Syndrome des jambes sans repos ou maladie de Willis-Ekbom

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Carence en fer

Bien que de nombreuses personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos (SJSR) ne puissent jamais être en mesure d'identifier une cause à leur trouble, il en résulte souvent d'autres causes secondaires. Cela se traduit par deux catégories de la condition, primaire RLS (de cause inconnue et souvent familiale) et secondaire RLS. Il y a beaucoup de conditions qui peuvent indépendamment mener aux symptômes de RLS.

La première condition pouvant entraîner des symptômes de SJSR est une carence en fer. La relation entre la carence en fer et les symptômes du SJSR a été largement étudiée. Dans plusieurs études de recherche, de faibles niveaux de fer ont été trouvés dans le sang et le liquide céphalo-rachidien de personnes souffrant de SJSR. Plus les niveaux de fer sont bas, plus les symptômes sont mauvais. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a montré que la teneur en fer dans une région du cerveau appelée substance noire est plus faible chez les personnes atteintes de SJSR que chez les individus normaux, ce qui peut contribuer au trouble. En outre, des études pathologiques ont confirmé ce changement dans le cerveau.

Il est donc recommandé de vérifier votre taux de ferritine sérique (un marqueur des réserves de fer) si vous avez des symptômes de SJSR. En outre, un essai de remplacement du fer par voie orale si les niveaux sont faibles doit être entrepris. Même certaines personnes ayant des niveaux normaux répondent positivement au remplacement du fer.

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Maladie rénale terminale

Le SJSR est très fréquent chez les personnes souffrant d' insuffisance rénale terminale , en particulier chez celles qui sont dépendantes de la dialyse. L'incidence a été signalée entre 6 et 60%. On ne sait pas ce qui peut contribuer au SJSR dans ce groupe. L'anémie, la carence en fer, ou même les niveaux bas d'hormone parathyroïdienne peuvent avoir un rôle basé sur diverses études. Dans certains cas, le traitement de l'anémie par un traitement à l'érythropoïétine ou un remplacement du fer a été efficace.

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Diabète

Chez les personnes atteintes de diabète de type 2 ou de diabète adulte, le syndrome des jambes sans repos peut se développer. Si le diabète est laissé incontrôlé, des lésions nerveuses peuvent en résulter. On pense que cela se produit en raison des niveaux élevés de glucose dans le sang. Cela peut entraîner des lésions des petits vaisseaux sanguins qui fournissent les nerfs appelés vaso nervorum. Quand ceux-ci deviennent bouchés, le nerf lui-même sera endommagé. Souvent, cela conduit à une neuropathie périphérique, qui se compose de la douleur et une sensation de fourmillement dans les pieds. Cela peut progresser dans les jambes et même impliquer les mains. Associé à ces changements sensoriels, certaines personnes auront également des symptômes de SJSR. Par conséquent, on pense que le diabète peut être un facteur de risque indépendant pour le développement du SJSR. Chez les personnes qui ont subi une greffe de pancréas et de rein, leurs symptômes de SJSR se sont améliorés.

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Sclérose en plaque

Il existe de plus en plus de preuves que la sclérose en plaques semble être associée à un risque accru de SJSR. Certaines études sont contradictoires, cependant. Dans l'une des plus grandes études qui comprenait 1 500 sujets, la prévalence du SJSR était de 19% chez les personnes atteintes de SP, comparativement à seulement 4% chez celles qui n'en avaient pas.

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La maladie de Parkinson

On pense que le RLS et la maladie de Parkinson peuvent être causés par un problème similaire, à savoir des perturbations de la dopamine neurotransmetteur. Ce n'est pas entièrement compris, cependant. Peu importe, RLS peut être présent chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, avec une prévalence allant de 0 à 20,8 pour cent, variant en fonction de l'étude. La maladie de Parkinson implique souvent un sentiment d'agitation (appelé acathisie) qui chevauche le SJSR, ce qui peut rendre difficile la différenciation entre les troubles. Lorsque les deux conditions sont présentes, RLS survient habituellement après que la maladie de Parkinson est devenue évidente.

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Grossesse

Toutes les conditions pouvant mener au SJSR ne sont pas des troubles. En fait, la grossesse semble augmenter non seulement l'incidence mais aussi le degré de symptômes du SJSR. Dans une étude portant sur 626 femmes enceintes, seulement 10% présentaient des symptômes de SJS avant de devenir enceintes, mais ce taux est passé à 27% pendant la grossesse. Il a semblé s'aggraver au troisième trimestre. La bonne nouvelle est que les symptômes se sont rapidement améliorés après l'accouchement. On ne sait pas ce qui provoque la fréquence accrue de RLS pendant la grossesse. Il peut être dû à une carence en fer ou en acide folique ou même à des changements hormonaux associés à une grossesse.

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Maladie rhumatismale

Il existe de nombreuses affections telles que la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Sjögren et la fibromyalgie qui peuvent être associées aux symptômes du SJRR. Cette relation n'est pas claire. Dans une étude, 25% des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde présentaient des symptômes du syndrome des jambes sans repos, comparativement à seulement 4% des personnes souffrant d'arthrose. Dans une autre étude, 42 des 135 patients atteints de fibromyalgie avaient un SJSR. La raison exacte de cette association n'est pas entièrement comprise.

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Varices

Dans certains cas, un mauvais flux sanguin dans les jambes a été associé au SJSR. En particulier, les veines faibles qui distendent et deviennent inconfortables ont été blâmées. Ces varices sont souvent engorgées et de couleur bleue et peuvent être un signe d'insuffisance veineuse. Dans une étude portant sur 1 397 patients atteints de varices, 312 personnes se sont plaintes de symptômes de SJSR.

Le traitement des varices s'est avéré efficace pour soulager certains des symptômes du SJSR. La sclérothérapie a conduit à une amélioration initiale dans 98 pour cent des personnes, avec un soulagement maintenu à deux ans dans 72 pour cent. Le traitement médicamenteux, y compris l'hyrdoxyéthylrutoside, s'est également avéré être modérément efficace.

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D'autres conditions

Au-delà des conditions décrites ci-dessus, il existe de nombreux autres troubles qui semblent être associés aux symptômes du SJSR. Ceux-ci inclus:

• Obésité
• Hypothyroïdie
• Hypertension
• Maladie cardiaque
• Neuropathies périphériques
• Les carences en vitamines
• Apport excessif en caféine
• Hypoglycémie
• Radiculopathie lombosacrée
• Sténose spinale
• Utilisation de la miansérine (médicament antidépresseur)

Si vous avez des symptômes de jambes agitées, heureusement, il existe des médicaments efficaces qui sont utilisés dans le traitement .

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