L'accès direct fait référence à la capacité des patients à être évalués et traités par un physiothérapeute sans être référés par un médecin ou un autre professionnel de la santé. Si vous pensez que vous avez un problème qui pourrait bénéficier des services d'un physiothérapeute qualifié, vous pourriez être en mesure de vous référer à la thérapie physique pour le traitement. Parfois, l'accès direct est appelé auto-référence.
Aux États-Unis, les dispositions relatives aux services de physiothérapie sont régies par chaque État au moyen d'une loi sur la «pratique de l'État». La loi sur la pratique est une loi qui décrit comment les services de physiothérapie seront dispensés. Historiquement, la loi sur la pratique de chaque État prévoyait que les services de physiothérapie ne seraient fournis que s'ils étaient prescrits par un médecin autorisé ou un autre professionnel de la santé autorisé. Chaque état énumère différents professionnels qui peuvent référer les patients à la thérapie physique, y compris les podiatres, les dentistes et les infirmières praticiennes.
L'American Physical Therapy Association (APTA) a fait pression avec succès dans de nombreux états pour aider à changer la loi pour permettre aux patients un accès direct à la thérapie physique. En ayant un accès direct dans chaque état, les kinésithérapeutes sont reconnus comme les professionnels de choix pour gérer initialement les troubles musculo-squelettiques et du mouvement chez les patients.
Vous pouvez vérifier si votre état autorise un accès direct sur le site Web de l'APTA.
Pourquoi l'accès direct est-il important?
Les soins de santé sont chers. Il semble que chaque année qui passe, plus d'argent est dépensé en soins de santé, sans données objectives que les patients obtiennent de meilleurs résultats. Un système qui permet au patient de demander directement les services d'un physiothérapeute peut aider à économiser de l'argent pour les soins de santé en éliminant les tests inutiles ou d'autres références spécialisées.
De nombreuses conditions peuvent être évaluées et traitées avec succès sans aucun test de diagnostic coûteux. En visitant votre physiothérapeute, vous pouvez commencer le traitement immédiatement, avec très peu de risques de blessures supplémentaires. La physiothérapie est un service de soins de santé à faible coût et à valeur ajoutée.
L'accès direct est-il sécurisé?
Certains opposants à l'accès direct aux services de physiothérapie affirment que les patients peuvent être mis en danger s'ils visitent un physiothérapeute directement. Les physiothérapeutes n'ont pas la capacité de commander certains tests de diagnostic ou de prescrire des médicaments pour aider à gérer la douleur.
À ce jour, il n'y a aucune donnée objective indiquant que l'auto-référence à la thérapie physique met les patients à un risque accru. De plus, rien n'indique que les patients auto-référés consomment plus de dollars en soins de santé pendant ou après leur épisode de soins en physiothérapie.
Les physiothérapeutes sont également formés pour reconnaître les «drapeaux rouges» qui peuvent signaler la nécessité d'une intervention médicale plus invasive. Dans ces cas, la référence à votre médecin ou fournisseur de soins de santé est faite immédiatement.
De nombreux États ont également des filets de sécurité intégrés dans la législation qui régit la pratique de la physiothérapie. Par exemple, certains États permettent un accès direct uniquement aux thérapeutes qui pratiquent depuis trois ans ou plus.
D'autres permettent un certain laps de temps ou un certain nombre de visites de physiothérapie pendant un épisode de soins. Si le patient a besoin d'une kinésithérapie qualifiée après l'atteinte du délai ou du seuil de visite, l'orientation vers le médecin du patient est obligatoire.
Si vous souffrez d'une maladie musculo-squelettique entraînant des limitations fonctionnelles du mouvement, utilisez votre meilleur jugement pour décider quel praticien de la santé consulter. Une visite à votre physiothérapeute local est un endroit sûr pour commencer sur la route du rétablissement. Rappelez-vous que tous les états ne permettent pas un accès direct à la thérapie physique. Vous pouvez consulter la carte d'accès direct APTA pour voir si votre état autorise un accès direct.
Si vous ne savez pas si la physiothérapie vous convient, une discussion avec votre médecin peut être nécessaire pour vous aider à prendre une décision.
Sources:
APTA. Accès direct en pratique.
Pendergast J, Kliethermes SA, Freburger JK, Duffy PA. Une comparaison de l'utilisation des soins de santé pour les épisodes de physiothérapie ambulatoire référés par les médecins et auto-référés. Recherche sur les services de santé