Le ronflement est un bruit vibratoire créé par l'obstruction partielle des voies aériennes supérieures, typiquement le passage nasal ou la gorge. Si les voies respiratoires deviennent totalement obstruées, cela peut mener au trouble appelé apnée du sommeil . Le ronflement est très commun, et il existe de nombreuses causes potentielles. Cette obstruction peut être aggravée par le vieillissement (y compris la ménopause), le gain de poids, la consommation d'alcool et le sommeil sur le dos.
Une cause potentielle est ce qu'on appelle un septum dévié.
Qu'est-ce qu'un Septum dévié?
Idéalement, les voies respiratoires seraient complètement claires et l'air entrerait et sortirait sans perturbation. Malheureusement, parfois ce passage clair devient partiellement bloqué. Cela peut être dû à l'élargissement des amygdales ou des végétations adénoïdes, à la congestion nasale, à l'hypertrophie du cornet des allergies, au poids excessif conduisant à un rétrécissement du passage ou même au déplacement de la cloison nasale.
Le nez a un tissu fait de cartilage qui sépare les voies nasales gauche et droite. Si vous collez un doigt dans votre narine, vous pouvez sentir ce tissu appelé la cloison nasale au milieu du nez. Malheureusement, parfois ce tissu peut être déplacé d'un côté ou de l'autre. Ce blocage peut être partiel ou complet.
On estime qu'environ 80% des personnes ont un septum dévié. Plusieurs fois, cela est simplement présent dès la naissance en raison d'une influence génétique, ou congénitale.
Cela peut également survenir à la suite d'un traumatisme, comme un nez cassé. Ce changement peut causer une obstruction partielle de l'un des passages nasaux, ce qui entraîne des difficultés à respirer de ce côté et à ronfler.
Le nez passe par quelque chose appelé un cycle nasal, ce qui signifie que le flux d'air prédomine d'un côté puis se déplace progressivement vers l'autre pendant plusieurs heures.
Quand il se déplace vers le côté qui est obstrué, le flux d'air nasal devient compromis et la respiration dans la bouche peut être plus susceptible de se produire. Cela peut contribuer à la sécheresse de la bouche, au ronflement et à l'apnée du sommeil.
Quels sont les symptômes d'un septum dévié?
Certains des symptômes communs associés à un septum dévié comprennent:
- Obstruction d'une ou des deux narines
- Congestion nasale
- Saignements de nez
- Infections fréquentes des sinus
- Ronflement
- Apnée du sommeil
De petites déviations dans la cloison nasale peuvent ne causer aucun symptôme et ne pas nécessiter de traitement. Cependant, des problèmes significatifs de respiration peuvent survenir et le traitement peut être poursuivi.
Septoplastie: Chirurgie nasale et récupération pour fixer un septum dévié
Si des problèmes respiratoires comme le ronflement ou l'apnée du sommeil se produisent, il peut être nécessaire d'avoir une chirurgie appelée septoplastie. Cela implique de déplacer la cloison nasale vers la ligne médiane pour ouvrir les voies respiratoires de chaque côté. Le cartilage est brisé chirurgicalement et repositionné. Il est permis de guérir progressivement. Bien que la déviation puisse s'améliorer, il est possible qu'une déviation plus mineure persiste. Ceci est souvent curatif des difficultés à respirer, y compris le ronflement qui pourrait avoir été présent.
Les procédures de septoplastie sont généralement bien tolérées. Il sera important de discuter des troubles médicaux, des médicaments et des risques avec le chirurgien.
Il est souvent pratiqué en ambulatoire, ce qui signifie qu'il est possible de rentrer à la maison le jour même après le réveil de l'anesthésie. La chirurgie est souvent effectuée par un spécialiste de l'oreille, du nez et de la gorge (ORL) ou par un chirurgien plasticien. Dans la plupart des cas, la récupération se produit graduellement sur plusieurs jours ou plusieurs semaines. Cela peut prendre jusqu'à 1 an avant que les tissus soient complètement cicatrisés.
Les alternatives à la chirurgie pour traiter le ronflement pourraient inclure l'utilisation de bandelettes nasales externes, comme les bandelettes Breathe Right, ou l'utilisation de la pression positive continue (CPAP) pour traiter l'apnée du sommeil. Dans certains cas, la chirurgie peut rendre plus facile de tolérer la thérapie CPAP avec un masque nasal.
Si l'obstruction nasale interfère avec l'utilisation CPAP, un masque complet peut toujours être nécessaire.
Un mot de
Si vous craignez d'avoir un septum dévié, il est important de consulter votre professionnel de la santé. Après un examen attentif de vos voies nasales avec un dispositif appelé spéculum nasal, vous pouvez être référé à un spécialiste et offert la possibilité d'une intervention chirurgicale. Ce problème peut souvent être traité avec succès, avec une amélioration de la respiration pendant le sommeil et pendant la journée.
Sources:
> Septum dévié. Académie américaine d'oto-rhino-laryngologie - Chirurgie cervico-faciale.
> Ronflement. National Institutes of Health.