Niveaux d'oxygène Baisse et problèmes de santé à long terme
Si vous êtes un témoin de première main, il peut être un peu effrayant de regarder quelqu'un arrêter de respirer pendant le sommeil. Que se passe-t-il si vous arrêtez de respirer pendant votre sommeil? Pourquoi cela se produit-il? Découvrez quelques-unes des causes potentielles, y compris l'apnée du sommeil , et les conséquences à court et à long terme.
Lorsque la respiration s'arrête dans le sommeil
Les perturbations respiratoires peuvent généralement être observées pendant le sommeil.
Le plus fréquemment noté est le ronflement . Lorsque les tissus des voies aériennes supérieures vibrent pendant la respiration, cela provoque le bruit du ronflement. Il est également possible que la respiration s'arrête complètement, mais qu'est-ce qui cause cela?
Les pauses dans la respiration pendant le sommeil sont appelées apnée du sommeil, du grec pour «pas de souffle». Ces événements durent par définition au moins 10 secondes mais peuvent durer plusieurs minutes. Le plus souvent, cela est dû à l'apnée obstructive du sommeil (AOS). L'AOS survient lorsque les tissus des voies respiratoires supérieures - la langue, le palais mou et la luette - s'effondrent et perturbent le flux d'air normal. Il se peut qu'il y ait encore un effort pour respirer, avec la poitrine et l'abdomen en mouvement, mais l'air ne bouge pas normalement après l'obstruction dans la gorge. En conséquence, le flux d'air est réduit ou n'est tout simplement pas observé se déplacer par le nez ou la bouche pendant ces périodes.
Il y a d'autres causes potentielles de respiration perturbée dans le sommeil à considérer.
Plus rarement, le schéma respiratoire peut être anormal en raison d'une défaillance du tronc cérébral pour stimuler la respiration. Cela se produit dans l'apnée centrale du sommeil , la respiration de Cheyne-Stokes et le syndrome d'hypoventilation centrale congénitale . Les deux premières conditions peuvent être présentes dans l'insuffisance cardiaque, avec l'utilisation de stupéfiants, ou près de la mort.
Ce dernier trouble est rarement présent chez certains enfants à la naissance.
Avec une mauvaise respiration, les niveaux d'oxygène du sang chutent. Les capteurs du cerveau reconnaissent qu'une respiration inadéquate se produit, avec des niveaux accrus de dioxyde de carbone , et stimule un éveil. Cela se produit avec une explosion d'hormone cortisol. Cette réponse au stress augmente la fréquence cardiaque et la tension artérielle et peut entraîner d'autres problèmes à long terme. La personne qui l'éprouve peut se réveiller en haletant ou s'étouffer et un observateur peut être témoin d'un fort reniflement et d'un mouvement du corps.
Quand l'apnée du sommeil devient-elle grave?
La gravité de l'apnée du sommeil varie. On pense qu'il est normal que les pauses respiratoires se produisent jusqu'à 5 fois par heure chez les adultes et une fois par heure chez les enfants. Ces événements peuvent même se produire dans le cadre des transitions normales du stade de sommeil. Si les perturbations respiratoires se produisent plus fréquemment, l'apnée du sommeil peut être diagnostiquée avec une étude du sommeil . Les catégories suivantes sont utilisées pour classer l'apnée du sommeil en fonction de l' indice d'apnée-hypopnée (IAH) :
- Doux: 5-15 événements par heure
- Modéré: 15-30 événements par heure
- Sévère: Plus de 30 événements par heure
Il est également important de reconnaître le degré de privation d'oxygène qui se produit avec ces événements. Lorsque les niveaux d'oxygène tombent en dessous de 90%, on parle d'hypoxémie.
Dans le cadre d'une maladie cardiaque ou pulmonaire, les niveaux d'oxygène peuvent chuter drastiquement à chaque événement d'apnée. En conséquence, il peut y avoir un plus grand stress placé sur le corps pendant la nuit. La privation chronique en oxygène peut entraîner des effets à court et à long terme.
Quelles sont les conséquences à court terme de ne pas respirer pendant le sommeil?
Il est extrêmement improbable qu'une seule pause dans la respiration soit la dernière respiration de la personne. Au lieu de cela, l'événement est susceptible de se terminer comme décrit ci-dessus. Lorsque l'apnée survient de façon chronique, elle peut entraîner d' autres problèmes de santé , mais peut-elle entraîner une mort subite?
L'apnée du sommeil augmente le risque de mort subite pendant le sommeil.
Il peut provoquer une arythmie cardiaque qui conduit à l'arrêt de la fonction cardiaque, appelée asystolie. Il peut également entraîner une fibrillation auriculaire, une crise cardiaque (infarctus du myocarde) et même un accident vasculaire cérébral. Ces événements semblent augmenter vers le matin, ce qui est une coïncidence quand le sommeil paradoxal survient plus fréquemment et quand plus d'apnée du sommeil est susceptible de se produire.
Ce sont des événements singuliers et l'apnée du sommeil elle-même est une maladie qui dure souvent des années, voire des décennies. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de s'inquiéter des conséquences d'une nuit de respiration désordonnée. Il ne devrait pas être rejeté comme sans conséquence, cependant.
Risque chronique avec respiration perturbée pendant le sommeil
Juste comme une cigarette ne mènera pas nécessairement à votre décès du cancer du poumon, une nuit d'apnée du sommeil ne peut pas être un désastre. Cependant, fumer jour après jour, année après année va probablement vous mettre en place pour une fin sinistre. Une préoccupation similaire peut être soulevée pour l'apnée du sommeil non traitée avec des dommages cumulatifs à la santé.
Il y a des preuves que la respiration désordonnée du sommeil à long terme peut avoir des conséquences importantes sur la santé. Il peut augmenter l'incidence de l'hypertension (hypertension), du diabète et des problèmes cardiaques. Il est associé à des problèmes de dépression et de mémoire comme la maladie d'Alzheimer. Il augmente la somnolence diurne et peut contribuer aux accidents. Comme mentionné précédemment, il peut entraîner une crise cardiaque, des arythmies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. En bref, l'apnée du sommeil non traitée peut vous tuer.
Si vous ou quelqu'un que vous aimez éprouve des pauses récurrentes dans la respiration, vous devriez demander une évaluation médicale. D'autres symptômes ou signes peuvent indiquer le diagnostic, mais une étude du sommeil vous donnera une réponse définitive quant à la cause. Heureusement, il existe des options de traitement efficaces, y compris l'utilisation de CPAP ou d'un appareil oral .
Ne pas rejeter les troubles respiratoires dans le sommeil comme sans conséquence; Au fil du temps, de graves problèmes peuvent se développer. Parlez à votre médecin et obtenez le traitement dont vous avez besoin pour mieux respirer et mieux dormir. Vous serez heureux que vous l'avez fait.
> Source:
> Kryger, MH et al . "Principes et pratique de la médecine du sommeil." Elsevier , 5ème édition, 2011.