Complications de grossesse associées au SOPK

Les risques pour maman et bébé et comment vous pouvez les éviter

La plupart des femmes atteintes du SOPK savent qu'elles peuvent avoir de la difficulté à devenir enceintes. Les périodes irrégulières et l'ovulation absente peuvent rendre difficile le temps de rapports sexuels pour la grossesse et conduit souvent un couple à demander l'aide d'un spécialiste de la reproduction.

Mais beaucoup de femmes ne sont pas conscientes que le SOPK peut également augmenter le risque de certaines complications liées à la grossesse.

Bien que rassurées, ces complications ne sont pas courantes, une femme devrait toujours consulter son obstétricien régulièrement et suivre ses recommandations pour le dépistage prénatal.

Fausse couche

Les femmes qui ont un SOPK semblent courir un risque légèrement plus élevé de faire une fausse couche, bien que la cause de cette relation ne soit pas claire. Les chercheurs croient que quelques facteurs peuvent être à blâmer. Tout d'abord, les femmes atteintes du SOPK ont tendance à avoir des cycles menstruels plus longs, ce qui signifie que l'ovulation se produit plus tard. Cela expose l'œuf en développement à beaucoup d'hormones, ce qui peut l'endommager.

Deuxièmement, il existe une relation connue entre la glycémie incontrôlée et la fausse couche. Étant donné que les femmes atteintes du SOPK ont tendance à avoir une résistance à l'insuline et des taux d'insuline élevés, certains chercheurs émettent l'hypothèse que cela peut contribuer à une mauvaise qualité des œufs et à une fausse couche. Des niveaux élevés d'androgènes et de dysfonctionnement endométrial, ce qui signifie des problèmes d'implantation, peuvent également jouer un rôle dans le risque accru de perte précoce de grossesse chez les femmes atteintes de SOPK - bien que davantage de recherches soient nécessaires avant de pouvoir établir une association claire.

Hypertension induite par la grossesse et prééclampsie

L'hypertension induite par la grossesse, ou PIH, se réfère aux femmes qui développent une nouvelle hypertension artérielle après 20 semaines. La prééclampsie est un problème de santé grave qui se développe également au cours de la deuxième moitié de la grossesse et qui cause des protéines dans l'urine, en plus de l'hypertension artérielle.

La perte de protéines dans l'urine entraîne un gonflement et signale un problème avec les reins.

Si elle n'est pas traitée, la prééclampsie peut évoluer vers la forme sévère du syndrome appelé éclampsie, qui peut provoquer des convulsions, la cécité et / ou le coma. Dans les cas graves, la mort maternelle et fœtale peut en résulter.

Chaque fois que vous consultez votre médecin, elle vérifie votre pression artérielle et prélève un échantillon d'urine pour rechercher des protéines dans l'urine. C'est pour s'assurer que vous ne développez pas la prééclampsie. Si vous avez reçu un diagnostic de prééclampsie, le traitement implique un repos au lit, une surveillance fréquente et des médicaments pour abaisser votre tension artérielle. Si votre pression artérielle ne diminue pas, le seul remède connu est d'accoucher. Le but est d'amener le bébé le plus loin possible dans la grossesse afin que les poumons aient une chance de se développer.

Les femmes avec SOPK ont tendance à avoir une tension artérielle plus élevée au départ, ce qui augmente leur risque de développer une HTAP. C'est pourquoi il est important de surveiller les signes et les symptômes de PIH et de prééclampsie (gonflement, prise de poids rapide, maux de tête sévères, changements de vision) et rapportez-les rapidement à votre médecin ou rendez-vous aux urgences si nécessaire.

Diabète gestationnel

Le diabète gestationnel se produit lorsque le diabète, une altération de la façon dont le corps traite le sucre, se développe pendant la grossesse.

Alors que la condition se résout généralement après l'accouchement, une femme atteinte de diabète gestationnel est plus susceptible de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie, nécessitant une surveillance continue des niveaux de sucre dans le sang.

Toutes les femmes enceintes sont surveillées pour un diabète gestationnel avec un dépistage systématique de la glycémie entre 26 et 28 semaines. Les femmes ayant un diabète connu, une résistance à l'insuline ou qui présentent un risque plus élevé de développer un diabète gestationnel peuvent faire l'objet d'un dépistage plus tôt. Les femmes de plus de 25 ans qui ont eu un diabète gestationnel avec des grossesses antérieures, qui sont en surpoids, qui ont un prédiabète ou qui ont un diagnostic de diabète de type 2 sont plus à risque de développer un diabète gestationnel.

Les femmes atteintes du SOPK font partie de ce groupe en raison de l'association avec la résistance à l'insuline et le prédiabète.

Le diabète gestationnel peut être traité avec une combinaison de changements de style de vie ou de médicaments si nécessaire. Il est important d'être vigilant sur la surveillance de votre taux de glycémie , car les bébés nés de mères atteintes de diabète gestationnel courent un risque plus élevé de poids élevé à la naissance, d'accouchement prématuré, de problèmes respiratoires à la naissance, d'hypoglycémie et d'ictère.

Livraison prématurée

Les femmes atteintes du SOPK courent également le risque d'accoucher prématurément. La raison derrière cela n'est pas totalement claire. Les experts savent que la prééclampsie est un facteur de risque d'accouchement prématuré, et les femmes atteintes de SOPK courent un risque plus élevé de prééclampsie.

En outre, les experts ont constaté que les bébés nés de mères atteintes de SOPK sont plus susceptibles d'être grands (appelés grands pour l'âge gestationnel), ont une aspiration méconiale (quand les premiers selles d'un bébé pénètrent dans leurs poumons) et ont un faible score d'Apgar à cinq ans. minutes.

Prévenir les complications de grossesse dans le SOPK

Certaines de ces complications semblent assez effrayantes, mais il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour aider à les prévenir. Tout d'abord, il faut obtenir des soins prénataux réguliers le plus tôt possible pendant la grossesse. Encore mieux serait de voir votre médecin avant d'essayer de concevoir afin que vous puissiez discuter des mesures spécifiques pour réduire vos risques - comme l'optimisation de votre poids.

Deuxièmement, faites quelques changements de style de vie positifs. Même si elles peuvent être difficiles à mettre en œuvre, rappelez-vous que vous le faites pour votre bébé (et pour vous-même). Par exemple, discutez d'un programme d'exercices avec votre médecin et, si vous avez de la difficulté avec de saines habitudes alimentaires, demandez une référence à un nutritionniste.

> Sources:

> Association américaine du diabète. (2013). Avant la grossesse

> American Grossesse Association. Syndrome des ovaires polykystiques .

> Kamalanathan, S., Sahoo, JP, & Sathyapalan, T. Grossesse dans le syndrome des ovaires polykystiques. Journal indien de l'endocrinologie et du métabolisme , janvier-février; 17 (1): 37-43.

> Roos, N., Sahlin, KH, Ekman-Ordeberg, G., Falconer, H. et Stephansson, O. (2011). Risque de résultats défavorables de grossesse chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques: étude de cohorte basée sur la population. BMJ, 13 octobre; 343: d6309.