Réhabilitation d'une épaule cassée
Une fracture humérale proximale est un os cassé qui se produit près de l'articulation de l'épaule. "Proximal" se réfère à être proche de votre corps, et "humérale" se réfère à l' os du bras connu sous le nom de l'humérus. Une fracture proximale de l'humérus peut être une blessure douloureuse qui limite votre capacité à bouger votre bras et votre épaule. Cela peut avoir une incidence importante sur votre capacité de travailler, d'effectuer des tâches ménagères ou de profiter d'activités récréatives.
Un programme de physiothérapie après une fracture proximale de l'humérus peut vous aider à reprendre une activité normale rapidement et en toute sécurité.
Causes communes d'une fracture humérale proximale
Une fracture de l' humérus proximal implique généralement un traumatisme important au bras ou à l'épaule. Les situations susceptibles de provoquer une fracture comprennent, sans s'y limiter:
- Tomber sur votre main tendue
- Une traction puissante sur votre bras et votre épaule
- Tomber sur votre côté ou votre épaule
Signes et symptômes d'une fracture humérale proximale
Les symptômes typiques comprennent:
- Douleur à l'épaule ou douleur au bras
- Difficulté à bouger le bras et l'épaule
- Enflure autour de votre épaule
- Ecchymoses ou décoloration autour de l'épaule et du haut du bras
Si vous soupçonnez que vous avez subi une fracture proximale de l'humérus (ou toute autre fracture du bras ), vous devez signaler immédiatement à votre médecin ou au service d'urgence afin de gérer correctement votre blessure. Ne pas le faire peut entraîner une perte de fonction significative et permanente dans votre bras.
Traitement initial pour une fracture humérale proximale
Si votre médecin soupçonne que vous avez une fracture, une radiographie sera probablement prise pour confirmer le diagnostic. Parfois, des images plus avancées de votre épaule seront prises avec un scanner ou un scanner. Ces images aident votre médecin à voir la gravité de votre blessure et aident à décider de la meilleure façon de gérer votre blessure.
Si une fracture humérale proximale est confirmée, la fracture peut devoir être réduite . Le plus souvent, les morceaux d'os fracturés sont rapprochés ne nécessitera pas beaucoup pour réduire la fracture. Pour les fractures sévères où les pièces osseuses sont éloignées, une intervention chirurgicale appelée ostéosynthèse par réduction ouverte (ORIF) peut être nécessaire. Votre médecin discutera avec vous des options et de la meilleure stratégie de traitement pour votre condition spécifique.
Physiothérapie pour une fracture humérale proximale
À l'hôpital: Votre première rencontre avec un physiothérapeute peut avoir lieu immédiatement après une blessure à l'hôpital. Très probablement, vous devrez porter votre bras dans une écharpe pour aider à protéger et à immobiliser votre épaule pendant qu'elle guérit. Vous pouvez rencontrer un physiothérapeute qui peut vous apprendre à porter correctement votre fronde . Il ou elle peut également vous enseigner des exercices de pendule doux pour aider à garder votre épaule mobile pendant qu'elle guérit. Votre médecin vous indiquera s'il est sécuritaire d'effectuer ces exercices.
À la clinique : Après quatre à six semaines de guérison, vous pouvez être prêt à suivre une thérapie physique. Si vous êtes incapable de conduire ou de quitter la maison en raison de votre blessure, un physiothérapeute peut venir à votre domicile pour un traitement.
Votre physiothérapeute évaluera votre état lors de votre premier rendez-vous. Il vous posera des questions sur votre blessure et prendra quelques mesures pour vous faire une idée de ce que vous faites. L'évaluation aide également votre physiothérapeute à choisir le meilleur traitement pour vous.
Les mesures courantes ont été prises après une fracture humérale proximale comprennent:
- Gamme de mouvement
- Force
- Douleur
- Fonction et mobilité
- La mobilité des cicatrices (si vous avez subi une chirurgie de l'ORIF)
Après une évaluation approfondie, votre traitement commencera à aider à améliorer la fonction de votre bras. Votre physiothérapeute devrait vous donner un aperçu de ce à quoi vous attendre et de ce que l'on attend de vous.
La plupart des programmes de physiothérapie réussis exigent votre participation active, alors assurez-vous de poser beaucoup de questions pour comprendre ce qui se passe.
