Le ronflement et l'apnée du sommeil peuvent affecter la croissance et le comportement
Les enfants ont souvent des amygdales élargies, mais comment ces grosses amygdales peuvent-elles affecter le sommeil? Le ronflement et l'apnée du sommeil peuvent souvent en résulter, ce qui peut avoir des conséquences importantes sur la croissance et le comportement. Découvrez l'impact des grosses amygdales et si un traitement chirurgical peut être nécessaire.
Les gros amygdales peuvent affecter la respiration des enfants dans le sommeil
Les voies aériennes supérieures des enfants peuvent être compromises par de grosses amygdales ou des végétations adénoïdes.
L'arrière de la bouche et de la gorge sont proportionnellement plus petits chez les enfants et ont un tonus musculaire accru par rapport aux adultes. Le tissu lymphoïde des amygdales et des végétations adénoïdes se développe chez la plupart des enfants entre l'âge de 2 et 6 ans. Chez ceux qui n'ont pas d'espace à perdre, cette croissance peut provoquer un rétrécissement qui compromet le passage de l'air. Cela peut entraîner le ronflement ou même l'apnée du sommeil chez ces enfants. Cependant, la grande majorité des enfants avec de grosses amygdales ou des végétations adénoïdes ne développent jamais d'apnée du sommeil.
Comment déterminer la taille et l'impact des amygdales
Le degré d'agrandissement est évalué avec une échelle qui tente de juger objectivement la taille des tissus et le risque de respiration désordonnée du sommeil. Cette échelle de Brodsky classe la taille des amygdales palatines de 1+ à 4+. Au plus grand classement, les amygdales se touchent dans la ligne médiane de la gorge. Lorsque ces tissus atteignent un seuil critique, tel que déterminé par un médecin, il peut y avoir des changements associés qui conduisent à des problèmes supplémentaires.
Le flux d'air perturbé peut entraîner des vibrations (comme le ronflement) qui provoquent un gonflement et une rougeur dans les tissus. Il peut également y avoir des infections récurrentes. D'autres variations anatomiques qui peuvent être associées à une voie aérienne rétrécie, comme un cou court ou une petite mâchoire , peuvent également aggraver les choses.
Malheureusement, le ronflement non traité et l'apnée du sommeil peuvent avoir des répercussions importantes sur la santé des enfants.
Un mauvais sommeil peut perturber la sécrétion de l'hormone de croissance et faire en sorte que les enfants soient plus petits. En outre, les enfants qui ne dorment pas bien sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de comportement comme le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Ces effets peuvent être graves et peuvent déclencher un traitement.
Suppression des amygdales avec une chirurgie amygdalectomie peut aider
Si vous êtes préoccupé par le ronflement ou l'infection récurrente chez votre enfant, votre médecin peut évaluer la taille des amygdales. Si ceux-ci sont déterminés pour être agrandis, ils peuvent être enlevés avec une chirurgie appelée amygdalectomie. Cette procédure a un faible degré de risque et peut être extrêmement utile lorsque cela est nécessaire.
Certains parents choisiront d'attendre que la croissance se poursuive pour améliorer la taille des voies respiratoires. S'il n'y a aucun impact sur le sommeil, la croissance et le comportement, cela peut convenir. Lorsque des problèmes surviennent, il peut être important d'explorer les options de traitement.
La source:
Durmer, JS et al . "Médecine du sommeil pédiatrique". Continuum. Neurol 2007; 13 (3): 153-200.