De nombreuses affections orthopédiques comme la douleur à la hanche, la douleur au genou ou la douleur au bas du dos semblent survenir sans raison apparente. Souvent, il y a un début lent et progressif et une progression de la douleur. Vos symptômes peuvent aller et venir, ou ils peuvent simplement s'aggraver jusqu'à ce que votre mobilité fonctionnelle soit compromise et que vous ayez besoin de l'aide de votre médecin ou de votre physiothérapeute pour revenir à la normale.
Vous pouvez penser que des études diagnostiques sont nécessaires pour obtenir un diagnostic précis de votre état. En fait, beaucoup de gens pensent que l'IRM montrera au médecin et au physiothérapeute ce qui ne va pas, et qu'il peut alors - et seulement alors - prescrire le bon traitement. Pas exactement.
Que montrent les tests de diagnostic?
Les rayons X et IRM sont des outils qui peuvent donner à votre médecin une assez bonne idée de l'état actuel des tissus dans votre corps. Avez-vous un os cassé? Y a-t-il une tumeur présente nécessitant une attention immédiate? Les études diagnostiques peuvent aider à régner, ou exclure, les lésions sinistres qui nécessitent une fixation rapide.
Les études diagnostiques ne disent jamais exactement à votre médecin ou à votre physiothérapeute.
De nombreux problèmes orthopédiques, en particulier ceux qui semblent survenir sans raison apparente, peuvent être difficiles à diagnostiquer avec précision. Même avec des tests de diagnostic très précis, il peut être difficile de trouver un diagnostic précis qui peut aider votre physiothérapeute à vous traiter.
L'examen clinique
Votre physiothérapeute est formé pour effectuer un examen clinique approfondi lors de votre premier traitement. Il mesurera votre amplitude de mouvement et votre force , analysera votre démarche et votre posture et évaluera votre mobilité fonctionnelle.
L'examen clinique révélera également tous les domaines de préoccupation pour votre physiothérapeute qui peuvent signaler la nécessité de tests plus avancés.
Par exemple, si vous souffrez de lombalgie et de sciatique , et que votre physiothérapeute remarque que vous avez un pied tombant - une forme de paralysie due à la compression d'un nerf - il ou elle devrait (et devrait) aviser votre médecin de cette gravité. découverte. Des tests de diagnostic avancés peuvent être nécessaires dans ce cas pour déterminer la cause de votre chute et déterminer si des procédures plus invasives, comme des injections ou une intervention chirurgicale, sont justifiées.
Un examen clinique bien effectué par votre physiothérapeute peut vous aider à déterminer le traitement qui vous convient. Il peut également dire à votre physiothérapeute quand quelque chose d'autre peut causer votre problème, et quand la thérapie physique peut ne pas être le traitement approprié pour votre condition.
Les études diagnostiques peuvent-elles être nocives?
Alors que la plupart des tests de diagnostic comportent très peu de risques, vous devez être conscient des effets secondaires possibles de ces tests. Une radiographie ou un scanner vous expose à des radiations, qui peuvent être nocives à fortes doses. Une IRM comporte très peu de risques, mais si vous avez des implants métalliques ou des fragments dans votre corps, vous ne pourrez peut-être pas avoir une IRM, car l'aimant de l'IRM peut déplacer les objets métalliques dans votre corps. Assurez-vous de discuter de toutes les procédures de diagnostic avec votre médecin avant de procéder pour s'assurer qu'ils sont sûrs pour vous.
Un effet secondaire secondaire possible d'avoir une IRM comprend un risque accru de subir d'autres procédures. Une étude a révélé que les taux de chirurgie pour les personnes souffrant de lombalgie augmentaient quand un plus grand nombre de machines d'IRM étaient présentes dans une zone géographique. Encore une fois, une discussion sérieuse avec votre médecin est absolument nécessaire avant d'avoir une procédure de diagnostic faite à votre corps.
Bottom Line
En général, vous n'avez pas besoin de tests de diagnostic avancés comme une radiographie ou une IRM avant de commencer la thérapie physique. Si votre douleur ou votre limitation fonctionnelle s'est manifestée graduellement, ou sans raison apparente, votre condition ne justifie probablement pas ces tests tout de suite, et il est sécuritaire de participer à une thérapie physique.
Si vos symptômes persistent ou s'aggravent sur une période de quatre à huit semaines, vous devriez discuter de vos options avec votre physiothérapeute et votre médecin. Une radiographie, une IRM ou une tomodensitométrie peut être nécessaire pour déterminer s'il se passe quelque chose qui empêche votre corps de répondre positivement à la thérapie physique.
Rappelez-vous que votre physiothérapeute doit effectuer un examen clinique approfondi et qu'il est formé pour reconnaître les signes et les symptômes qui peuvent vous obliger à vérifier auprès de votre médecin si des tests de diagnostic avancés sont nécessaires pour aider à déterminer la cause. de vos symptômes.
La source:
Baras, J. et Baker, L. "Imagerie par résonance magnétique et soins de lombalgie pour les patients Medicare." Affaires de santé. Novembre 2009. 28: 6. w1133-w1140.