Certaines déficiences courantes que vous et votre physiothérapeute vont travailler comprennent:
- Ampleur du mouvement: Après une fracture proximale de l'humérus, l'amplitude de mouvement de l'épaule et du coude sera probablement réduite, et cette perte de mouvement rendra le mouvement de votre bras difficile. Votre physiothérapeute peut vous prescrire des exercices pour vous aider à améliorer votre rythme de mouvement.
- Force: Votre épaule sera probablement immobilisée dans une écharpe pendant quatre à six semaines après une blessure. Cette période d'immobilisation entraîne généralement une perte de force significative (pensez "l'utiliser ou le perdre"). Les exercices de renforcement se concentreront probablement sur les muscles comme la coiffe des rotateurs et les muscles du bras comme les biceps et les triceps. Les muscles qui aident à soutenir votre omoplate peuvent également être affaiblis, et des exercices pour aider à renforcer ces muscles peuvent être prescrits.
- Douleur: Après une fracture à n'importe quel os, il y a habituellement beaucoup de douleur. Ceci est normal et attendu. Votre niveau de douleur devrait s'améliorer jour après jour après votre blessure, mais vous pouvez toujours avoir de la douleur une fois que vous commencez la thérapie physique . Votre physiothérapeute peut vous aider à gérer votre douleur avec de l'exercice ou avec des traitements comme la chaleur , la glace ou les TENS . Assurez-vous de faire savoir à votre physiothérapeute si votre traitement cause trop de douleur afin qu'il puisse ajuster vos soins et vous fournir un contrôle approprié de la douleur.
- Mobilité de la cicatrice: Si vous avez besoin d'une procédure d'ORIF pour aider à réduire votre fracture de l'humérus , vous aurez probablement une cicatrice chirurgicale sur le devant ou le côté de l'épaule. Parfois, de petites adhérences font que la cicatrice se bloque et limite le mouvement. Votre physiothérapeute peut effectuer un massage et une mobilisation des cicatrices pour aider à améliorer la mobilité de votre cicatrice. Il ou elle peut également vous enseigner le massage auto-cicatrisant afin que vous puissiez le faire à la maison.
- Fonction: Votre programme de physiothérapie devrait se concentrer sur le rétablissement de la fonction normale de votre bras et de votre épaule. Votre physiothérapeute peut vous aider à participer à des activités fonctionnelles pour aider à améliorer la façon dont votre épaule et votre bras bougent afin que votre blessure ne limite pas vos activités normales. Discutez avec votre physiothérapeute des choses qui sont difficiles (ou impossibles) à cause de votre blessure afin qu'il puisse adapter un programme de restauration fonctionnelle approprié pour vous.
Votre programme de TP devrait être spécifique à votre état. Assurez-vous de travailler avec votre physiothérapeute pour établir des objectifs réalistes pour votre cure de désintoxication, et parlez avec votre thérapeute si vous avez des inquiétudes au sujet de votre rééducation de fracture de l'humérus proximal.
Combien de temps devrait prendre Humerus Fracture Rehab?
Huit à 12 semaines après une blessure, votre force et votre mobilité devraient s'améliorer suffisamment pour permettre le fonctionnement normal de votre bras. Votre niveau de douleur devrait également être minime. À ce moment, votre programme de physiothérapie peut être interrompu. Vous pouvez toujours être tenu d'effectuer des exercices à la maison pendant quelques mois pour maximiser la mobilité. Assurez-vous de travailler en étroite collaboration avec votre médecin et votre physiothérapeute pour savoir exactement quoi faire et à quoi s'attendre.
Un mot de
Si vous avez subi une fracture de l'humérus proximal, vous pouvez bénéficier des services spécialisés d'un physiothérapeute pour vous aider à vous rétablir complètement. En comprenant à quoi s'attendre pendant la réadaptation, vous pouvez avoir toutes les informations nécessaires pour participer pleinement à votre cure de désintoxication et vous assurer le meilleur rétablissement possible.
> Sources:
> Handoll HH, Brorson S. Interventions pour le traitement des fractures proximales de l'humérus chez l'adulte. Base de données Cochrane des revues systématiques . Novembre 2015. doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4.
> Programme de traitement des manchettes et des épaules des rotateurs. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663.