
- Glace : La glace peut aider à soulager les symptômes de l'inflammation. L'application de glace peut en fait être un avantage significatif compte tenu de la localisation superficielle de l'inflammation chez les individus présentant un syndrome d'intersection. Comparé à d'autres conditions qui sont plus profondes dans le corps et le givrage est un avantage discutable, c'est un scénario où je peux avoir des effets significatifs.
- Médicaments anti-inflammatoires : Un traitement de courte durée par un anti-inflammatoire oral est également utile pour régler les symptômes. Alors que les médicaments anti-inflammatoires à long terme doivent être utilisés avec prudence, souvent un traitement de courte durée de ces médicaments peut aider à calmer l'inflammation et conduire à une réduction spectaculaire des symptômes.
Une fois les symptômes améliorés, les athlètes devraient graduellement retourner à l'activité pour s'assurer que le problème est complètement résolu. Même s'il n'y a pas de douleur en faisant une activité, trop tôt d'un retour peut causer une inflammation qui n'est pas apparente pendant plusieurs jours. Par conséquent, ces premiers exercices lorsque l'athlète revient d'un traitement sont d'une importance cruciale. Avoir une formation athlétique ou un entraîneur chevronné superviser ce retour au sport peut aider à prévenir la récurrence des symptômes.
Dans certaines situations persistantes, un traitement plus agressif peut être envisagé. Occasionnellement, une injection de cortisone est utilisée pour aider au traitement.
Dans certaines situations rares, une chirurgie pour nettoyer l'inflammation peut être envisagée. Cependant, la plupart des patients vont s'améliorer avec 1-2 semaines de traitement simple. Dans des circonstances très denses, un débridement chirurgical (nettoyage) des tendons peut être effectué. Pendant la chirurgie, tout tissu anormalement serré, appelé fascia, peut être libéré autour des tendons pour empêcher le problème de revenir. Les bonnes nouvelles, c'est que presque tous les patients peuvent récupérer sans avoir à subir une intervention chirurgicale pour ce problème.
Sources:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopathies de la main et du poignet" J Am Acad Orthop Surg. 2015 décembre; 23 (12): 741-50.