Comment un simple antiacide peut-il miner votre traitement anti-VIH
Les brûlures d'estomac sont aussi fréquentes chez les personnes vivant avec le VIH que dans la population en général. Bien qu'il y ait un certain nombre de remèdes efficaces contre les brûlures d'estomac pour les brûlures d'estomac, certains sont connus pour interagir avec les médicaments anti-VIH , diminuant souvent leur biodisponibilité (disponibilité dans la circulation sanguine).
Cet effet peut se produire lorsque les médicaments sont pris en même temps.
C'est parce que chacun partage des voies similaires à celles qui sont distribuées à travers le corps. Cette compétition peut parfois faire baisser le niveau de médicament dans le sang, ce qui signifie qu'il y a moins de médicaments disponibles pour supprimer le virus circulant librement.
Dans certains cas, l'inverse peut se produire, entraînant une augmentation de la biodisponibilité ainsi qu'une augmentation de la toxicité et des effets secondaires.
Comprendre les brûlures d'estomac
Brûlures d'estomac-un symptôme de l'état médical connu sous le reflux gastro-œsophagien (RGO) -est causé lorsque les acides gastriques remontent (reflux) dans l'œsophage. Au-delà des brûlures d'estomac, les symptômes du RGO peuvent inclure:
- Gorge irritée
- Régurgitation
- Un goût acide dans la bouche
- Une sensation de boule dans la gorge
- Une toux chronique et non productive
- Enrouement ou laryngite
Si une personne a des brûlures d'estomac dues au RGO, certains types de médicaments peuvent être prescrits, y compris les inhibiteurs de la pompe à protons et les anti-H2 qui réduisent l'acide gastrique, et les antiacides oraux qui aident à neutraliser l'acide.
Interactions de l'inhibiteur de la pompe à protons
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont le pilier du traitement des brûlures d'estomac et comprennent des agents populaires tels que:
- Aciphex (rabéprazole)
- Nexium (ésoméprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
- Prilosec (oméprazole)
Tous les inhibiteurs de la pompe à protons sont connus pour diminuer les taux de Reyataz (atazanavir), d'Edurant (rilpivirine) et de Crixivan (indinavir).
En revanche, ils peuvent augmenter les niveaux de Isentress (raltégravir).
En outre, Prilosec peut diminuer les taux de Viracept (nelfinavir), d'Intelence (étravirine) et d'Invirase (saquinavir).
Interactions H2 Blocker
Les inhibiteurs de l'histamine 2 (H2) ne sont pas aussi efficaces que les IPP, mais peuvent procurer un soulagement suffisant à certaines personnes. Les options populaires comprennent:
- Axid (nizatidine)
- Pepcid (famotidine)
- Tagamet (cimétidine)
- Zantac (ranitidine)
Tous les anti-H2 sont connus pour des taux plus faibles de Reyataz (atazanavir) et d'Edurant (rilpivirine). Les anti-H2 peuvent également augmenter les taux d'Isentress (raltégravir).
Tagamet, quant à lui, peut diminuer les taux de Viramune (névirapine) et éventuellement de Prezista (darunavir) tout en augmentant les niveaux de Lexiva (fosamprénavir).
De même, Zantac peut diminuer Prezista (fosamprénavir) et Kaletra (lopinavir / ritonavir).
Interactions antiacides
Les antiacides sont parfois utilisés avec les IPP pour soulager les brûlures d'estomac. Ces médicaments en vente libre sont généralement pris sous forme de comprimés liquides ou à mâcher. Le peut être soit à base de calcium ou à base de magnésium et inclure:
- Maalox
- Mylanta
- Tums
- Rolaids
Tous les antiacides peuvent diminuer les niveaux d'Edurant (rilpivirine). Il pourrait également y avoir une diminution potentielle des taux de Reyataz (atazanavir), de Lexiva (fosamprénavir) et d'Aptivus (tipranavir).
Les comprimés de calcium comme les Tums peuvent également lier les inhibiteurs de l'intégrase et interférer avec leur fonctionnement.
Éviter les interactions médicamenteuses
Dans la plupart des cas, l'interaction entre les brûlures d'estomac et les médicaments anti-VIH peut être évitée en séparant les doses d'au moins quatre heures. Dans certains cas, les doses peuvent devoir être séparées de six heures ou plus en fonction des autres types de médicaments que vous prenez.
Si vous prenez des médicaments contre les brûlures d'estomac, qu'ils soient prescrits en vente libre, informez-en votre médecin traitant du VIH afin qu'il vous donne des instructions claires en fonction des combinaisons de médicaments que vous prenez.
> Sources:
> Lewis, J .; Stott, K .; Monnery, D. et al. "L'interaction médicamenteuse pharmacocinétique et leur implication dans la prise en charge clinique." Int J STD SIDA. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
> Thompson, T .; Lee, M .; Clarke, T. et al. "Prévalence des symptômes gastro-intestinaux chez les patients ambulatoires VIH et la population de contrôle." Ann Gastroenterol . 2012; 25 (3): 243-8.