La recherche a montré que si vous avez une rupture de la coiffe des rotateurs , le traitement par thérapie physique peut être tout aussi efficace que la chirurgie.
Si vous souffrez d'une douleur à l'épaule, vous pouvez bénéficier des services spécialisés d'un physiothérapeute pour vous aider à retrouver une amplitude de mouvement de l' épaule, une force et une fonction normales. Votre physiothérapeute effectuera probablement une évaluation initiale et effectuera des tests spéciaux pour votre épaule afin de déterminer la cause de votre douleur et de commencer le bon traitement.
Il existe de nombreuses causes différentes de douleur à l'épaule . Ceux-ci peuvent inclure:
- Arthrite
- Déchirure de Labrum
- Tendinite
- Bursite
- Déchirure de la coiffe des rotateurs
Une visite à votre médecin peut être dans l'ordre si votre douleur à l'épaule est persistante afin que vous puissiez obtenir un diagnostic précis de votre état.
Si vous avez une rupture de la coiffe des rotateurs que votre médecin soupçonne causer votre douleur à l'épaule, il ou elle peut suggérer divers traitements. Certains patients avec une déchirure de la coiffe des rotateurs tentent un traitement conservateur - comme la thérapie physique - tandis que d'autres subissent une intervention chirurgicale appelée réparation de la coiffe des rotateurs pour traiter leur condition.
Donc, si vous avez une rupture de la coiffe des rotateurs, est-il préférable d'opter pour la chirurgie ou de traiter votre problème avec la thérapie physique?
Que montre la recherche?
Des chercheurs de Finlande ont étudié 173 personnes âgées de 55 ans et plus avec des déchirures de la coiffe des rotateurs non traumatiques. Chaque participant à l'étude a été assigné au hasard à un groupe de physiothérapie pour l'épaule ou la chirurgie plus PT pour leur condition.
Ils ont constaté qu'un nombre important de personnes avec des déchirures de la coiffe des rotateurs ont été traités avec succès avec des mesures conservatrices, y compris la thérapie physique. Il n'y avait pas de différence entre les groupes 12 mois après l'intervention. Ils ont conclu que "un traitement conservateur devrait être considéré comme la principale méthode de traitement pour cette condition."
Une mise en garde importante à propos de l'étude est qu'elle ne comprenait que des patients présentant un type spécifique de rupture de la coiffe des rotateurs dans le muscle sus-épineux, qui est l'un des 4 muscles de la coiffe des rotateurs . Cela signifie-t-il que si vous avez une déchirure dans un muscle différent, vous ne devriez pas essayer la thérapie physique? Non. Cela signifie simplement que les résultats de cette étude peuvent ne pas s'appliquer à votre état spécifique. Votre médecin devrait examiner votre épaule et déterminer la perte fonctionnelle qui peut nécessiter une intervention chirurgicale pour corriger. Tenter de prendre PT pour votre épaule est généralement une bonne idée avant d'envisager une intervention chirurgicale.
Alors qu'est-ce que cela signifie pour vous? Pour commencer, si vous avez des douleurs à l'épaule en raison d'une rupture de la coiffe des rotateurs, vous devriez envisager de visiter votre physiothérapeute pour le traiter de façon conservatrice. (Si votre médecin ne vous réfère pas la thérapie physique, vous pouvez être en mesure d'y assister par un accès direct .)
Qu'est-ce que le brassard Rotator?
La coiffe des rotateurs est un groupe de 4 muscles qui naissent de votre omoplate et s'enroulent autour de votre bras. Lorsque vous levez le bras, les muscles se contractent pour aider à stabiliser votre bras dans votre épaule. Vous pouvez penser à vos muscles de la coiffe des rotateurs comme des stabilisateurs dynamiques qui soutiennent votre épaule.
Que se passe-t-il lorsque votre brassard de rotateur est déchiré?
Lorsque vous souffrez d'une déchirure de la coiffe des rotateurs, un ou plusieurs des muscles qui soutiennent votre épaule peuvent ne pas fonctionner correctement.
Cela peut provoquer des symptômes comme:
- Mal d'épaule
- Perte de ROM
- Diminution de la force et de la mobilité autour de votre épaule
- Diminution de la stabilité lorsque vous soulevez votre bras au-dessus de votre tête.
Voici le kicker: pas tout le monde avec une rupture de la coiffe des rotateurs éprouve de la douleur ou la perte de mouvement et de force. Et pas tout le monde avec une douleur à l'épaule a une déchirure de la coiffe des rotateurs. Donc, le diagnostic de la rupture de la coiffe des rotateurs est simplement une constatation anatomique qui ne peut pas être utilisée pour prédire votre besoin de chirurgie ou non. Donc, si vous souffrez d'une douleur à l'épaule causée par une rupture de la coiffe des rotateurs, vérifiez avec votre physiothérapeute pour vous faire une idée de la façon dont votre épaule bouge et fonctionne.
Physiothérapie pour les déchirures de la coiffe des rotateurs
Lorsque vous visitez un physiothérapeute pour le traitement de votre déchirure de la coiffe des rotateurs, vous pouvez vous attendre à participer à des exercices actifs conçus pour aider à améliorer la façon dont votre épaule bouge et fonctionne. Les exercices peuvent inclure:
- Exercices d'amplitude de mouvement
- Exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs
- Exercices de stabilité de la lame d'épaule
Votre thérapeute peut également choisir d'utiliser différents traitements et modalités pour aider à diminuer votre douleur et améliorer le fonctionnement de votre coiffe des rotateurs. Ceux-ci peuvent inclure:
- Chaleur ou glace
- Ultrason
- Stimulation électrique appelée NMES
- DIZAINES
- Kinésiologie
Travailler dur en physiothérapie est important; votre épaule ne deviendra pas plus forte du jour au lendemain. Si vous travaillez constamment pour garder votre épaule en mouvement et garder votre coiffe des rotateurs forte, vous pouvez éventuellement surmonter une rupture de la coiffe des rotateurs et revenir à votre activité normale.
Kukkonen, J. et al. Traitement des déchirures de la coiffe des rotateurs non traumatiques: Un essai contrôlé randomisé avec des résultats cliniques d'un an. Bone Joint J. 96 (B1). Jan, 2014. (Résumé disponible en ligne.)