Un médicament empêche le VIH de détourner les machines génétiques d'une cellule
Classification
Vitekta (elvitégravir) est un médicament antirétroviral classé comme un inhibiteur de l'intégrase qui est utilisé dans le traitement du VIH . Les inhibiteurs de l'intégrase agissent en bloquant une enzyme du VIH appelée intégrase, que le VIH utilise pour intégrer son codage génétique dans l'ADN de la cellule hôte. En bloquant l'intégrase, le virus est incapable d'achever son cycle de vie et de créer d'autres virions du VIH.
Vitekta a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) en septembre 2014 pour utilisation chez les adultes préalablement exposés au traitement anti-VIH.
L'elvitégravir est un composant du médicament à combinaison à dose fixe Stribild (également connu sous le nom de «Quad Pill») et la version de deuxième génération de Stribild appelée Genvoya .
Formulation de drogue
Vitekta est disponible en deux formulations de comprimés:
- Comprimé pelliculé en forme de pentagone de 85 mg, de couleur verte, portant l'inscription «GSI» gravée d'un côté et «85» de l'autre.
- Comprimé pelliculé en forme de triangle de 150 mg, de couleur verte, portant l'inscription «GSI» gravée d'un côté et «150» de l'autre.
Dosage
Vitekta doit toujours être utilisé en association avec un inhibiteur de la protéase du VIH (IP) et Norvir (ritonavir) , un agent «stimulant» qui étend la concentration des médicaments d'accompagnement dans le sang. Vitekta doit être pris avec de la nourriture.
La posologie recommandée varie selon la sélection de médicaments comme suit:
Vitekta dosage | Dosage de l'inhibiteur de protéase | Norvir (ritonavir) dosage |
85 mg une fois par jour | Reyataz (atazanavir) 300 mg une fois par jour | 100 mg une fois par jour |
85 mg une fois par jour | Kaletra (400 mg de lopinavir + 100 mg de ritonavir) deux fois par jour | Non requis car le ritonavir est déjà contenu dans la formulation de Kaletra |
150 mg une fois par jour | Prezista (darunavir) 600 mg deux fois par jour | 100 mg deux fois par jour |
150 mg une fois par jour | Lexiva (fosamprénavir) 700 mg deux fois par jour | 100 mg deux fois par jour |
150 mg une fois par jour | Aptivus (tipranavir) 500 mg deux fois par jour | 200 mg deux fois par jour |
Effets secondaires communs
Dans les études cliniques de phase III chez l'humain, un certain nombre d'effets secondaires potentiels ont été identifiés chez les patients prenant Vitekta. Les événements les plus fréquents, rapportés chez au moins 2% des participants aux essais, comprennent:
- La diarrhée
- La nausée
- Mal de tête
Les effets secondaires moins fréquents comprennent des douleurs abdominales, une indigestion, des éruptions cutanées, de la fatigue et des vomissements. Les effets secondaires étaient généralement transitoires, avec peu de patients qui se sont arrêtés à la suite d'une intolérance au traitement.
Contre-indications médicamenteuses
Vitekta ne doit pas être pris avec les médicaments ou suppléments à base de plantes suivants:
- Médicament contre l'hépatite C: Invicek, Victrelis
- Médicaments antituberculeux à base de rifampine: Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin (substitut à la mycobutine)
- Millepertuis
Informez toujours votre médecin de tout médicament ou supplément, prescrit ou non, que vous pouvez prendre avant de commencer un traitement antirétroviral.
Interactions médicamenteuses antirétrovirales
L'utilisation de Vitekta avec les médicaments antirétroviraux suivants peut entraîner la perte de l'effet thérapeutique du médicament d'accompagnement ou une augmentation des effets secondaires:
- Sustiva (éfavirenz) ne doit pas être coadministré avec Vitetkta.
- Viramune (névirapine) ne doit pas être co-administré avec Vitekta.
- Videx (didanosine) doit être pris une heure avant ou deux heures après une dose de Vitekta.
- Tybost (cobicistat), un agent stimulant similaire à Norvir, ne doit pas être pris avec Vitekta lorsqu'il est administré en concomitance avec un inhibiteur de la protéase.
autres considérations
Les antiacides peuvent empêcher Vitekta d'être correctement absorbé. Si vous utilisez un antiacide en vente libre (p. Ex. Rolaids, Tums, Milk of Magnesia), il est recommandé de le prendre deux heures avant ou après l'administration d'une dose d'Evotaz.
Les femmes devraient informer leur médecin si elles prennent ou envisagent de prendre des pilules contraceptives. Vitekta, lorsqu'il est utilisé avec Norvir, peut réduire de manière significative la concentration plasmatique des contraceptifs hormonaux éthinylestradiol / norgestimate .
Des méthodes alternatives de contraception non hormonale sont recommandées. N'augmentez jamais les doses de contraceptifs hormonaux. Il est conseillé aux femmes qui allaitent de ne pas allaiter si elles sont séropositives car elles transmettent potentiellement le virus au nourrisson.
Vitekta contient du lactose alors assurez-vous d'informer votre médecin si vous êtes intolérant au lactose.
Sources:
Administration américaine des aliments et des médicaments (FDA). " VITEKTA - PLEIN RENSEIGNEMENTS PRESCRITEURS." Silver Srpring, Maryland; consulté le 3 février 2015.
FDA. "La FDA approuve une nouvelle pilule pour le traitement du VIH chez certains patients." Silver Spring, Maryland; communiqué de presse publié le 27 août 2012.
Gilead Sciences. " Genvoya - Faits saillants de l'information posologique." Foster City, Californie; consulté le 14 décembre 2015.