Quand une overbite simple peut devenir un gros problème
Certaines personnes se rappelleront peut-être que le comédien et actrice Carol Burnett a subi une chirurgie de la mâchoire en 1983 pour corriger un trait du visage qu'elle jugeait problématique: un menton visiblement encastré.
La condition, connue sous le nom de rétrognathie mandibulaire, est une condition commune qui peut affecter plus que l'image de soi de la personne. Dans certains cas, cela peut entraîner un désalignement de la mâchoire, des douleurs alimentaires, des problèmes orthodontiques et même des troubles du sommeil.
Fonction de rétrognathie
La rétrognathie est lorsque la mâchoire inférieure (mandibule) est en retrait de la mâchoire supérieure (maxillaire). Cela ne signifie pas nécessairement que la mandibule est petite, mais qu'elle apparaît en retrait lorsque le visage est vu de profil.
Nous allons souvent à une personne avec rétrognathie comme ayant une «overbite». La caractéristique n'est pas considérée comme anormale ou inesthétique et est généralement proportionnelle au reste du visage.
Cependant, lorsque la mâchoire est anormalement petite et disproportionnée, on dit que la personne a une micrognathie, une condition qui peut avoir des conséquences plus graves.
Causes de la rétrognathie
La structure anatomique du visage est basée, au moins en partie, sur la génétique d'une personne. Ainsi, les personnes atteintes de rétrognathie auront souvent une structure de la mâchoire semblable à celle des autres membres de la famille. (Burnett elle-même l'a surnommée «la lèvre de la famille Burnett».)
Il existe des maladies génétiques rares pouvant causer de graves malformations de la mâchoire, y compris le syndrome de Pierre-Robin, un trouble caractérisé par une mandibule anormalement petite et des problèmes respiratoires associés.
Les traumatismes du visage dans le développement de la petite enfance peuvent également causer un déplacement de la mâchoire, ce qui entraîne souvent un aspect «en retrait» asymétrique.
Problèmes associés à la rétrognathie
La rétrognathie peut causer des problèmes dès la naissance, certains bébés n'arrivant pas à se fixer correctement sur le mamelon lorsqu'ils se nourrissent.
Au fur et à mesure que la personne vieillit, un mauvais alignement des dents peut affecter la capacité de mordre ou de mastiquer les aliments. Si la mâchoire inférieure est plus petite, les dents peuvent également devenir trop serrées ou irrégulières. Ces caractéristiques peuvent contribuer à un trouble connu sous le nom de trouble de l' articulation temporomandibulaire (ATM) , une affection souvent douloureuse caractérisée par des spasmes musculaires et une tension dans la mâchoire.
La rétrognathie peut aussi causer une respiration perturbée, surtout pendant le sommeil ou en position couchée sur le dos. Le ronflement et l'apnée du sommeil ne sont pas un problème rare chez les personnes atteintes de rétrognathie, causé lorsque la position en retrait de la mâchoire permet à la langue de glisser vers les voies respiratoires. Cela peut entraîner des pauses anormales dans la respiration, la respiration haletante et l'étouffement.
Traiter la rétrognathie
Selon la gravité de la rétrognathie, le traitement peut être nécessaire ou non.
Si identifié dans la petite enfance, les traitements orthodontiques qui peuvent être efficaces pour minimiser l'apparence en retrait de la mâchoire. Une méthode consiste à utiliser un casque spécial pour ralentir la croissance du maxillaire afin que les mâchoires supérieure et inférieure puissent être mieux alignées.
À la fin de l'adolescence ou à l'âge adulte, une fois la croissance terminée, une intervention chirurgicale appelée avancement maxillomandibulaire (MMA) peut être utilisée pour faire avancer les deux mâchoires.
L'avantage de cette technique est que les accolades ne sont pas nécessaires pour réaligner les dents. (En revanche, la chirurgie de Burnett a employé l' ostéotomie mandibulaire dans laquelle la mâchoire est réellement détachée et déplacée en avant dans une unité simple.)
(Le principal inconvénient des chirurgies est le coût: de 50 000 $ à 100 000 $ et parfois même plus élevé.)
Si la rétrognathie provoque l'apnée du sommeil, les traitements standard tels que la pression positive continue (CPAP) et un appareil buccal aideront généralement.
L'ATM, en revanche, est souvent plus difficile à traiter et peut impliquer des médicaments anti-inflammatoires, des packs de glace, des massages, des techniques de relaxation et l'évitement d'un broyage ou d'une mastication excessive.
Des appareils buccaux (connus sous le nom d'attelles dentaires ou de plaques d'occlusion) sont également disponibles pour traiter les cas plus graves.
Si jamais vous vous sentez concerné par l'impact sur la santé de votre positionnement de la mâchoire, parlez-en à un médecin ou à un dentiste qui peut vous conseiller sur les options de traitement chirurgical et non chirurgical.
> Sources:
> Al-Hashmi, A. et Al-Saadi, N. "Correction chirurgicale de la rétrognathie mandibulaire comme traitement des troubles de l'articulation temporomandibulaire." Oral Maxillo Surg. 2015; 44 (Suppl 1): e25.
> Joshi, N .; Hamdan, A .; et Fakhouri, W. "Malocclusion squelettique: un trouble du développement avec une morbidité à vie." J Clin Med Res . 2014; 6 (6): 399-408.